03附件三HIS功能評價表

2021-05-18 11:42:45 字數 5237 閱讀 1192

5、支援醫生按照國際疾病分類標準下達診斷(入院、出院、術前、術後、轉入、轉出等):支援疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。

6、在住院醫生工作站產生的各種醫囑資訊是住院藥房、檢驗檢查、門診收費等系統的基本資料**,在聯網執行中,要求資料準確可靠,速度快,保密性強。

7、提供醫生許可權管理,如部門、等級、功能等。

(三) **工作站

1、**工作站具有床位自動管理查詢一覽衰。

2、**工作站要具有列印、查詢、審核、執行確認病區長期醫囑和臨時醫囑功能。

3、支援記錄病人生命體徵及相關專案。

4、支援列印、查詢病區對藥單(領藥單);病區長期、臨時醫囑**單(口服、注射、輸液、輔助**等),支援對藥單、**單的分類維護,填寫藥品皮試結果。

5、具備護理管理和護理記錄(護理計畫;護理評價單:**排班;護理質量控制)。

6、完善、準確的費用管理、費用查詢和列印功能。

(四) 臨床檢驗系統

1、檢驗儀器聯網,自動獲取:患者基本資訊(科室、姓名、性別、年齡、病例號、病區、入院診斷、送檢日期等)、檢驗相關資訊(種類、頊目、檢體、結果、日期)、醫生相關資訊(申請醫生姓名、科室:檢驗科醫生姓名,檢驗師姓名,一經確認,不得更改)。

2、檢驗資料自動採集或直接錄入,檢驗結果審核。

3、標本採取、收集、檢驗、發報告時具有提示查對功能。

4、具有向臨床反饋檢驗結果報告資訊和既往檢驗結果查詢,提供比較功能。

5、檢驗質量控制功能。

6、檢驗工作管理和統計功能。

7、許可權控制功能。

(五) 輸血管理系統

1、自動從血站獲取血液製品入庫資訊,包括:儲血號、品名(如:全血、成分血等)、血型、**、採血日期、採血單位、獻血者、包裝、數量等。

2、自動獲得臨床輸血申請單並完成配血資訊處理,並提供備血資訊提示。根據臨床輸血申請單和配血資訊進行核實,按照《臨床輸血技術規範》的附錄八列印輸血記錄單,完成發血操作。

