案例1：
家住上海市中山北路莫社群的張先生，現年66歲，獨居，身患肛瘻，平時，自己可以獨居生活， 但病發嚴重時，經常臥床不起。張先生退休時在事業單位工作，有固定足額的退休金，生活還算過得去。雖有四個兒女，但他們都在國外工作，由於工作原因，很少有時間來探望他。
張先生經常想找個老伴，可以相互照顧，但擔心影響與子女的感情，因此，沒有向子女們開口。隨著年齡的公升高，張先生的記憶力下降，外出經常忘記鎖門或關煤氣，有一次差點引**災。最近老人病情加重，膿腫血流不止，生活無法自理。
受醫療條件限制，張先生所在的社群醫院（一般無肛腸科）束手無策；大醫院因老人年齡較大且心臟不太好，不能動手術，也婉拒了老人的求醫要求；上門送醫送藥也不現實。後來張先生幾次寫信，打**給某醫院肛腸科求助，但該科青年醫務志願者幫助的物件是經濟特困老人，出於道義，但該科青年醫務志願者免費上門送醫送藥三次，幫助老人緩解病情，但要**暫時還不太可能。再加上乙個人生活，面對生活中遇到的種種困境，張先生常常感到孤立無援，焦慮不安。
問題：1. 在上述案例中，張先生主要面臨的困境有哪些？
2. 針對張先生目前的困境，社會工作應採取怎樣的介入策略？
答題要點
1. 張先生面臨的困境主要有：
如何及時**肛（疾病**）；如何進行健康維護以防其他慢性疾病發生（健康維護）；如何緩解或消除老人孤獨和焦慮（情緒疏導）；如何協助老人處理再婚問題（婚姻家庭）；如何減少或消除家庭事故（居家安全）。（p.167）
2. 主要介入策略：
（1）協調醫院和社群，對老人的疾病投入更多的精力，並和老人一起制定出合適的**方案。（2）教會老人一些日常保健知識，並進行一些**和健康維護活動。（3）鼓勵老人多參與社群活動，如唱歌，下棋，聽書等，從而排遣寂寞。
（4）協助老人與子女溝通，鼓勵其把再婚的想法告訴兒女；或者由社會工作者介入告知其子女老人再婚的意願，並與其子女溝通。（5）通過一些肢體練習，減緩老人記憶力的衰退速度，減少家庭安全事故。
案例2小李是一名剛畢業的大學生，通過了公****，被安排到街道社會事務所工作。上班第一天，社會事務所王科長告訴小李，希望她先熟悉社群情況，特別是中齡老年人和高齡老年人的日常照顧情況，為今後工作打好基礎。經過與社群老人接觸後，小李感覺到社群老年人境遇不容樂觀。
特別是當她看到社群有些老人病危時，就會聯想到自己將來也要經歷這一切，因而感到痛苦；有時甚至害怕個案輔導還沒有做完，老人就會與世長辭。這樣的情形經常會給小李造成很大的心理壓力，常常感到自責或力不從心，因此在制定一些活動計畫時，透露出保守和消極的一面。再加上事情多，工作壓力大，小李慢慢的對老人表現出不耐煩和不滿的情緒，這樣的情緒她自己並沒有發現，直到有一天，她與一位長期在社群從事志願服務的孫先生談心時才發現，自己的情緒竟然變得如此悲觀和消極。
意識到這些後，她感到非常懊悔和自責。於是，她找到了自己的督導，像督導說明了目前的狀況。
問題1. 在上述案例中，如何區分中齡老人和高齡老人？
2. 在上述案例中，反映出老年社會工作的特點，主要應包括哪些？
3. 如果你是小李的督導，應該如何幫助小李解決目前其所面臨的困擾？
答題要點
1.按照國際標準，我國一般稱老年人群體中60-69歲的人為低齡老年人，70-79歲的人為中齡老年人，80歲以上的稱為高齡老年人。
2. 老年社會工作的特點：
老年社會工作的物件主要是老年人及其家人，由於老年人的生理，心理狀況及其=社會處境的特殊性，使得老年社會工作者會遇到許多特殊的問題，歸納起來有如下特點：（1）社會價值觀可能影響社會工作者的態度和行為；（2）反移情是社會工作者的重要內容；（3）社會工作者要善於自我意識和自我督導；（4）老年社會工作需要多學科合作。
