外單位辦理《施工安全協議》申請表施工單位
施工專案
審核意見：
主辦部門
施工風險抵押金元。
主辦人：日期：
部門負責人：
注：1、主辦部門審核內容包括但不限於：施工組織方案（含風險辨識、安全防護措施及應急預案等內容）、施工方專業資質、施工人員持證上崗等。
2、必要時，主辦部門應組織施工配合部門等相關人員對施工方案進行審核把關，並監控施工作業中的安全防範措施是否滿足作業要求。
3、施工風險抵押金按照分公司《施工管理程式》規定的標準收取。
施工安全協議
甲方：乙方：
甲乙雙方就施工簽訂安全協議，明確各自的安全責任。
一、安全要求：按照甲方有關規定及要求。
二、安全責任：
（一）甲方責任
保證作業令指定範圍、現場確定的時間內滿足施工要求，期間由於
公司錯誤造成的事故由公司負責。
（二）乙方責任
1、由於乙方違反規定或因施工方法、施工質量等原因，造成生產安全事故（事件）或造成甲方裝置設施的損壞、被盜或對運營安全、服務造成影響的，由乙方負責。
2、乙方向甲方交納安全抵押金，按照《施工管理程式》需繳納安全抵押金：。
三、違約處理：
（一）由於乙方原因，造成地鐵裝置設施損壞、損失或被盜的，乙方應負責修復損壞或恢復被盜的裝置設施，並賠償甲方的直接經濟損失和間接經濟損失。間接經濟損失按直接經濟損失的50%計算。
（二）乙方施工中發生責任事故時，甲方按照相關規定對乙方進行處罰，同時乙方需按照賠償標準賠償甲方的損失。
直接經濟損失：係指事故中直接發生的設施、裝置損壞、被盜或報廢的價值及事故救援、**人員處理費（不含保險賠償費用）。裝置報廢時按帳面價值減除折舊及殘值計算；破損裝置按修復費用計算；被盜裝置按市場同品牌、同規格、同型號裝置的現行**進行計算，如果市場無同型別裝置，則按該裝置原購買**進行計算。
（三）導致人員**，由乙方承擔相關民事賠償責任，構成犯罪的，依照刑法有關規定追究刑事責任。
四、雙方協商的其他條款：
五、有效期限：年月日至年月日
六、本協議一式三份，甲方施工主管部門、主辦（主配合）部門，乙方各執乙份。甲方：乙方：
簽名：簽名：
蓋章：蓋章：
簽定日期：年月日簽定日期：年月日
承包商安全承諾書
所有公司（「本公司」）的承包商在進入本公司及其指定的其它地點工作前須仔細閱讀以下規定，並嚴格遵守，若發現違反，本公司有權對承包商進行處罰，並永久取消其承包商資格。
1.進入本公司所轄區域工作前須經本公司管理部門批准。
2.嚴禁在本公司所轄禁菸區域內抽菸（本公司指定的吸菸區除外），若違反，將責令立即停
止工作，並立即離開本公司的場地。
3.只能在指定的區域內工作，嚴禁隨處走動。
4.只僱傭符合法律規定的員工，不僱傭童工。
5.進入本公司所轄區域須遵守本公司的各項規定，若違反，將責令立即停止工作，並立即
離開本公司的場地。基本規定（但不侷限於）如下：
（1）電氣安全：
●電工需持有電工操作證方可進行電氣操作。
●需使用臨時配電箱時，不可用銅線做保險絲，應有可靠的漏電保護裝置。
●需加裝延長線時，延長線不可橫穿走廊通道。
●在光線不足的地方應加裝臨時照明，務必確保電氣安全，周邊應有人看護。
●手持電動工具，應確保有良好的接地線。
●停電維修操作時,應按照本公司有關規定。
●本公司規定的其它要求。
（2）機械裝置安全：
●應注意防撞、防壓、防砸、防割傷、防捲入、防漏電。
●嚴禁觸控工作非相關裝置。
●搭建腳手架需符合標準，並設定符合標準的安全網。
●本公司規定的其它要求。
（3）動火作業許可及安全：
●任何動火作業之前，都必須填寫《動火作業審批表》並經批准。這些作業包括
（但不侷限於）：可以產生高熱並伴有煙或火花、火焰或兩者兼有為特徵的作業，
包含焊接（電焊、氣焊等）、切割、磨工、管路熱加工、熱處理、烘烤、熬煉等
為手段的作業行為，也包含使用動火、爐灶及灼熱的爐體、煙筒、電熱器等用
火行為；
●動火作業作業時應移開周邊的可燃物，並準備好石棉毯，滅火器等滅火設施。
●操作時佩戴好個人保護用品。
●在工作期間及完工後60分鐘內，需連續進行現場防火巡視；完成動火操作後的
4小時內，都要密切監視該動火區域以確保防火安全。
●本公司規定的其它要求。
（4）挖掘等其它特許作業許可及安全:
●挖掘等其它特許作業在作業進行前需許可批准才可生效。
●進行特許作業時，作業人員應佩戴好個人防護用品，作好個人保護。