3、有效期管理:根據《臨床輸血技術規範》第五章第二十二條的規定提供有效期報警,並有庫存量提示。

4、報廢管理:提供報廢血液製品名稱、數量、經手人、審批人、報廢原因、報廢日期等資訊。

5、全自動的聯網費用管理,並適時地查詢統計功能。

6、許可權控制功能。

(六) 醫學影像系統

1、符合dicom 3.o國際標推。符合國際疾病分類標推。

2、預約登記、分診功能:病人基本資訊、檢查裝置、檢查部位、檢查方法、劃價收費。

3、影像資料的接收、處理功能。

4、支援裝置間影像的傳遞,提供同時調閱病人不同時期、不同影像裝置的影像及報告功能。支援dicom3.o的列印輸出,支援海量數琚儲存、遷移管理。

5、生成檢查報告,支援二級醫生審核。支援典型病例管理。支援模板定義。

6、查詢、統計功能。

7、報告系統支援國內外通用醫學術語集。

(七) 手術、麻醉管理系統

1、自動獲取手術患者基本資訊,手術、麻醉申請及審批資訊。

2、提供記錄術前、手術及術後各種資訊,並自動生成相應記錄單和報表。

3、疾病診斷及其編碼庫、手術名稱及其編碼庫應符合國家標準疾病分類編碼和國家的有關要求。

4、提供費用資訊

二、藥品管理部分

1、醫院全部藥品的進、銷、存由系統管理。

2、各級庫房實現系統庫存與實際庫存一致。

3、實現藥品請領與發放。

4、利用系統生成的藥品採購計畫或請領計畫。

5、藥品報表實現財務帳與庫存帳平衡。

6、實現藥品銷售帳與銷售部門藥品銷售收入帳對帳。

7、調價及時準確,並記錄調價相關資訊和調價盈虧。

8、系統藥品有效期與實際一致,並及時查驗。

9、系統藥品的品種、規格、劑量、**、生產廠家、供貨商、單位、批號與實際一致。

10、藥品的各類標誌及時、準確、完整:藥品分類、毒、麻、精神等。

11、為藥品銷售提供下列方便:一藥多名、銷售包裝、協定量、批試藥品提醒。

12、醫院資訊系統的其它子系統,可以實時呼叫藥品子系統的相關資訊,並實時將庫存處理資訊回傳給藥品子系統。

13、實現藥品的進價、批發價和零售價管理與核算。

14、可查詢每乙個藥品的進、銷、存的明細流水帳和操作記錄。

15、支援藥品的盤點、報損、調撥、退藥操作。

16、提供各級庫房的進、銷、存報表。

17、實現各級庫房的庫存優化管理。

18、輔助合理用藥:提供用藥指南查詢,配伍禁忌審查、超劑量提示、適應症和禁忌症提示。

19.製劑管理。

三、經濟管理部分

(—)門急診**系統

1、初始化功能:包括建立醫院工作環境引數、診別、時間、科室名稱及代號、號別、號類字典、專家名單、合同單位和醫療保障機構等名稱。

2、號表處理功能:號表建立、錄入、修改和查詢等。

3、**處理功能:支援醫保、公費、自費等多種身份的病人**。

4、退號處理功能:能完成病人退號,並正確處理病人看病日期、午別、診別、類別、號別以及應退費用和相關統計等。

5、查詢功能:能完成預約號、退號、病人、科室、醫師的**狀況、醫師出診時間、科室**現狀等查詢。

6、門急診**收費報表生成;能即時生成各類收費財務報表。

7、門急診病人統計功能:能實現提供按科室、門診工作量統計的功能。

8、系統維護功能:能實現病人基本資訊、**費用等功能維護。

9、使用者許可權管理功能

(二)門急診劃價收費系統

1、初始化功能:包括醫院科室**字典、醫生名錶、收費科目字典、藥品名稱、規格、收費類別、病人交費類別等有關字典。

2、劃價功能:支援劃價收費一體化或分別處理功能

3、收費處理功能。

4、退費處理功能。

5、結算功能:日結功能、月結處理等功能。

6、統計查詢功能:患者費用查詢、收費員工作量統計、收款員發票查詢、作廢發票查詢等。

7、報表列印輸出功能:各類財務報表和核算報表。

8、使用者許可權管理功能。

(三)住院病人入、出、轉管理系統

1、入院管理:預約入院登記、病案首頁錄入、列印病案首頁。

2、預交金管理:交納預交金管理,列印預交金收據憑證、按照不同方式統計預交金並列印清單、按照不同方式查詢須交金並列印清單。

3、住院病歷管理功能:為首次住院病人建立住院病歷、病歷號維護功能。

4、出院管理:出院登記、出院招回、出入院統計。

5、查詢統計:查詢患者的住院資訊、列印清單。

6、床位管理功能:具有增加、刪除、定義床位屬性功能、處理病人選床、轉床、轉科功能。

7、使用者許可權管理功能。

(四)住院收費系統

1、病人費用管理: 讀取醫囑並計算費用、病人費用錄入、病人結帳、住院病人預交金使用最低限額警告功能、病人費用查詢、病人欠費和退費管理功能。

2、住院財務管理:

1)日結賬:包括當日病人預交金、入院病人預交費、在院病人各項費用、出院病人結帳和退款等統計彙總。

2)旬、月、季、年結帳:包括住院病人預交金、出院病人結帳等帳務處理。

3、查詢統計功能:包括藥品、診療專案(名稱、用量、使用者名稱、單價等相關資訊)查詢、科室收入統計、患者住院資訊查詢、病人查詢、結算查詢和住院發票查詢。

4、列印輸出功能:

1)列印各種統計查詢內容。

2)列印病人報銷憑證和住院費用清單:憑證格式必須符合財政和衛生行政部門的統一要求。

3)列印日結帳彙總、日結帳明細月表、旬結帳報表、科室核算月統計報表。

4)列印病人預交金清單、病人欠款清單。

5、使用者許可權管理功能。

(五)物資管理系統

1、入庫、查詢功能。

2、出庫、查詢功能。

3、調撥單、查詢功能。

4、庫存量查詢列印功能。

5、移庫功能。

6、查詢功能:庫存分類彙總列印功能、科室領用彙總列印功能、出入庫情況彙總列印功能、採購結算統計列印功能等。

7、物資管理月報、年報報表列印功能。

8、物資管理字典維護功能。

9、系統初始化管理功能。

10、使用者許可權管理功能。

(六)裝置管理系統

1、主裝置購增錄入、編輯、查詢功能。

2、主裝置增值情況錄入、編輯、查詢功能。

3、附件購置錄入、編輯、查詢功能

4、付款情況錄入、編輯、查詢功能。

5、裝置出庫單錄入、編輯、查詢功能。

6、裝置調配單錄入、編輯、查詢功能。

7、裝置銷減管理功能。

8、附件耗用管理功能。

9、庫存盤虧處理功能。

10、裝置維修情況記錄和維修費用管理功能。

11、裝置完好情況和使用情況登記管理功能。

12、裝置入出總帳檢索查詢和列印功能。

13、固定資產明細帳檢索查詢和列印功能。

14、裝置折舊匯**計列印功能。

15、裝置購置分類檢索查詢、統計、彙總列印功能。

16、裝置附件購置分類檢索查詢、統計、彙總列印功能。

17、裝置管理字典維護功能。

18、系統初始化管理功能。

19、使用者許可權管理功能。

(七)財務管理系統與經濟核算管理系統

1、與財務管理系統介面,直接讀取有關資訊。

2、寫醫院資訊系統介面,直接讀取有關資訊。

3、門診收入、支出統計彙總。

4、住院收入、支出統計彙總。

5、藥品進、銷、差價統計彙總。

6、物資消耗和庫存統計彙總。

7、固定資產統計和折舊計算。

8、房屋面積統計彙總。

9、各科室和病房工作量統計彙總。

10、臨床工作人員工作量統計。

11、管理部門和後勤保障部門收支和工作量統計。

12、支援多種演算法進行醫院成本攤分。

13、全院綜合分析統計核算。

14、各科室、病房、各部門核算和分配。

15、提供各項統計彙總資訊查詢、顯示、列印功能。

四、資料管理部分

(—)資料庫

1、醫院資料庫應包括病人、醫療、經濟、物資、行政管理的各種資料,並進行合理整合。

2、資料庫選擇合理,並適應醫院5年以上發展。

3、資料的設計和使用必須確保在網路環境下具備準確性、完整性、安全性。

(二)資料

1、資料輸入準確、快速、完整,確保在資料來源發生地一次性輸入。

2、資料共享資料在系統內具備共享功能。

3、資料通訊資料在系統內具有自動交換功能,不允許加入其他介質交換。

4、資料備份資料具有自動定時備份、程式操作備份、手工操作備份、異地備份等功能。

5、資料恢復具有程式操作、手工操作等資料恢復功能。

(三)資料字典編碼

1、his的資料字典必須遵循和應用己有的國家標準、行業標準、部頒標準、省級標準的資料字典,不得另行自定義。

HIS功能評價表 一 二

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