2023年2季度護理質量綜合檢查分析、反饋彙總
時間段：2023年4-6月
檢查方式：**長夜查、護理部薄弱時段查、專項檢查、季度護理質量檢查。
檢查內容：護理人員執行值班交**制度、查對制度、分級護理制度、輸血安全管理制度、急救藥品管理、消毒隔離制度、危重患者護理、護理記錄、**行為規範、優質護理服務、病區管理、護理技術操作、住院患者滿意度調查、三甲醫院評審標準實施細則中患者安全、護理質量持續改進等內容進行全面檢查。
綜合分析：
一、存在問題
1．制度的培訓、學習落實不到位。
2．健康教育知曉率低。
3．專科應急預案、專科護理常規落實不到位。
4．壓瘡、跌倒/墜床評估及其他專案評估有缺項、不準確。
5．操作前後告知、安全防護告知不到位。
6．消毒隔離執行落實不到位。
7．護理人員對優質護理服務內涵及相關內容知曉率未達標。
8．執行輸血時血袋上無受血者資訊，輸血過程監控落實不到位，夜間輸血無雙簽名。
9．病區各區域的抹布、拖把未嚴格區分，晨間護理掃床毛巾
未做到一床一巾。
10.安全管理不到位，評估高風險患者防護措施不能全部落實。
二、原因分析
1．護理管理者對護理質量環節、流程管理意識不強。
2．未認真學習、掌握、理解三甲醫院評審標準中的護理質量持續改進的重點內容。
3．**在職培訓力度不強。
4．行政事務多，監管不到位，力度差。
5．防範護理風險意識不強。
6．少部分**責任心不強。
三、整改措施
1．護理部加強護理管理人員對新建制度、措施、流程及培訓。
2．各科室在7月份內對護理部、科室新建、完善的制度，應急預案、壓瘡、跌倒/墜床、護理不良事件的培訓、學習、達到人人知曉。
3．組織護理人員對優質護理服務內涵和三甲標準護理人員需要知曉掌握的內容進行學習、考核。
4．護理部、科室加強護理人員對患者的入院介紹、健康教育、出院指導的督查、指導力度。
5．督促護理人員認真執行各項操作規程，做好操作前後告知工作。
6．改變護理質量質控督查模式，由原來的每季度分組檢查改
為每月由質控組人員包乾檢查指導。
附件：1.薄弱時段、夜查房、專項檢查考核分析表
2.各組護理質量質控考核分析表
3.季度綜合質量檢查扣款統計
護理部2023年7月17日
附件1二季度薄弱時段、夜查房、節假日檢查考核分析表
附件2二季度各組護理質量質控考核分析
第一季度科室護理質量持續改進記錄
活動時間 2014年 03 月 28日 16 時 00 分 召集人 李靜記錄人 孟香英 參加人員 張敏杜君豔王圓圓潘聰聰楊晨 上季度問題整改結果 一 基礎護理與整體護理 整改措施實施後，加強護患溝通，提高了病人及家屬滿意度。二 護理文書與護理安全 認真書寫，醫療護理文書內容一致。三 急救物品與危重患...
護理部2023年第四季度護理質量分析彙總
2013年第四季度護理質量檢查分析 反饋彙總 時間段 2013年9 12月 檢查形式 長夜查房 護理部節假日 薄弱時段查房 專項檢查 季度護理質量檢查。檢查內容 護理人員執行值班交 制度 查對制度 分級護理制度 長工作質量 急救藥品管理 消毒隔離制度 基礎護理 危重患者護理 護理檔案書寫 優質護理服...
2023年二季度護理質量檢查情況彙總表
八 護理操作 操作欠規範 物品攜帶不齊全 整改措施 一 檢查中存在的問題將在七月的 長例會上向各位 長反饋。二 護理安全質量檢查發現 本月護理安全質量管理較上季度有滑坡，主要暴露在 長及各位 重視度不夠上，要求各科 長將檢查出的問題一一整改，並於7月中旬再次對各科常備藥品 過敏皮試盒強化檢察。三 對...