3. 造成小李困擾的原因主要是她不明白老年社會工作的特點，不能正確地分析老年社會工作的客觀特徵，因此，作為小李的督導，應該幫助其克服面臨的困境。
（1）應該打消其對老年人已形成的消極的刻板印象，即老年人工作低人一等、老年人沒有太大價值等負面觀點，從人本的角度，準確客觀地面對老年社會工作。
（2）當挽救老年人的努力失敗後，小李容易把挫敗感轉變成對老年人的憤恨和敵意，督導應該提醒小李時常反思自己對老年人的反應，時刻反思自己處理老年事務的方式和心態。
（3）督導還有提醒小李，老年社會工作的關鍵是「助人為樂」，而不是把所有的事情都「包攬」在自己身上，這樣就失去了「自助」的真正目的。
（4）督導應該讓小李明白由生到死的不可逆轉過程，是自然、客觀的規律，教會小李正確審視自己對老年人垂死或死亡的感受；在從事具體的社會工作務實之前，社會工作者應該把自己的問題梳理好。
（5）最後，督導應該告訴小李，老年社會工作是一門學科，跨專業的綜合能力和應用能力非常強的學科，需要團體合作才能取得更好的效果。
二方案設計題
案例假如你是一名社群社會工作者，你所工作的城市社群裡有許多獨居高齡老人，針對這些獨居高齡老人的需求，擬定乙份社群服務方案。
答題要點
1. 問題的陳訴及分析
獨居高齡老人在生活上，會面臨飲食、居住、生活照顧、經濟等問題。
2. 方案設計
根據上述社群老人的需求，設計出社群服務方案，其中包括：
（1）方案目標：協助老人改善家庭生活質量，使其享有健康、安全、溫馨的社群生活環境。
（2）方案實施策略：
①為老人提供居家服務；
②充分利用星光老年之家等社群照顧機構；
③成立社群志願者隊伍，定期為老人提供生活服務；
④利用社群其他資源為老人提供服務，如幫助生活困難老人申請最低生活保障、醫療救助、送餐服務等。
（3）方案執行：主要包括整合社群資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。
（4）方案評估：包括老人對服務的滿意度、方案執**況和效果評估等。
社會救助
一、案例分析題
案例1小強今年12歲，剛剛念完小學六年級，將要公升學到一所中學上初中一年級。小強的爸爸、媽媽在同乙個國有企業上班，原先的收入不算少，一家人的生活還不錯，小強的學習成績也在班裡名列前茅。但是在最近的企業改制中，小強的爸爸、媽媽相繼被裁員，只能靠領取城市最低生活保障金維持生活。
原先性格開朗的小強變得越來越沉默寡言。暑期結束時，小強向父母說出不想再去上學的想法，讓本來就十分焦慮的父母更加坐臥不安。於是，小強父母向社群工作站求助。
社會工作者與小強進行了深入的談話，了解了小強變化的癥結所在。原來，在申請最低生活保障金過程中，社群居委會把包括小強父母在內的所有申請者的資料都張榜公布在社群告示欄上，並與小強的小學取得聯絡，讓學校老師和同學都知道了家中的事情。雖然居委會的出發點是想讓學校也對小強給予照顧，但小強從此在學校裡再也抬不起頭了，從乙個好學生變成了厭學的學生。
問題1.上述案例中，小強的問題癥結在**？屬於社會工作的哪個領域？
2.上述案例中，作為社會工作者，應該從哪些方面介入才能解決問題？
答題要點
1. 小強的問題出在其父母申請低保的資料在社群張榜公布，並且其家庭情況在沒有獲得許可的情況下讓周圍的同學知道了，這些都讓他感覺自卑，從自卑引發出一系列問題。社群工作人員的救助方法和方式對受助者造成了傷害，屬於社會救助社會工作。
2. 作為社群工作者，首先，應該與小強進行個案訪談，從訪談中了解小強變化的癥結所在；其次，通過個案輔導的方式，幫助小強樹立自信，坦然面對父母失業的事實；再次，與居委會成員及小強將要就讀的中學取得聯絡，建議他們改變做法，盡量維護申請最低生活保障金家庭成員的尊嚴；最後，還要與相關就業部門聯絡，協助其父母實現再就業。
