一、填空題（每空1分，共20分）
1、**長全面負責保管病房財產、裝置，並指派專人管理，建立帳目，定期清點。
2、手術前檢查準備階段的病人，屬於**護理的病人，每天巡視至少4次，發現病情變化及時匯報。
3、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標籤、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
4、接病人手術時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、擬手術名稱、術前用藥。
5、**室準備器械包時，應查對品名、數量、質量、清潔度。
6、****需提前15分鐘到科室，清點物品、藥品，**者未明確交**內容前，**者不得離開崗位。
7、凡進入人體組織及無菌器官的物品須滅菌，凡接觸病人**、黏膜的物品須消毒。
8、傳染病人按病種分割槽隔離，工作人員進入汙染區要穿隔離衣，接觸不同病種應更換隔離衣、洗手。
二、簡答題（每題10分，共40分）
1、簡述特別護理的病情依據？
（1）病情危重，需隨時進行搶救的病人，如監護病人。
（2）各種複雜的大手術或新開展的大手術，如臟器移植。
（3）各種嚴重外傷，如大面積燒傷。
2、請述輸血「三查十對」內容？
三查：血液的有效期、質量、輸血裝置是否完好。
十對：受血者姓名、床號、住院號、血型（包括rh因子）與成份、用血量、交叉配血實驗結果。
獻血者的姓名、編號、血型（包括rh因子）、血量、交叉配血實驗結果、採血日期。
3、請簡述一級護理病人的護理要求？
（1）嚴密觀察病情，經常巡視病人，每1小時巡視病人一次，必要時15—30分鐘一次，根據醫囑測量生命體
徵，根據病情制定護理計畫並實施，觀察用藥後的反應及效果及時記好各項護理記錄。
（2）加強基礎護理，防止發生併發症，保證良好病房環境，床單元整潔；保持病人「六潔」（頭髮，手，足，會
陰，**，口腔）：保持各種管道在位通暢；保證病人正常休息。
（3）根據病種特點，病情需要，協助病人完成進食，服藥，大小便等。
（4）針對病人情況，實施心理護理，進行健康教育。
4、**床邊交**內容有哪些？
（1）病情；
（2）輸液及滴速，穿刺周圍有無滲漏、紅腫；
（3）檢視全身**，有無發紅、皮疹、破損、壓瘡、燙傷等；
（4）檢查各種導管是否通暢及有無脫出，觀察引流液的顏色、性狀和量；
（5）檢查敷料包紮、滲出情況；
（6）專科需特殊觀察的內容；
（7）床單位是否整潔、乾燥。
三、問答題（每題20分，共40分）
1、危重症病人搶救制度的內容有哪些？
（1）保持嚴肅認真、積極有序的工作態度，分秒必爭，搶救病人。做到思想，組織，藥品器械，技術五落實。
（2）病情危重須搶救者，方可進入監護室或搶救室。
（3）一切搶救物品，器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設施處於備用狀態，並
有明顯標記，不准任意挪動或外借。**須每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
（4）熟練掌握各種器械，儀器的效能及使用方法和各種搶救操作技術，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量，
方法及病人狀況。
（5）當病人出現生命危險時，醫師未到前，**應根據病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧，吸痰，測
量血壓，建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓。
（6）搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行規章制度和疾病搶救規程。
（7）搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重的病人應就地搶救，待病情穩定後方可搬動。
（8）及時，正確執行醫囑。醫生下達口頭醫囑時，**應當複誦一遍，搶救結束後，所用安剖必須暫時保留，
經兩人核對記錄後方可棄去，並提醒醫生立即據實補記醫囑。
（9）對病情變化，搶救經過，各種用藥等，應詳細，及時，正確記錄，因搶救病人，未能及時書寫病歷的，有
關人員應當在搶救結束後6小時內據實補記，並加以註明。
（10）及時與病人家屬或單位聯絡。
（11）搶救結束後，做好搶救記錄小結和藥品，器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，並使搶救儀器
處於備用狀態。
2、護理檔案管理需遵守哪些內容？
（1）病區**須嚴格執行《醫療機構病例管理制度》，嚴禁任何人塗改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
（2）除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和他人不得擅自查閱該患者的病歷。
（3）病區護理檔案由**長負責管理，**長不在時由主班**負責管理。各班護理人員均須按不得洩露患者隱私的要求執行。
（4）住院期間的護理檔案要求定點有數，各種**均應排列整齊，用後必須歸還原處。
（5）病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉院時，可攜帶病歷摘要。
（6）病人或家屬須影印病歷，護理人員要立即報告科主任及**長，按醫院規定執行。
（7）病房**報告本須按要求記錄，全部用完後必須妥善儲存一年，以備查閱。
（8）**長定期查閱體溫單、護理記錄單等檔案的書寫是否符合要求。
一、填空題（每空1分，共20分）
1、病房內不准吸菸，有禁菸標識；病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時清點收回。
