關於校驗換發《醫療機構執業許可證》的整改報告
201 年月， 縣衛生局檢查組對我站申請《醫療機構執業許可證》進行了現在審查，針對檢查存在的問題， 社群居委會及相關負責人召開會議，成立整改小組，在縣衛生局、縣衛生監督所、中心衛生院的指導下，根據《醫療機構管理條例實施細則》、《醫療機構執業許可證》管理條例等相關政策法規並制定出：「關於進一步加強醫療安全質量管理，防止醫療差錯事故發生」等系列相應的整改措施、實施方案。現將整改情況報告如下：
一、規範人事管理，完善專業技術人員檔案
按照《執業醫師管理辦法》、《**條例》等法規的要求，醫、護、藥、技人員必須持證註冊上崗，對目前未取行執業資格的**由服務站指定的相應科室負責人帶領下工作。同時建立人事檔案，將在崗人員相關資質、資格證書影印存檔備查。
二、加強內部管理，建立健全各項管理規章制度
1、建立完善醫療質量監督控制體系
a、建立有完整的醫療管理組織，提高了醫院的服務質量與服務水平，
充分滿足了臨床需要。
b、各科負責人深入到臨床第一線，隨時對醫療質量中存在的隱患和不
足進行監督，及時發現、及時改正。
c、站裡成立了質控小組，對全站當月醫療質量進行分析研究改正。
2、制定和完善醫療質量標準化作業體系
a、完善各科人員崗位職責，各部門主任，對其工作職責積極學習並認真履行其職責。
b、制定了以下規章制度:
1）、醫療投訴處理制度，2）、落實醫療核心制度，3）、傳染病防控制度，
4）、院內感染工作制度，5）、處方點評及病歷評審工作制度，6）、消毒、隔離制度，7）、藥品、器械管理制度，8）、醫療文書規範與管理制度，
9）、人員培訓、工作自查、重點科室監測工作制度，10）、人員崗位職責等。
c、開展了培訓
1）、強化基礎訓練，護理培訓2次；全院業務學習4次； 合格率98%。
2）藥品、裝置管理規範，加強了培訓，分類正確、標記清楚，相關醫
護人員對裝置和藥品能夠熟練操作。
3）嚴格執行相關制度和職責，健全醫療記錄，規範檢查審請單和報告
單，門診日誌、門診處方。
4）、公開透明各項收費標準。
三、提高了醫療糾紛的防範意識
把醫療安全作為服務站發展永恆的主題，追求卓越，持續改進，不求最大，但求最好。
1、為使服務站安全管理的各項制度落到實處，形成站內人人關注安全、人人參與安全的自覺意識，在實際工作中，主要抓好以下幾項工作：
一是廣泛宣傳、加強教育。站裡通過舉辦講座、開設法制課和安全教育課，增強職工的醫療糾紛防範意識，
二是以強化職業道德建設為載體。增強了職工的安全責任感。
三是定期深入科室開展安全隱患大排查。按照全方位、不留死角、整改到位的要求。對查出的安全隱患建立台賬，落實責任，限期整改到位。
四是規範對外廣告，事實宣傳本單位的執業範圍的技術水平。
2 、完善安全管理制度
完善安全管理人員責任制：服務站各科室按照誰主管誰負責、誰簽字誰負責、誰組織誰負責的要求，明確有關崗位的安全工作責任人，以強化站裡安全管理人員的責任意識，便於職能部門監督、通報情況。要完善檔案管理記錄制。
對全站的安全工作的布置、檢查、整頓情況建立規範的檔案，準確記錄安全管理的日常工作。站裡建立自下而上的安全隱患報告制度。各崗位存在的安全隱患要向主管領導報告，屬於職權範圍的要認真解決。
3、 把握服務站安全的特點
一要把握安全隱患的細微性。站裡的安全隱患往往是某一方面的細小疏忽、某一環節的不規範性、某一種程式不落實造成的，一些細小失誤極易導致事故發生。二要把握安全隱患的廣泛性。
站裡工作涉及醫療活動交往的各個環節，每乙個環節、每一時刻都存在安全隱患問題。安全問題，無處不在、無時不有。三要把握安全隱患的潛在性。
隱患來自於麻痺，意識上麻痺、思想上放鬆、行為上粗略，是最大的潛在隱患。
通過這次審查，我們清醒的認識到，以往的工作存在的缺陷與不足、同時這也不是我們的終極目標。我們將按照「持續改進」的原則，堅持做到以下幾點：
1、充分鞏固本次整改的成績，按現定的方案更加深入地、更加細緻地、更加規範地把醫療質量、醫療安全作為服務站管理工作的中心。
2、要抓好員工的培訓，特別是新進員工，除了崗位職責、規章制度、服務規範、行為規範的培訓外，重點是抓好崗位技能、技巧培訓、三基培訓，經過培訓合格才能正式聘用上崗。
3、把崗位職責、規章制度、操作規範作為全站的行為準則。
4、嚴禁使用沒有執業醫師資格的醫生管理病人，開具處方。
二ｏ 年月日
社群衛生服務站工作總結
今年，我們按照公共衛生服務目標要求，以預防保健 健康教育和慢性病管理為主導，以醫療服務為本職，發揮了社群衛生服務站的 六位一體 功能，同時按照一體化管理的相關要求，圓滿地完成了下達的目標任務，現將今年的工作總結如下 我社群現有人口人，居民戶。服務站工作人員人，其中女鄉醫人，服務站工作人員都具備執業資...
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社群衛生服務站2023年工作總結
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