案例2街頭救助主要是指借助救助亭和巡迴救助車而開展的救助活動。在鄭州市火車站等流動人口較多的地段，鄭州市兒童保護中心建立了固定建築物以接待前來尋求救助的生活無著落者，其中包括流浪兒童。街頭救助站的「攤位」上備有飲水機、食物及藥物，對前來求助的流浪兒童給予及時幫助。
另外，「中心」還通過上街巡迴的救助車了解流浪兒童的情況，並及時對流浪兒童進行救助。
問題1.上述案例中，街頭救助屬於外展服務，結合案例，請解釋何謂外展服務？
2.請舉例說明流浪人員救助領域的其他工作方法。
答題要點
1. 救助領域的外展服務是對流浪乞討人員實施社會服務的重要方法，這是工作人員走出服務機構、走進流浪乞討人員，同他們交往，向他們提供服務，以使其走出邊緣狀態的工作方法。
2. 在流浪乞討人員救助領域，除了外展服務外，還包括流浪人員的思想和行為矯正、教育與技能培訓和跟蹤回訪等；由於長期的顛沛流離，以及遭受旁人的冷遇和歧視，他們的思想和行為比較消極和被動，社會工作者應該培養其向積極健康的方面發展；對於那些「可塑」的流浪人員，可以培訓一技之長，作為今後謀生的手段，如電焊工、理髮師和其他技工等；跟蹤回訪是為了鞏固流浪兒童返鄉回家效果而開展的活動，即對已經回到原來家庭的原流浪兒童的生活狀況進行了解和訪問，了解兒童回歸社會後的生活困難，協助解決某些問題，改善兒童生活狀況，鞏固其融入主流社會的成果的工作方法。
二、方案設計題
街頭救助主要是指借助救助亭和巡迴救助車而開展的救助活動。假如你是a城區一名社會工作者，主要負責街頭救助工作，請針對流浪兒童設計一套現場救助方案。
答題要點
1.問題的陳述與分析
街頭流浪兒童（不包括被人操縱進行乞討的兒童）主要面臨基本生活保障需要、繼續接受教育需要和流浪兒童庇護需要等安置工作。
2.方案設計
（1）方案目標：提供流浪兒童的臨時庇護，包括基本生活、教育和安置等方面工作，使得流浪兒童健康成長，得到妥善安置。
（2）方案實施策略
①設立專門的救助點，備有飲用水、食物和藥物，如救助亭；
②開設巡迴救助車和流浪兒童救助**，鼓勵市民發現流浪兒童後主動聯絡溝通；
③整合社會資源，建立流浪兒童保護中心，負責流浪兒童的庇護工作；
④利用巡迴救助車在城區流動人口集中地區進行「巡視」，主動出擊救助流浪兒童；
⑤利用各種機會，宣傳流浪兒童救助工作，號召市民參與到流浪兒童救助工作中來；
⑥協助相關部門嚴厲打擊操縱流浪兒童進行乞討的行為和個人；
⑦妥善安置被收留的流浪兒童，派遣專門人員送其回家，對於無家可歸者，聯絡福利院等部門進行安置；
⑧對流浪兒童現場救助後，做好跟蹤服務工作。
（3）方案執行：主要包括提供流浪兒童庇護服務、整合社會資源、協調部門利益、救助現場突發事件處理、跟蹤服務工作等。
（4）方案評估：對救助方案執**況和效果進行評估，對救助硬體進行評估，如救助亭和救助車的裝備以及對流浪兒童滿意度的評估。
醫務社會工作
一、案例分析題
答題要求：應試人員需對提供的案例背景材料進行全面深入的分析，並按要求作答。
王女士因糖尿病入院**，入院後她對自己的病情非常的擔心，情緒低落，對**和護理採取消極配合的態度，與醫護人員交流不多，**效果也不盡如人意。醫院**偶然了解到，王女士家庭條件不好，她擔心自己的病情會給家人帶來很大的壓力和困難，所以想放棄**；另一方面，她又擔心如果自己的病情惡化，那麼照顧孩子、操持家務等事情將無人承擔，目前心情非常的矛盾。
老年社會工作實務
老年社會工作實務 老年社會工作概念 一 老年期 按照國際標準，我國一般稱老年群體中60 69歲的人為低齡老年人，70 79歲的人為中齡老年人，80歲以上的人為高齡老年人。不同年齡段的老人在身體健康狀況 生活自理能力 參與社會活動 婚姻狀況 家庭關係 心理需求等方面都有不一樣的特點。許多低齡老人並不需...
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