隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中佔據了重要的地位。醫院感染不但關係到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的正確領導和大力支援下，從制度落實，到嚴格組織管理，採取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規範化、制度化。
為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、質量控制
根據醫院醫療安全與質量控制的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評標準，根據日常工作檢查進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作。認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、產房、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作。院感科每月進行督查、指導、反饋，防止院感在院內暴發。
二、感染管理
我院在感控工作中均採用前瞻性調查和病例回顧性方法，導致及時性、準確性不足，針對這一問題我科在今年8月1日首次運用了橫斷面調查，並與自治區院感網進行了鏈結上報，使我院的病例調查工作更加及時可靠、科學規範，去年製作下發了院內感染病人上報卡，要求醫護人員及時發現、及時上報，感控專職人員根據上報情況及時深入臨床科室了解相關資訊，提出相應的感染控制措施並監督指導執行。
二、教育培訓：
1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計畫，全年在醫院內以***講授的形式進行了4次醫院感染知識培訓，參加人員包括醫務人員及保潔人員。培訓內容為：醫務人員職業防護、醫療廢物管理、醫院感染診斷及上報，消毒衛生標準、手衛生、醫院感染監測規範、多重耐藥菌預防與控制措施，重點部門消毒與隔離制度，保潔人員的職業防護及消毒隔離知識等，對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓。
2、院感專兼職人員多次參加了上級醫院及衛生行政部門組織的醫院感染知識培訓，並取得相應的資質證書。
三、感染監測
1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例及監測工作，全年共監測出院病歷1066份，其中發生感染病例1例，感染率為93.8%
2、全年全院共取樣151份，其中空氣取樣20份、物體表面取樣39份、醫務人員手取樣15份、消毒物品取樣8份、無菌物品取樣4份、生物監測8份，合格151份，合格率為100%。
3、每月對含氯消毒液進行濃度檢測，全年共監測64份，合格50份，對於不合格者，及時查詢原因在下月重點監測取樣。
4、每季度對使用中紫外線燈管進行監測，全年共監測60次，合格60次，合格率為100%，如有＜70uw/cm2的紫外線燈管將立即通知科室及時更換。
四、加強醫療廢物管理
1、加強醫療廢物管理，不定期檢查醫療廢物的分類、收集、交接、儲存等環節，嚴格按照《醫療廢物管理條例》中規定的要求進行規範處理，發現問題及時整改。
2、我科於9月25日購置醫療廢物稱重用手提秤，印製登記本，按照上級要求全院統一稱重登記，不定期檢視稱重登記情況，把此項工作認真落實到位。
五、存在的不足
1、全院醫務人員手衛生依從性差，不能每**一位患者及時洗手或手消毒。
2、醫院感染病例報告不及時，經常出現遲報漏報甚至不報現象。
醫院感染涉及全院每個角落，貫穿於自病人入院到出院的全過程，貫穿於**和護理的每乙個細節當中，為此醫院感染工作要常抓不懈，我科力爭將醫院感染率控制在較低水平，為我院醫療質量提高保駕護航。
中蒙醫院院感科
2023年12月27日
2023年醫院感染工作總結
一 目標值控制情況 醫院感染發生報告率 1.9 醫院感染漏報率 8 手術切口感染率1.1 無菌物品滅菌合格率 100 環境微生物監測合格率97 現患率調查率 97.6 法定傳染病報告率100 二 醫院感染管理完成的主要工作 1 根據上級衛生行政部門各項要求制訂了2011年醫院感染管理工作計畫 醫院感...
2019醫院感染工作總結
2014年博愛眼科醫院感染工作總結 我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據 醫院感染管理規範 消毒技術規範 和 傳染病防治法 等有關檔案與規定，制定相應的院內感染控制計畫，並組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的範圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如...
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