2、**護理一般適用於輕症、一般慢性病、手術前檢查準備階段的病人，正常孕婦等。
3、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要反覆核對。
4、接病人手術時，要查對科別、床號、性別、姓名、診斷、擬手術名稱、術前用藥。
5、**室發器械包時，應查對品名、名稱、消毒日期、滅菌指示帶的變色情況、外包裝質量。
6、搶救病人時，醫生下達的口頭醫囑執行時必須複誦一遍，待醫生確認無誤後方可執行，並保留用過安瓿，兩人核對後再棄去。
7、病區**須嚴格執行《醫療機構病歷管理制度》，嚴禁任何人塗改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、盜取病歷。
8、無菌物品與非無菌物品應分開放置，有明顯標誌。每天檢查無菌物品是否過期。
二、間答題（每題10分，共40分）
1、請簡述特別護理病人的護理要求？
（1）設專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品，器材，隨時準備搶救。
（2）制定護理計畫，記特別護理記錄單，根據病情嚴密觀察病人的生命體徵變化，並做好記錄，準確記錄液體出入量，注意水，電解質平衡。
（3）認真細緻做好各項基礎護理，嚴防護理併發症，確保病人安全。
2、請簡述醫囑查對內容？
（1）醫囑查對應做到三班四查對：上午醫囑午前查，下午醫囑下班前查，中班醫囑夜班查，夜班醫囑由日班護
士查對，每班查對要有記錄，查對者均須籤全名。
（2）整理醫囑及手術後、分娩後醫囑應立即查對。
（3）病區每週總核對醫囑1—2次核對後有記錄並籤全名。
（4）查對醫囑時，要查清臨時醫囑是否已經執行，長期醫囑是否已經轉抄到服藥單、注射單、**單及飲食單上，等級護理和飲食標記是否與臨床相符。
（5）搶救病員時，醫師下達口頭醫囑，執行者須複誦一遍，待醫師確認無誤後方可執行，並保留用過的空安瓿，
經兩人核對後再棄去。
3、**交**十個不交不接內容？
①衣帽不整齊不交不接。
②本班工作未完成不交不接。
③為下班準備工作未做好不交不接。
④輸液、輸血不通暢不交不接。
⑤各種引流不通暢不交不接。
⑥醫療器械及藥品數字不符不交不接。
⑦搶救物品不符不交不接。
⑧醫囑未查對不交不接。
⑨危重病人床鋪不乾燥不交不接。
⑩**室、辦公室不整潔不交不接。
4、**交**方式和要求？
（1）交**時，應嚴肅認真地聽取**報告，要求做到書面、口頭、床邊交接清楚。
（2）各班在下班前均應互相進行口頭、書面及病人床邊交**，凡重症病人須進行床邊詳細交接。
（3）夜班與日班**須進行集體交接。
三、問答題（每題20分，共40分）
1、輸血病人應如何進行查對？
（1）查採血日期，血液有無凝血或溶血，並查血瓶（血袋）有無裂痕破損。
（2）查輸血單與血袋標籤上供血者姓名、血型、血瓶（袋）號及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集。
（3）查病人床號、姓名、住院號及血型。輸血前交叉配血報告必須經二人核對無誤後方可執行。輸血過程中嚴
密觀察病情變化，發現異常及時匯報處理。
（4）輸血完畢，應保留血瓶（血袋）24小時，以備必要時送驗。
輸血三查十對：三查：血液的有效期、質量、輸血裝置是否完好。
十對：受血者姓名、床號、住院號、血型（包括rh因子）與成份、用血量、交叉配血實驗結果。
獻血者的姓名、編號、血型（包括rh因子）、血量、交叉配血實驗結果、採血日期。
2、危重症病人搶救制度的內容？（略）
一、填空題（每空1分，共20分）
1配製灌腸液前要檢查溶液或藥品質量，注意有無變質、有效期和批號。
2各種疾病術後恢復期或即將出院的病人屬於**護理，可以根據病情測量生命體徵，每天巡視至少4次。
3靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無鬆動；給多種藥物是，要注意配伍禁忌。
4手術前，必須查對病人姓名、診斷、手術部位、麻醉方法。
5**室收器械包時，應查對數量、質量、清潔處理情況。
6**時發現的問題，由**者負責。**後因交接不清發生的問題，由**者負責。
7凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應要求隔離，用過的器械、敷料、被服、病室按規定消毒處理。
8診療處置工作前後均應洗手，必要時用消毒液泡洗；無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。
二、簡答題（每題10分，共40分）
1、簡述一級護理的病情依據？
（1）病重需要絕對臥床休息者。
（2）特大手術後7天內，各種中，大手術後1—3天內。
（3）各種內臟出血或外傷，高熱，昏迷，休克，肝腎功能衰竭，極度衰竭者。
（4）癱瘓，驚厥，子癇，晚期癌症者。
（5）生活不能自理者。
2、簡述醫囑查對制度內容？（略）
3、簡述高危藥品管理要求？
（1）標籤顏色：紅底黑字。
（2）高危藥品應設定專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。
（3）高危藥品存放架應標識醒目，設定警示提示牌提醒注意。
（4）高危藥品使用實行雙人複核，確保準確無誤。
4、**交**十個不交不接內容？（略）
三、問答題（每題20分，共40分）
1、灌腸病人應如何進行查對？
（1）操作前必須嚴格執行「三查七對」制度：配製灌腸液前查、配製中查、配製後查；對床號、姓名、灌液名稱、劑量、濃度、時間、用法。
（2）配製灌液前要檢查溶液或藥品質量，注意有地變質、有效期和批號。
（3）灌腸液配製中要查對溶液名稱、劑量、濃度和溫度。
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