宣漢縣五寶鎮衛生院
2023年工作計畫
2023年是推進醫改的關鍵之年。為了進一步搞好2023年醫療業務工作，使各項工作再上乙個新的台階，結合我院實際，制定衛生院工作計畫：
一、指導思想
以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全；以分級治理為基礎，以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防範醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。
4、以「手術室、**室、換藥室、產房」為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規範抗生素的合理使用。
（二）、醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每乙個醫院工作中的重中之重，防範醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規範》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病症及疑難雜症討論，積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超範圍手術，重要手術要報請院方批准，以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，症狀重，隨時可能出現危生命的症狀和徵象， 應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，並及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂於奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
（三）、醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計畫、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，彙總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規範化書寫，努力提高醫療業務水
（1）、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規範化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。
（2）、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
（3）、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病**的合理性、醫患行為的真實性。
（4）、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。
（四）、護理質量治理
護理質量的高低是反映乙個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的視窗，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
2、制定切實可行的護理工作計畫，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規範各種護理文書，認真填寫五種**，根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫院輪訓學習，不定時開展業務學習以及「三基」考試。
5、嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
（五）、醫技質量治理
加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好社會形象的重要手段。
1、加強業務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。
2、利用現有裝置，搞好裝置維護及保養，充分發揮每台裝置的使用價值。
3、醫技科室要與臨床科室搞好協作關係，為臨床提供可靠的診斷依據。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫院將盡可能添置裝置及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
（六）藥品質量治理
藥品質量的好壞是關係老百姓生命安全，也是醫院生存和發展的先決條件，其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。
1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，並履行其職責。
2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。
3、藥品治理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執行有關制度。
5、藥品採購人員要及時把握藥品質量**資訊和臨床用藥需求資訊，保證臨床用藥。
（七）公共衛生管理：
為了搞好我鎮公衛工作，更好地為人民健康服務，不斷提高人民的健康水平，力爭在2023年成績上再提高一節，現制定本工作計畫。
1、管理方面：加強對公衛工作的領導和管理，衛生院院長和防保站長分別擔任領導小組正、副組長，督促各村衛生員按時按量完成上級下達的各項工作任務，並參與各項工作。每月召開一次衛生員工作例會，年終召開村衛生員會議，布置下年度公衛工作任務及年終召開村衛生員公衛工作總結會議。
2、計免工作：年內合理的完成12次常規冷鏈運轉，以村為單位，做好歷年來的漏卡漏種工作，以學齡前兒童年為重點。每次運轉力爭「五苗」接種率均達90%以上，盡量開展新生兒B肝疫苗24小時首針接種工作。
同時做好各種計免資料的上報及整理歸檔工作，管理好各種疫苗的存放和器材清潔。加強對村衛生員計免工作的監督。
3、傳染病管理方面：提高疫情報告意識，完美疫情報告制度，按時上報，法定傳染病漏報率爭取為零。按時收集村級衛生所疫情情況。
一但發現嚴重疫情，立即採取對疫點進行隔離和消毒措施，配合院領導督促本院各科室做好消毒工作，杜絕醫源性傳染病的發生；積極做好結核病人的歸口管理工作。
4、食品衛生方面：重點抓好今年食品經營，加工單位的**和體檢工作，爭取食品從業人員體檢率達100%，**率達85%以上，食品從業人員「五病」調離率達100%，食品從業人員進行培訓率為100%，每月進行食品衛生管理監督工作，做好重大節日的排查工作。
5、學校衛生工作：做好學校衛生監測和經常性衛生宣傳工作，掌握全鎮學生數，教師名單，做好學生常見病的防治工作，開展中小學健康教育工作。
6、勞動衛生方面：做好生產性農藥中毒和毒菌中毒報告、發現病例在24小時內向上級部門報告。
7、公衛方面：對公共場所從業人員每年體檢一次，爭取體檢率達100%，要求年審換證率達100%，每季度做好一次監督檢查工作。
8、健康教育和健康促進工作：積極做好年度宣傳工作，發動村衛生員也積極參加宣傳，形式採取黑板報板報、張貼標語、散發傳單、掛橫幅及向地方廣播站投稿，在特定衛生宣傳日出版牆報，大力做好專題宣傳工作。
9、居民健康檔案的建立：按照上級部門的要求，以0-36個月兒童、65歲以上老年人、孕產婦、慢病患者為重點，為全鎮居民建立統
一、規範的健康檔案，並及時更新。
宣漢縣五寶鎮衛生院
2011.3.12
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