病案室規章制度

2021-06-05 02:34:57 字數 1665 閱讀 6739

第一條病案室在醫資訊科的領導下工作。

第二條工作人員必需堅守崗位,不得隨意脫崗,管好病案,防止丟失。

第三條嚴格遵守病案借閱制度,熱情接待外來查訪人員。不許利用工作之便隨意為他人私拿病案。

第四條對按規定外借的病案,應定期催還、歸檔,保管好病案資訊資料。

第五條對疾病編碼要認真仔細,遇到模糊的疾病分類,應閱讀病程記錄或與臨床醫生聯絡,保證疾病碼準確,減少誤差。

第六條定期檢查上架的病案,對插錯、漏檔、破損的病案及時糾正和修復。

第七條嚴格執行各項規章制度,保守病案的一切秘密,不得隨意洩漏。

第八條保持病案架清潔、整齊,做到室內通風、乾燥,防止病案霉爛、蟲蛀、火災。

第九條加強業務知識學習,提高病案管理質量。

第十條本院工作人員因醫療、教學、科研等需要借閱病歷,填好借閱卡,由科主任簽名,請在二周內歸還。

第十一條借閱再次入院病人的病歷,需攜帶本次入院病歷的首頁,填好借閱卡,科主任簽名,限在一周內歸還。

第十二條實習生因教學檢查需借用病歷,應提供準確住院號,由醫教科簽字。不得反覆抽調、翻閱,限在一周內歸還。

第十三條病歷質量檢查發現書寫錯誤或書寫不完整,需修正或補填的,應在病案室內完成,不得拿出室外。

第十四條公安、司法部門因辦理案件需查閱或影印病歷,必須憑單位介紹信、本人身份證,經醫教科同意簽字後,在病案室內查閱、影印病歷。

第十五條申請影印者為保險機構的,應提供承辦人員的有效身份證明,保險合同影印件,患者同意的法定證明材料;患者死亡的,應提供保險合同影印件,承辦人員的有效身份證明,及患者近親屬同意的法定材料,由醫教科同意簽字後方可影印。

第十六條患者影印病歷,需出示本人有效身份證;病人家屬影印病歷,應出示患者、家屬的有效身份證及相互間關係的法定證明。填寫好病歷影印申請單,由醫教科簽字後方可影印。

第十七條為死亡患者影印病歷,需提供患者死亡證明、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關係的法定證明。

第十八條工作人員不得私自將病案借出院外,一經發現將予以相應處罰。對造成不良後果,由當事人負全部責任。

第十九條本院人員因工作調離、外出進修、出差等離院時,必須辦妥病案歸還手續。

第二十條所借病歷必須妥善保管按期歸還,不得任意塗改、毀損、丟失。如發生以上情況,視情節輕重處以:

(1)遺失病歷,每份扣100元,並設法補回。

(2)病案嚴重毀損,每份罰款50元,並設法補回。

(3)對逾期不歸還者,每份每日罰款5元。

第二十一條住院病案由病案室負責保管。

第二十二條病人出院、轉院五日內,經各級醫師和**審核、簽字、整理完畢,並由科主任簽字後,放在規定地點,由病案室人員按時**歸檔。

第二十三條各科室應建立病案簽收登記本,指定專人負責,與病案室人員做好病案交接工作。

第二十四條科主任、**長、醫療組長應嚴格把好病案質量關,指導和監督各級醫師按病歷書寫規範要求書寫病歷,並定期檢查和講評病案質量。

第二十五條有關科研課題病案的原始資料,必須隨原病案交病案室儲存,任何科室或個人不得從中抽出擅自儲存。

第二十六條病案室應對**病案進行初查,發現問題及時催補。存在醫療、護理記錄缺陷的病歷,一律在病案室補全,不得借出病案室。

第二十七條閱病案按借閱制度執行。

第二十八條病案管理人員對病人的醫療情況要保密。

第二十九條編制病案號時應做到準確無誤,不得有重號、漏號、錯號,書寫時要字跡清楚。

第三十條保持病案庫房清潔衛生、適當溫度,並按安全制度執行。

實驗室規章制度 規章制度

第一條計量器具的檢定制度和儀器裝置的校驗制度 1 為保證實驗結果準確可靠,所有影響實驗結果的精密儀器和器具均需定期經計量單位檢定或根據規定自行校準後使用,不合格者不能使用 2 滴定管 移液管 容量瓶等量具均需採購標準合格產品,經計量校準後使用 3 每台儀器裝置在使用前必須按操作規程進行校準,校準合格...

收費室規章制度

收費室工作職責及管理 一 收費室主任職責 1 在分管領導及業務主管部門的領導下,組織好醫院的門診 住院收入及住院記帳 結帳等工作。2 認真制定本室工作計畫,積極組織實施,經常督促檢查,定期組織科室會議,表揚先進,激勵後進,爭取各項任務圓滿完成。3 經常檢查本室工作人員規章制度情況,不斷改進工作,提高...

生化室規章制度

生化實驗室學生實驗規則 1 上實驗課前要準時 有秩序地進入實驗室,在指定座位上分組入座,不能爭先恐後 遲到早退。2 聽從教師 實驗員 小組長的指導,發言要先舉手,要講禮貌。3 帶好課本,實驗作業冊 筆記本 文具盒,不要帶跟實驗無關的物品。4 實驗室內應保持安靜,不隨便談笑和做跟實驗無關的事情,不得隨...