口腔修復實驗報告

2021-04-16 18:43:55 字數 2069 閱讀 8159

口腔修復學實驗教程

口腔修復學是研究用符合生理的方法、修復口腔及頜面部各種缺損的一門科學,同時又是一門實踐性很強的修復工藝學科。本實習教程以把修復理論與工藝製作有機的結合為目標,融合了口腔醫學、材料學、冶金學以及醫學美學等知識,系統地介紹了牙體、牙列缺損及牙列缺失後常見修復體的製作理論、方法和技能。通過學習和操作,使學生能掌握各類修復體的製作方法和要點。

根據大綱要求,本教程共介紹了九類修復體制作,安排了三十個實習內容,共152學時

實習- 印模和模型(4學時

[目的和要求

1.掌握製取一次印模、二次印模和灌注模型的方法和步驟

2.了解印模和模型材料的效能

[實習內容] 學生間相互取印模,並灌注石膏模型;無牙頜模型的全口義齒印模並灌注成模型

[實習用品] 口鏡、鑷子、探針、漱口杯、托盤、酒精燈、火柴、印模膏、彈性印模材料、石蠟油、水、橡皮碗、調拌刀、平頭鉗、振盪器、模型修整機等

[方法和步驟

一.學生間互取印模

1.操作前準備

(1)準備檢查器械和漱口杯

(2)選擇托盤:兩名同學為一組,每人選擇一副大小、形狀合適的有孔有牙頜托盤,要求托盤與牙弓內外側間約有3~4mm間隙,足以容納印模材料。翼緣不超過粘膜皺襞,以不妨礙唇、頰、舌組織活動。

上頜托盤後緣應蓋過上頜結節和顫動線,下頜托盤後緣應蓋過磨牙後墊區。若托盤邊緣伸展不夠,可用紅膏加深或加長至合適為止;若托盤某部位與口腔情況略有差異,可用平頭鉗調改

2.製取印模

(1)調節體位:被操作者頭部直立,使其下頜與操作者的肘部相平,牙合平面與地平面接近平行

(2)取上頜印模:取適量彈性印模粉放在橡皮碗內,按合適水粉比加入清水,快速調拌均勻,放入上頜托盤內。操作者站在被操作者的右後方,左手持口鏡牽引其左側口角,右手將托盤用旋轉方式放入口內,對正牙列,並使托盤柄對準面部中線,均勻加壓,使托盤就位。

同時在印模料未凝固前,迅速用右手固定托盤,左手將上唇、左側頰組織向前、向下牽動,以作肌功能修整。然後用左手固定托盤,同法作右側肌功能修整,最後用雙手的中指和食指在雙側前後磨牙區固定托盤。待印模材料凝固後,將托盤從口內取出,對照口腔情況檢查印模是否清晰,邊緣是否完整,有無氣泡等。

若符合要求,用清水沖洗後立即灌模

(3)取下頜印模:同法調拌印模料放入下頜托盤。在被操作者的右前方,左手持口鏡牽引其右側口角,右手用旋轉方式將托盤放入口內,令被操作者舌尖稍向後上捲起並邊抖動邊壓托盤就位,以防產生氣泡。

同時以同法作舌、頰肌功能修整,並在雙側前後磨牙區固定托盤,待印模料凝固後取出,符合印模要求後立即灌模

二.無牙頜印模

1.托盤選擇:採用圓底無孔托盤,其形狀、大小與牙槽弓相一致,托盤長度,上頜超過顎小凹2~4mm,二側蓋過翼上頜切跡,下頜蓋過磨牙後墊,托盤寬度應比牙槽嵴寬2~3mm,周邊高度離唇、頰、舌溝2mm左右,顎穹隆區形狀要協調、合適。個別托盤可用印模膠或自凝塑料製成,也可利用舊義齒作個別托盤

2.印模膏準備:將印模膏放入70℃熱水中浸泡軟化,要求內外均勻軟化,取上頜時,將適量印模膏搓成團狀,放置在上頜托盤,牙槽嵴區微下凹,表面光滑,印模膏略包過托盤邊緣,以免脫落。取下頜時,印模膏搓成條狀,放置在托盤上,其它要求同前

3.初印模製取:取上頜初印模時醫生在病人的右後方,取下頜初印模時醫生應位於病

注意不能偏斜,前牙區牙槽嵴先就位,托盤柄對準患者鼻尖,同時用兩手中指在兩側模。檢查初印模範圍及邊緣情況。初印模範圍應包括整個牙槽嵴,上頜後緣超過顎小凹至少2~4mm,二側包括上頜結節,下頜包括整個磨牙後墊及其舌側翼緣區。

印模邊緣應反映唇、頰、舌溝區的高度與形狀。印模應完整,無氣泡、缺損等,與組織面貼合,解剖形態清晰,有一定吸力且無翹動,邊緣圓滑且有一定厚度,約3mm左右(繫帶區較薄

4. 初印模邊緣修整(肌能整塑

(1)初印模邊緣過長、過多、過厚,應削除多餘的印模膏,用酒精燈或噴槍烤軟,浸水後控制溫度,再次就位口內進行肌功能修整,使之符合要求

(2)不足的邊緣應加添印模膏,烤軟,在口內進行肌功能修整使之合適

(3)初印模邊緣分割槽烘軟作肌能整塑(通過病人主動運動或醫生牽動口腔周圍肌肉運動來修整印模邊緣

上頜分三個區:上唇——向下內運動

左、右頰側——向前、下、內運動

下頜分六個區

下唇——向上內運動

左、右頰側——向前、上、內運動

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