實施方案
為貫徹落實省衛生廳《關於貫徹2023年起全國醫療衛生系統全面禁菸的決定的實施意見》檔案精神，切實履行世界衛生組織《菸草控制框架公約》，更好地開展我院的控菸和建立工作，保證到2023年12月前實現全面禁菸的工作目標，現結合我院的實際情況，就有關建立實施工作制訂以下方案：
一、成立領導小組，加強組織，明確責任。
為加強建立活動的領導和管理，我院特成立控菸工作領導小組，並建立科室控菸組織，設立控菸監督員、控菸巡視員，實行院、科兩級管理機制。
（一）控菸工作領導小組成員：
組長：平國興
副組長：張孟達、甘藝平、吳榮華
成員：梁翠儀、張洪波、鄧自華、彭煒、鄒冠勳、
李銀鋒、梁歡瀾
領導小組下設辦公室和控菸監督小組，辦公室主任由院務部張洪波兼任。
控菸監督小組組長：梁翠儀。成員：李銀鋒、鄒冠勳
科室控菸組織由本科室主任負責，**長、控菸骨幹組成。
控菸巡視員由醫院保安、衛生保潔人員、護工及全體員工組成。
（二）控菸工作領導小組、各科室的控菸職責分別是：
（1）院控菸工作領導小組負責制定本院控菸活動實施方案和工作計畫，負責全院控菸活動的組織、協調、指導、檢查、考核和評估工作；負責控菸活動管理、環境衛生和控菸健康教育管理等方面的人員培訓；負責控菸活動所需有關物資、健康教育傳播材料的配備和發放工作；負責有關控菸活動材料的收集和儲存工作。
（2）科室負責人負責本科室控菸活動的組織實施與管理；負責組織落實控菸健康教育宣傳、控菸諮詢服務等工作。
（3）控菸監督小組負責控菸工作的實施情況監督、指導和勸阻吸菸等工作。
（4）控菸巡查員負責加強巡視和規勸。
二、抓重點，強化措施，開展建立工作。
（一）按照國家衛生部《無菸醫療衛生機構標準（試行）》的要求和省衛生廳以及市衛生局、區衛生局的總體安排，積極開展我院的建立無菸醫療衛生機構活動，並將此次建立活動納入年度工作計畫，將建立工作結合到醫院的日常管理和醫療工作中，實行院、科兩級管理。
（二）制訂健全的控菸工作制度。（詳見附件
一、附件
二、附件三）
（三）建立無菸環境，進行控菸知識宣傳。
（1）通過電視廣告、醫院**、宣傳欄、內部通訊等宣傳手法向社會各界、廣大員工宣布醫院開始建立「無菸醫院」，現接受社會各界的支援、理解與監督。
（2）醫院室內設定禁菸區。並在各科室禁菸區內張貼醒目的禁菸標識。禁菸區：各診療室、醫護辦公室、檢查室、病房、飯堂、候診大廳、走廊、樓梯（電梯）和會議室等室內工作場所。
（3）醫院室內不得擺放菸草製品及菸灰缸等菸具。
（4）醫院區域內不得**菸草製品，禁止各種形式的菸草廣告和贊助活動。
（5）進行控菸知識的宣傳。向就診人員、來訪者發放控菸宣傳資料，在病房、門診候診室等患者集中的地方宣傳菸草的危害和控菸知識。
（四）進行控菸干預活動，於2023年10月份完成培訓等相關工作。
1、對員工進行控菸培訓。
（1）培訓目的：了解菸草對健康的危害和增強醫生控菸的能力；掌握戒菸方法和技巧，降低醫院員工吸菸率，提高控菸參與意識。
（2）培訓形式：
一級培訓：醫院控菸負責人組織控菸專家對醫院控菸領導小組成員、科室主任、**長和控菸骨幹進行培訓。
二級培訓：由科室主任、**長或經過培訓合格的控菸骨幹對醫生、**進行培訓。
（3）培訓物件與內容：