●若作業可能影響到其它人員的安全，作業單位需在作業區域周圍做好明顯標示
與安全防範措施。
●必要時，作業單位（或部門）需派專門的人員在作業區域周圍進行安全防護。
●本公司規定的其它要求。
（5）危險化學品安全：
●所使用的化學品必須在使用前查閱危險物料清單msds手冊，清楚地了解所使用
的化學危險品的性質及其危險性。掌握萬一洩漏時的緊急處理措施。
●防止在搬運、使用時洩漏。
●在使用時根據需要佩戴好個人防護用品。
●化學危險品必須存放在安全的危險品倉或鐵製的危險品櫃內。
●禁止在本公司所轄區域內傾倒危險化學品。
●本公司規定的其它要求。
（6）叉車、電瓶車、吊車等操作安全：
●所有操作者均有合格的操作證書，嚴禁無證操作叉車、電瓶車等。
●嚴格在指定區域操作。
●應穿安全鞋。
●本公司規定的其它要求。
（7）工具刀(介刀)使用安全：
●必須使用功能良好配套的刀具。
●使用時，刀片伸出長度控制在1.5cm內；界開貼紙之類的物件時，使用的固定咫
尺的厚度至少在0.5cm，以免刀口出軌傷及手部。
●使用時必須戴好防護手套，切勿用力過猛，刀口要偏離人體的任何部位。
●使用刀具用畢後刀片即時縮回刀削內，並放在安全的地方。
●不得手持刀具嬉戲。
●本公司規定的其它要求。
（8）操作周邊區域安全：
●要在操作周邊區域放置警示標識，如：「小心滑倒」、「施工危險」等。必要時，應
將操作區域隔離開來。
●在進行危險性較高的操作時，旁邊應派人看護。
●本公司規定的其它要求。
6.承包商須提供給其屬下的工作人員相應的個人防護用品：
（1）眼睛保護：在進行熱工作業時，如電焊、氣割、砂輪打磨等時，務必佩戴防護眼罩或防護面罩。
在開啟電閘時，應防止電弧燒傷面部、眼睛，應佩戴防護面罩。在傾倒有刺激性/
腐蝕性/有毒化學溶液/藥劑/特殊清潔劑時，要佩戴防濺的防護眼罩/防護面罩。
在進行噴灑除草劑時，應佩戴防護眼罩和呼吸面罩。在進
行噴灑塗料/噴灑油漆時，應佩戴防護眼罩。在進行可引
起細小飛射物蹦出的工作，應佩戴防護眼罩。
（2）足保護：在進行叉車、電瓶車、拖車時應防止腳被壓傷、物品掉落砸傷，應穿防砸安全鞋。在配電室工作時，應穿電絕緣鞋。
在有釘子等尖銳物區域工作時，應穿防刺安全鞋。在搬運重物時，應穿防砸安全鞋。
（3）手保護：在搬運有粗糙面/尖銳邊緣的物品應戴防護手套。注意：在
轉動部件或運轉部件區域工作時不可帶手套，防止被卷人。在開啟/
關閉電閘時，應佩戴絕緣手套。
（4）聽力保護：噪音大於85分貝（a）的工作區域都應佩戴耳塞/耳罩。
（5）呼吸保護：在有毒/刺激性的化學氣體環境工作，都應佩戴呼吸面罩。
（6）高空作業保護：
在腳踩的工作面/梯面距相對地面2公尺以上時都應佩戴高空作業安全帶，應嚴格按照
安全帶的使用方法要求正確使用，特別是進行外牆清洗時更應注意。
7.承包商在相關區域工作時，要遵守相關區域的安全及其它規定，服從該區域主管的指示。
盡可能減少對該區域的工作影響。
8.承包商在本公司工作時,除了遵守以上所提及的安全及其它規定，還應遵守國家的、地
方的相關的安全法律、法規、規章等的安全條文/規定。
9.若因承包商原因造**員傷害及（或）財產損失，承包商應負全部責任。
10.本公司人員會不定期的對承包商工作情況進行檢查，發現違紀情況立即制止，如承包商
工作人員不聽從制止或制止後仍有違紀情況，檢查人員有權勒令承包商工作人員立即停止工作並離開本公司所轄區域。只有承包商工作人員的違紀檢討與整改達到本公司的要求後，工作才可繼續進行。
11.承包商工作所用各種材料、工具及裝置等物品的出入，需按照本公司物品出入管理規定。
12.承包商工作完成時，承包商需恢復工作區域原始狀態，及時清走餘留物品，做好工作區
域清潔。
13.由於承包商的原因而造成本公司的任何損失，承包商需照價賠償。
14.本安全承諾書與承包商合同具有同等的法律效力。
在此確認已仔細閱讀、充分了解上述承諾書所有條款，並進一步承諾遵守上述所有條款。
承包商名：（公章）
承包商代表簽名:
第4頁，共4頁
安全文明施工申請表
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夜間施工申請表
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