護理聯席會議制度

一、聯席會議的組建

1、組建護理聯席會議是為了協調好各護理部門、單元之間的工作，提供交流平台，使資訊暢通，對醫院重大護理質量問題共同協商、共同決策。

2、會議組建護理聯席會議由分管護理質量的院領導專門負責，由護理部牽頭組織召開。

負責人：穆澤華

成員：護理部、臨床科室及門診、**長。

3、聯席會議的主要職責

（1）在醫院領導班子的統一領導下，貫徹執行《**條例》及相關法律、法規、規章；指導全院護理工作。

（2）研究討論護理工作計畫和有關護理工作的決策；針對護理工作中的各個環節，結合實際工作，審議護理質量管理的規章制度。

（3）組織對各科室貫徹執行護理工作崗位職責和規章制度落實情況的督查，如中醫護理、中醫適宜技術推廣、優質護理等，對存在問題定期分析、反饋，研究持續改進措施。

（4）加強各部門之間的溝通和協調，保持資訊通報渠道暢通，定期通報護理工作開展狀況。

4、聯席會議的工作規則

（1）原則上聯席會議每半年召開一次全體會議，由負責人負責召集，聯席會議成員參加，必要時可邀請有關部門（醫院感染管理科、醫務科、後勤保障科）負責人參加。

（2）聯席會議召開的時間、地點和議題由護理部擬定並請示負責人後通知各成員。

（3）護理部負責日常聯絡工作，並抓好落實聯席會議作出的工作部署和決定。

（4）各聯席會議成員必須按時參加聯席會議，如因故不能參加應提前向負責人請假，並指定本科室副**長（或主管護師以上人員）代替參加會議。

5、會議內容

（1）通報：各成員提出問題的落實情況，各成員提出質量安全問題的持續改進情況及重大患者安全問題等內容。

（2）議題：需要醫院或其他各委員會、其他部門協助或支援的專案工作，在會前由護理部擬定，在會議上宣布，徵求醫院或其他委員會、其他科室的意見，布置、協調相關工作。

（3）總結：護理工作情況、質量持續改進情況。

（4）互動平台：針對醫院護理工作中的重大、重點、難點問題專題討論，商議解決方案；各成員提出的關於醫院護理工作存在問題及改進意見及建議，共同協商、改進。

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