a.全體員工培訓：醫院的控菸計畫、政策、獎罰制度和有關管理規定等。由控菸辦公室負責組織落實。
b.控菸負責部門工作人員的培訓：吸菸者資料庫的建立和管理、如何指導、監督、檢查各科室的控菸工作等。由控菸辦公室負責組織落實。
c.醫務人員培訓內容：控菸知識、對吸菸者提供簡短的勸阻指導（包括：吸菸的危害、評估吸菸的程度、戒菸的益處及戒斷症狀的處理）。由醫務部負責組織落實。
d.戒菸醫生及重點科室的醫生培訓：戒菸方法和技巧（包括如何進行詢問、評估吸菸程度、建議和制定戒菸計畫，提供尼古丁成癮性知識、藥物**方法、戒斷症狀的處理、防止復吸方法的技術指導和安排隨訪）。
培養控菸學科帶頭人。由醫務部負責組織落實。
e.控菸監督員培訓：工作職責。由控菸辦公室負責組織落實。
f.控菸巡查員培訓：規勸技巧。由控菸辦公室負責組織落實。
（五）結合本院的中心工作，廣泛開展控菸健康教育活動，對在室內工作場所和公共場所吸菸的患者和服務物件及時進行勸阻，同時要給予控菸、戒菸方面的健康教育指導。設立戒菸門診、戒菸諮詢**。為吸菸者提供菸草危害、戒菸益處、戒菸過程中可能遇到的障礙等方面的諮詢指導，幫助戒菸者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習慣並提出綜合干預措施，鼓勵和幫助吸菸者成功戒菸。
（六）進行自評總結。
控菸領導小組對照全國無菸醫療衛生機構標準，對開展建立活動的全過程進行年終總結，並按照《無菸醫療衛生機構評分標準》進行自評。
2023年6月28日印發
無菸醫療衛生機構標準
一、成立控菸領導組織，將無菸機構建設納入本單位發展規劃；
二、建立健全控菸考評獎懲制度；
三、所屬區域有明顯的禁菸標識，工作區域完全禁菸；
四、各部門設有控菸監督員；
五、開展多種形式的控菸宣傳和教育；
六、明確規定全體職工負有勸阻吸菸的責任和義務；
七、鼓勵和幫助吸菸職工戒菸；
八、所屬區域內禁止銷售菸草製品。
九、醫務人員掌握控菸知識、方法和技巧，對吸菸者至少提供簡短的勸阻指導；
十、在相應科室設戒菸醫生和戒菸諮詢**。
無菸醫療衛生機構建立目錄
1.關於開展無菸醫療衛生機構督導的通知 2.無菸醫療衛生機構評分表 3.關於成立控菸領導小組的通知 4.領導小組及各個科室職工控菸職責 5.控菸工作計畫 6.控菸考核辦法及獎懲制度 7.控菸考評獎懲標準 8.控菸考評獎懲記錄表 9.聘用控菸監督員和控菸巡查員的決定 10.控菸培訓材料 11.控菸監督...
無菸醫療衛生機構標準試行
一 成立控菸領導組織，將無菸機構建設納入本單位發展規劃 二 建立健全控菸考評獎懲制度 三 所屬區域有明顯的禁菸標識，室內完全禁菸 四 各部門設有控菸監督員 五 開展多種形式的控菸宣傳和教育 六 明確規定全體職工負有勸阻吸菸的責任和義務 七 鼓勵和幫助吸菸職工戒菸 八 所屬區域內禁止銷售菸草製品 無菸...
無菸醫療衛生機構標準試行
衛生部關於印發 無菸醫療衛生機構標準 試行 的通知 衛婦社發 2008 15號 各省 自治區 直轄市衛生廳局 愛衛辦，新疆生產建設兵團及計畫單列市衛生局 愛衛辦，中國疾病預防控制中心 為更好地開展控菸履約工作，推進無菸醫療衛生機構建設，根據世界衛生組織 菸草控制框架公約 第8條履約準則 防止接觸菸草...