時間：2012-12-28 15:00
地點：醫院四樓會議室
參加人員：醫院護理質量與安全管理委員會全體成員
會議內容：
一、通報本月護理缺陷情況：共17件，其中，輸液缺陷6件，管路滑脫3件，給藥差錯2件，處理、執行醫囑錯誤2件（上月3件），環比下降38%。
二、對存在問題進行原因分析，提出整改措施。
本月發生的護理缺陷：
（一） 輸液缺陷：液體外滲;針頭堵塞；輸液針頭固定不
牢固導致液體滲漏。
（二）管路滑脫：胃管部分脫出；鎮痛幫浦脫出。
（三）給藥差錯：延遲給藥時間；給藥錯誤。
（四）處理、執行醫囑錯誤：漏處理、錯處理，漏執行，
錯執行 綜上所發現的護理缺陷原因分析：
（一）護理人員未嚴於職守，責任心不強，巡視不到位，年輕**缺乏工作經驗。
（二）未嚴格執行查對制度及交**制度，核心制度未落到實處。
（三）管路固定不牢固，未告知患者及家屬注意事項。
（四)**長對缺陷重視不夠，導致重**生。
整改措施 ：
（一）護理部進一步加強管理力度，嚴格督查。
（二）**長認真履行崗位職責，勤檢查，勤督促，對差錯
隱患早發現，早杜絕。
（三）科室組織全科護理人員進行討論分析，認真落實處理
意見，責任到人。
（四）護理人員繼續加強核心制度及護理技術操作規程的學
習，嚴格按照規章制度執行辦事。
各科室**長：
請建立本科室常用藥物說明書資料盒。
危重病人護理質量管理制度
一、對於特殊護理或一級護理的病人，護理工作要責任到人。
二、及時、清晰、準確地做好每位危重病人的護理記錄並有責任**簽名。
三、隨時床旁巡視，觀察患者病情。發現病情變化應及時通知醫生並給予相應處理。
四、危重、躁動患者的病床應有床檔防護。
五、嚴格執行查對制度和搶救工作制度，採取積極有效的防範措施，防止差錯事故的發生。
六、保持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適。
七、保證患者床單位整潔，及時為患者更換被服。
八、掌握患者的病情和**護理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術時間、手術名稱、**用藥、飲食、護理要點、重要的化驗值、心理狀況等。
九、保證各種管道暢通並妥善固定，避免墜床、外傷、燙傷等情況發生，嚴格執行病人意外登記、上報、記錄制度。
十、採取相應的措施，保證患者的醫療護理安全，避免墜床、外傷、燙傷等情況發生，嚴格執行病人意外登記、上報、記錄制度。
十一、熟悉掌握急救儀器的使用並了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時能及時判斷處理。
十二、患者發生緊急情況時，**應沉著、熟練地應用緊急狀況下的應急預案。
十三、做各種操作前後要注意洗手，患者使用的儀器及物品要專人專用，採取有效的消毒隔離措施，預防醫源**染。
護理質量與安全管理委員會會議記錄
一 對第二季度護理質量管理工作進行總結，並提出相應的改進措施 1 二級質控小組 質控表時，未對各科存在問題的整改落實情況，再次進行認真檢查，只是簡單的將質控表收回，沒有起到監督改進的作用。要求各小組 質控表時必須2人均到場，對整改落實情況逐項進行檢查並雙簽名。未改進的專案作為下次質控的重點。2 二級...
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2023年護理質量與安全管理委員會會議記錄1
2015年四季度 護理質量與安全管理委員會會議 時間 2015年12月27日15 00 地點 門診三樓黨員活動室 參加人員 院領導 護理部成員 各科室正 長 會議主題 1護理質量分析 反饋與持續改進會議 主持人 徐美香 一 科室 長代表發言，內容為科室在護理服務中存在的問題和下一步計畫 目前科室質控...