2023年勐海縣登革熱監測工作總結
登革熱是由1-4型登革病毒引起、經伊蚊傳播的急性傳染病，廣泛流行於全球熱帶和**帶地區，是分布最廣，發病最多，危害較大的一種蟲媒病毒性疾病。為保證我縣廣大人民群眾身體健康，進一步掌握勐海縣登革熱媒介情況，我中心根據相關專案要求和監測方案，於6至10月對我縣打洛鎮曼掌村、布朗山鄉曼外村開展了登革熱媒介的監測，監測情況如下:
一、勐海縣基本情況：
勐海縣位於雲南西南部，西雙版納西部，（東經99°56′~100°41′,北緯21°28′～22°28′之間，東接景洪市，東北接茅洱市，西北與瀾滄毗鄰，西和南與緬甸接壤，國境線長146.556公里。距省城昆明786公里，距州府景洪46公里。
勐海縣山巒起伏，溝谷縱橫，山壩交錯，複雜的地理特徵和高溫氣候的**帶氣候條件形成了以熱帶雨林為主得茂密的森林植被。全年太陽投射角變化小，夏秋受來自孟加拉灣和北部灣的西南暖濕氣流影響，多陰雨天氣，氣溫不高，天氣晴朗，空氣乾燥，氣候溫和，形成了年無四季之分、乾溫季分明的季風氣侯。
二、監測方法
1、成蚊密度調查
每月對上述2個監測點採用定時、定點、定人的方法按東、南、西、北、中5個捕蚊點，每點12分鐘開展伊蚊人工誘捕，統計其人工小時捕獲的伊蚊成蚊雌蚊隻數。
2、伊蚊幼蟲密度監測
每月中甸對每個監測點隨機抽樣50戶居民。開展永久性水容器和暫時性水容器撈幼調查，統計指標為布雷圖指數:（bi）、房屋指數(hi)、容器指數（ci）、千人指數。
3、輸入病例及疫情處理
2023年7月23日西雙版納州疾病預防控制中心反饋：西雙版納州人民醫院現收治1例登革熱病例（張明芝，女，63歲，昭通市巧家縣人）。患者於2023年6月（具體日期不詳）從昆明到我縣勐啊鎮納京村委會納京九組女兒家居住（其女兒為數年前到我縣包租納京九組土地種植業戶），於7月14日又到勐臘縣勐滿其兒子處居住感不適後到村醫處就診，病情未見好轉又先後轉勐滿鎮衛生院和勐臘縣人民醫院救治，16日晚轉西雙版納州人民醫院就診，診斷為登革熱。
該事件受到省、州、縣衛生部門的高度重視，因患者潛伏期內在我縣納京九組居住，為明確是否在我縣感染，7月24日由省寄防所、州寄控中心、縣疾控中心領導和專業人員組成的調查組對納京九組開展了現場調查及處置工作。
調查組為了解當地是否存在傳播媒介及當地居民感染情況，對患者家周邊竹林開展了人工誘蚊及幼蟲調查工作：共捕獲白蚊伊蚊8只，血清學調查：採集健康人群52人及發熱病人5人共114份血清（每人採集血清2份），送省寄生蟲病防治所進行實驗室檢測，28日反饋血清學檢驗結果（朱發慧、女、47歲lgm(+)、lgg(+)，外地種植戶；娜體、女、32歲lgm(+)），當地村民），從該結果分析考慮當地存在登革熱的傳播媒介及該地區人群受過登革熱病毒感染。
同時為進一步了解我縣疫情情況，對打洛衛生院、勐啊衛生院開展了發熱病人監測工作，目前共採集血清21人份（勐啊衛生院16人份、打洛衛生院5人份）送上一級實驗室檢測，檢測結果均為陰性。
在調查過程中為提高廣大村民對登革熱的認識，調查組就地開展了宣傳工作，向群眾宣傳關於登革熱的發生、傳播、早期症狀、危害、防治及防蚊、滅蚊知識，並在村長及村醫的組織協調下由縣疾控中心現場指導及時組織村民開展衛生大掃除及滅蚊噴灑工作。共免費發放消殺藥品大功達（高效氯氰菊酯8%殺蟲可濕性粉劑100g/包）7.4公斤（配製濃度0.
8g/l），噴灑面積約3700平方公尺，有效殺滅傳播媒介，防止疫情擴散蔓延。
三、監測結果及分析
結果分析：從上表可看出1、我縣成蚊密度以6-10月成下降趨勢，2、我縣伊蚊傳染媒介主要有白蚊伊蚊和圓斑伊蚊但以白蚊伊蚊為主，
結果分析：由於我縣居民居住條件改善、今年6月後幹汗少雨加之我縣工作人員在入戶調查時對村民宣傳及對積水容器積水進行傾倒或沙土填充，居民戶中滋生場所減少， 6至10月各項指標均為下降走勢。
健康人群血清學抗體水平監測：
我中心依照國家及省級登革熱監測專案方案在流行季節的前、後（5、11月）隨機抽取正常人群血清各100份，已送省寄防所檢測。
四、存在問題及建義
1、我縣為少數民族縣，各民族均有不同的生活習慣及文字，因而對於交流及登革熱的宣傳教育帶來不便。
2、隨著我縣打洛海關開關，境外登革熱流行區病例或者感染者及國內登革熱流行區病例和感染者的輸入，加之登革熱的快速檢測試劑和檢測裝置嚴重缺乏，容易造成登革熱病人的漏診，很可能引起登革熱疫情的蔓延或擴散。
3、登革熱疫情處置的專項經費缺乏。
4、我縣均為人工誘蚊，對工作人員身心健康存在著巨大危險因素和不可**性。
登革熱監測工作在我縣已順利開展5年，在工作開展過程中雖已積累了一些經驗，但也存在著許多不足之處。希望上級部門多組織相關知識的培訓，加強業務指導、宣傳材料開發、資金裝置投入及輸入登革熱病例的管理與監測工作，同時希望省級能組織各監測點開展工作經驗交流，進一步提高相關人員專業技術水平，做好群防群控使我縣的登革熱監測工作能更好的開展。
勐海縣疾控中心
2023年12月1日
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