xx社群衛生服務站
2023年工作總結
2023年，社群在我院及市衛生局、市疾控中心的正確領導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務規範（2023年版）》、《預防接種工作規範》等相關制度，認真貫徹落實我院以及衛生局各類檔案精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務專案工作，充分調動全站職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現將社群各項工作匯報如下：
1、基本公共衛生服務專案開展落實情況
（一）、居民健康檔案工作
根據《2023年基本公共衛生服務建立居民健康檔案專案工作方案》要求，2023年度社群重點加強了居民健康檔案建檔工作，制定了操作性強、切實可行的實施方案，採取逐戶敲門、逐戶調查的方式為居民建立健康檔案建檔工作。由於城區居住人員複雜，流動人口較多，實際在家人員較少，空掛戶較多，居民不理解不配合等等因素，導致建檔工作困難重重，但社群所有參與建檔工作的人員不畏嚴寒酷暑，付出了辛勤的勞動和汗水乃至委屈的淚水，基本完成了年初衛生局給制定的任務。
截止2023年12月31日，社群共建立紙質居民健康檔案6801份，並把紙質居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統。
（二）、老年人健康管理工作
一、結合建立居民健康檔案對我轄區65歲及以上老年人進行登記管理，並對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調查和一般體格檢查及空腹血糖測試，並提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
二、開展老年人健康干預。對發現已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，並告知該居民一年後進行下一次免費健康檢查。
截止2023年12月31日，社群共登記管理65歲及以上老年人587人。並按要求錄入市居民電子健康檔案系統。
（三）、慢性病管理工作
1、高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理，並提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。
截止2023年12月31日，社群共登記管理並提供隨訪高血壓患者為844人。並按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、2型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，並提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。
截止2023年12月31日，社群共登記管理並提供隨訪的糖尿病患者為372人。並按要求錄入居民電子健康檔案系統。
（四）婦女兒童保健
1、孕產婦保健管理
一是通過居民健康檔案、轄區內適齡青年**隨訪、計生部門摸底等方式發現孕產婦。
二是對孕產婦進行登記管理，孕12週前為其建立《孕產婦保健手冊》，進行1次孕早期隨訪，進行一般體格檢查和肝功、腎功、血常規、尿常規、血型、B肝五項等化驗室檢查。孕16～20周、21～24周、25～36周、37～40周各進行一次產前檢查及評估，產後3至7天入戶進行產後訪視。
截止2023年12月31日，社群共建立孕產婦檔案68人，並按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、兒童保健服務
一是通過居民健康檔案、預防接種門診等方式發現兒童。
二是對轄區內3歲以下兒童分別在出生後3至7天、1、3、6、8、12、18、24、30、36月齡共進行10次隨訪。
截止2023年12月31日，轄區共建立兒童健康檔案628人，並按要求錄入居民電子健康檔案系統。
（五）健康教育工作
一是嚴格按照健康教育服務規範要求，認真貫徹落實市衛生局及上級部門的各項健康教育專案工作。採取了發放宣傳材料、開展健康宣教、設定宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我轄區主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。
今年共舉辦各類知識講座和健康諮詢活動12次，更換宣傳欄內容6次。
（六）、傳染病報告與處理工作
一是依據《傳染病防治法》《傳染病資訊報告管理規範》以及傳染病報告與處理規範要求，建立健全了傳染病報告管理制度。
二是採取多種形式對我轄區社群居民進行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了社群居民傳染病防制知識的知曉率。
三是依據《傳染病防治法》《傳染病資訊報告管理規範》要求嚴格執行傳染病報告制度。
（七）衛生協管工作
積極開展衛生室、學校衛生、食品安全公共場所的監管，2023年近二十次的巡查工作中，對學校、衛生室、飯店發現的問題逐一指出，加強指導，督導各單位落實各項工作制度，定期對存在的安全隱患進行排查，督導學校開展衛生大掃除，及時清理汙水，確保校內衛生清潔，安全使用飲用水，督導衛生室主渠道進藥，建立台賬，保持衛生室清潔衛生，**室定時消毒，注射器及時銷毀並做好銷毀記錄，確保安全無事故。
（8）預防接種工作
我站從2023年一月份正式開始從事預防接種工作，五月底開通預防接種金苗系統。所有從事此項工作的人員都沒有任何的經驗，通過學習和工作中摸索，逐漸使預防接種工作步入正軌。
按國家免疫規劃制度嚴格開展轄區內兒童免疫規範工作，2023年轄區內新出生兒童157名，建卡率：100%，B肝疫苗首針及時接種率：100%，三針全程接種率：
100%，轄區內五苗全程接種100%，七苗全程接種100%。2023年累計開展接種針次：本地兒童3078人次，外來流動兒童635人次。
在嚴格執行一類疫苗接種任務的同時，在常規接種過程中我們也向接種人群宣傳一些二類替代疫苗的使用，今年共累計接種二類疫苗724針次。在接種證查驗與查漏補種工作中，我們與轄區內的實驗小學北校區以及12家民辦幼兒園合作開展接種證查驗工作，今年共查驗接種證679本，對其中591名兒童提出補種建議，並做了補種工作。2023年度共開展查漏補種和強化免疫工作五次，查漏補種和強化免疫累計免疫1564人次。
圓滿完成上級交給的各項任務。
二、基本公共衛生服務專案工作中存在的困難
2023年年基本公共衛生服務專案工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：
（一）、人才缺乏，全科醫師人員不足，影響了基本公共衛生服務專案的開展進度。
（二）、缺乏有效的激勵機制，降低了社群衛生服務機構工作人員工作熱情，有的人員得過且過。
（三）、居民基本衛生服務認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
（四）居委會人員認錢不認人，不予配合， 工作起來往往事倍功半，比較被動。
四、下步工作打算
（一）、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛生服務專案工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社群居民的陳舊觀念，促使其自願參與到社群衛生服務中來。
（二）、加強專業技術隊伍建設，提高基本公共衛生服務水平。
（三）、建議配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。
（四）、落實各項服務規範、強化各項規章制度，推動基本公共衛生服務專案可持續健康發展。
（五）如果條件成熟，在保證基本公共衛生服務專案順利進行的前提下，改善門診醫療環境，加強門診醫療的管理和宣傳，爭取讓門診醫療的收入最大化，如果政策有利，管理得當，我相信僅憑門診收入就能用於整個社群的資金周轉的。
回顧2023年度，雖然我們積累了一些經驗，取得了一些成績，得到了上級的認可，群眾的好評。我們有決心，在新的一年裡，總結經驗，找出差距，部分醫務人員的業務能力、與人溝通能力等綜合素質還須進一步提高，深入社群深入家庭還做得不夠，這一切，有等在新的一年裡改進，提高。我們相信，在上級高度重視、部門的正確指導下，在職工的不斷努力下，我站的社群衛生服務事業一定會邁上乙個新的台階。
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