一、成立控菸領導組織，將無菸機構建設納入本單位發展規劃；
二、建立健全控菸考評獎懲制度；
三、所屬區域有明顯的禁菸標識，室內完全禁菸；
四、各部門設有控菸監督員；
五、開展多種形式的控菸宣傳和教育；
六、明確規定全體職工負有勸阻吸菸的責任和義務；
七、鼓勵和幫助吸菸職工戒菸；
八、所屬區域內禁止銷售菸草製品；
無菸醫院在此基礎上還要符合以下標準：
九、醫務人員掌握控菸知識、方法和技巧，對吸菸者至少提供簡短的勸阻指導；
十、在相應科室設戒菸醫生和戒菸諮詢**。
「無菸醫院」基本標準
1、醫院有控菸領導組織，有控菸規劃、工作方案，有制度及工作保障。
2、醫院內工作場所有明顯的禁菸標誌。辦公室、會議室、接待室及餐廳等場所不擺放菸具。
3、醫院職工、患者及家屬和來訪者等在院內場所一律不吸菸。
4、醫院職工了解吸菸的危害，積極開展控菸工作。將控菸納入相關臨床診療或防治工作中，醫務人員能指導患者戒菸並正確使用戒菸藥物和控菸用品。提倡建立控菸門診和**。
5、職工吸菸者積極戒菸，吸菸率在原基礎上逐漸下降。
6、院內小賣部、商店不**香菸。
7、開展針對職工、患者、家屬、來訪者的控菸宣傳教育。
「無菸醫院」評估標準
評估標準各項總分為100分。為體現醫院質量管理及工作過程，以60-75分以下（含75分）為基本達標；75分以上為達標，授予「無菸醫院」稱號。
1. 醫院有控菸綜合行動計畫 30分
1.1 醫院有控菸組織構架模式 10分
1.1.1.醫院控菸工作應由一位院級領導主持，由醫院各部門負責人組成控菸領導小組。2分
1.1.2 領導小組負責人能履行醫院控菸決策職能。1分
1.1.3 醫院控菸實行醫院、科室二級管理，各級領導人和員工的責任明確。1分
1.1.4 醫院應將"醫院控菸"工作納入全院質量管理與持續改進工作方案之中，並有實施的重點措施。2分
1.1.5 各部門負責人責任制度健全。2分
1.1.6 醫院控菸管理體系向員工傳達。1分
1.1.7 院、科兩級控菸組織定期召開會議（院級：不少於半年一次；科室：不少於每季度一次），有記錄文書。1分
1.2 醫院有相應的控菸工作計畫 4分
1.2.1 醫院有中、長期控菸規（計）劃和年度工作計畫。3分
1.2.2 控菸計畫向員工傳達。1分
1.3 醫院有控菸制度和相應的規範檔案，開展員工控菸教育 9分
1.3.1 建立控菸制度
1.3.1.1 制定控菸制度、規範、辦法、規章等實施的檔案。3分
1.3.1.2 有資訊收集反饋機制。1分
1.3.2 員工控菸教育
1.3.2.1 應有對醫院員工進行控菸教育的責任體制。
1.3.2.1.1 對全院人員進行控菸教育。2分
1.3.2.1.2 對初上崗的員工（包括進修和其他臨時工作人員）有控菸教育培訓制度。1分
1.3.2.1.3 對醫院控菸管理和執行人員（包括保安等具體執行人員）有控菸教育培訓制度。1分
1.3.2.2 有對員工進行控菸教育的記錄文書。1分
1.4 醫院有相應考核制度。 5分
1.4.1 建立督促檢查機制。1分
1.4.2 考核醫院員工和患者對建立無菸醫院的滿意度。2分
1.4.3 有進行督促檢查的記錄文書與整改措施。2分
1.5 院領導應直接從事醫院控菸工作。 2分
1.5.1 至少有一位院級領導從事醫院控菸工作。1分
1.5.2 有院級領導參與醫院控菸工作的記錄文書。1分
2. 醫院無菸環境建設。 30分
2.1 醫院工作場所禁止吸菸。 20分
2.1.1 戒菸區包括醫院內所有室內場所。10分
2.1.2 醫院內的會議室、候診室、醫生辦公室等室內場所不擺放菸具。3分
2.1.3 禁菸區無菸頭。7分
2.2 有明顯的禁菸標誌。 5分
2.3 醫院內的商店、小賣部等不售煙。 3分
2.4 醫院內可設露天吸菸區域，引導標誌應清晰、易懂、明白。 2分
3. 提高醫務人員控菸能力。 20分
3.1 醫務人員應知道吸菸的危害。5分
3.2 醫務人員應知道戒菸的益處。5分
3.3 醫務人員應知道戒菸的方法。5分
3.4 醫務人員應掌握勸導吸菸者戒菸的技巧。 5分
4. 醫院應對患者開展控菸教育 10分
4.1 把戒菸納入醫院健康教育工作中。 2分
4.2 醫生和**在對吸菸患者進行診治和護理時應對其進行戒菸的勸導。 4分
4.3 醫院應向患者免費提供控菸相關材料。 2分
4.4 醫院內應擺放一塊以上控菸宣傳展板，醫院健康教育宣傳欄要有控菸內容。 2分
5. 醫院職工吸菸率逐漸下降 10分
5.1醫院應有吸菸情況基線調查資料。 2分
5.2醫院每三年至少有一次吸菸情況調查。 2分
5.3 醫院員工的吸菸率下降。 6分
二0一0年七月一日
無菸醫療衛生機構標準試行
衛生部關於印發 無菸醫療衛生機構標準 試行 的通知 衛婦社發 2008 15號 各省 自治區 直轄市衛生廳局 愛衛辦，新疆生產建設兵團及計畫單列市衛生局 愛衛辦，中國疾病預防控制中心 為更好地開展控菸履約工作，推進無菸醫療衛生機構建設，根據世界衛生組織 菸草控制框架公約 第8條履約準則 防止接觸菸草...
無菸醫療衛生機構建立目錄
1.關於開展無菸醫療衛生機構督導的通知 2.無菸醫療衛生機構評分表 3.關於成立控菸領導小組的通知 4.領導小組及各個科室職工控菸職責 5.控菸工作計畫 6.控菸考核辦法及獎懲制度 7.控菸考評獎懲標準 8.控菸考評獎懲記錄表 9.聘用控菸監督員和控菸巡查員的決定 10.控菸培訓材料 11.控菸監督...
建立無菸醫療衛生機構實施方案
實施方案 為貫徹落實省衛生廳 關於貫徹2011年起全國醫療衛生系統全面禁菸的決定的實施意見 檔案精神，切實履行世界衛生組織 菸草控制框架公約 更好地開展我院的控菸和建立工作，保證到2010年12月前實現全面禁菸的工作目標，現結合我院的實際情況，就有關建立實施工作制訂以下方案 一 成立領導小組，加強組...