彩超室實習收穫

2021-03-03 22:43:09 字數 2537 閱讀 3512

彩超室實習收穫之各臟器正常值(不包括心臟)

(一)、肝臟

門靜脈內徑:1.0-1.3cm,肝門部門靜脈主幹的平均血流速度為0.15-0.20m/s。

肝動脈:長1-3cm,最高流速0.57-0.66m/s,阻力指數ri<0.70。

肝總管長3-4cm,內徑3-5mm。

肝右葉最大斜徑不超過120-140mm。

肝右葉前後徑不超過80-100mm。

左半肝厚徑不超過60mm,長徑不超過90mm。但視肝形態而有變化。

正常人在平穩呼吸時,超聲在右肋緣下常探測不到肝實質,當深吸氣時,肋緣下可顯示肝實質,長度5-15mm。

(二)膽囊

膽囊長為7-9cm,直徑3-4cm,容量為40-60ml,壁厚1-2mm。

肝總管:長約3cm,直徑為0.4-0.6cm。

膽總管:長4-8cm,直徑0.6-0.8cm。

肝外膽管:上段:其內經3-5mm,相當於與其伴行門靜脈內徑的1/3。

下段:其內經4-7mm。

肝內膽管:內徑多在2mm以內,若肝內膽管有擴張,則與其伴行的肝門靜脈形成「平行管徵」。

肝外阻塞性黃疸約90%的原因是膽管結石、膽管癌及胰頭腫瘤。

(三)脾臟

正常人脾長約10-12cm,寬約6-8cm,厚約3-4cm,重約100-200g。

脾動脈起自腹腔動脈,沿胰腺上緣走形主脾門附近處分成數支進入脾,其管徑為4-5mm。

脾靜脈伴行於脾動脈下後方,緊貼胰腺的後方走行,由脾門處的3-6個較大的靜脈分支匯合而成,脾門外靜脈的寬徑為5-8mm。

(四)胰腺

胰腺頭部厚徑<3cm,體部厚徑<1.5cm。

正常胰管超聲測量內徑(前後徑)在體部不大於2mm。

(五)腎臟

腎實質的厚度約1.5-2.5cm,皮質厚度為0.8-1.0cm。

兩腎大小、形態、重量大致相同,長約10-12cm,寬約5-6cm,厚約3-4cm,重量約100-150g。

左腎靜脈向右行經腎動脈和腹主動脈(ao)前方,腸繫膜上動脈後方注入下腔靜脈,當腸繫膜上動脈壓迫左腎靜脈的時候,可引起左腎靜脈回流受阻形成擴張,臨床上稱為「胡桃夾」現象。

腎動脈主幹內徑約0.5-0.6cm。

腎靜脈主幹內經約0.8-1.2cm。

正常腎超聲測值:

(1) 長徑:男性正常測值10.7cm±1.2cm,女性正常測值10.3cm±1.3cm。

(2) 寬徑:男性正常測值5.5cm±0.9cm,女性正常測值5.3cm±1.0cm。

(3) 厚徑:男性正常測值4.4cm±0.9cm,女性正常測值4.1cm±0.8cm。

(4) 腎動脈頻譜:腎動脈主幹及分支收縮期峰值流速一般小於0.6m/s,阻力指數0.

56-0.7,搏動指數0.7-1.

4,加速度(11±8)m/s2,加速度時間小於0.07s。

(六)膀胱

正常成年人的膀胱容量為350-500ml,膀胱排空時壁厚約3mm,充盈時壁厚約1mm。

(七)前列腺

重約8-20g,上端橫徑約4cm,上下徑約3cm,前後徑約2cm,板栗形。

(八)**

**是位於**後下方的囊袋狀結構,**壁由**及肉膜組成,內膜向深部發出**中隔將**分成兩個腔,分別容納**、附睪、和精索等。

**位於**內,左右各一,大小約4cmx3cmx2cm,重約10-15g,附睪為半月形小體,分頭、體、尾三部分,附著於**的外後側面,頭部位於**上極,體部位於兩者之間。

**和附睪的血供主要來自精索內靜脈,精索外動脈及輸精管動脈,**靜脈經腹股溝管位於內環處形成的精索靜脈,右側精索靜脈在腎靜脈下方斜行入下腔靜脈,左側精索靜脈則成直角進入腎靜脈。

**測量:

(1) **測量:正常情況下**壁呈整齊的高回聲,厚3-5mm不等,但兩側對稱。

(2) **測量:

a、 長徑:3.5-5.0cm。

b、 寬徑:2.5-3.5cm。

c、 厚徑:1.5-2.5cm。

(3) 附睪:附睪頭部大小約10mm,附睪尾部大小約5mm,附睪體部厚度2-5mm。

(九)子宮及附件

(1)子宮大小:成年婦女子宮長約7-8cm,寬4-5cm,厚2-3cm,子宮體與子宮頸的比例,成年婦女為2:1,嬰兒期為1:2。

(2)輸卵管:全長8-14cm,分四部分:①間質部約1cm;②峽部約2-3cm;③壺腹部約5-8cm;④傘部,具有「拾卵」功能,長約1-1.5cm。

(3)**:長約8-11cm。

正常子宮漿膜層呈光滑的強回聲光帶,肌層呈中低回聲區,內部光點均勻一致,宮腔內內膜回聲及厚度隨月經週期的變化而變化。

正常月經週期變化如下:

①卵泡早期:內膜呈線狀中等回聲區,厚度僅4-5mm。

②卵泡晚期:前後壁的內膜呈2條弱回聲區,1條宮腔線以及內膜與前後壁肌層的2條交界線呈高回聲線,故總體呈「三線兩區」徵,厚度7-11mm。

③排卵期:三線二區更加清晰,平均厚度12.4mm。

④黃體早期:內膜光點增加,回聲增高,三線變模糊,但還可區分,中線尚清晰,厚度約11-13mm,無明顯增加。

⑤黃體晚期:內膜呈梭狀高回聲區,「三線」消失,厚度無增加或略變薄。

(4) 卵巢:大小約4cmx3cmx2cm。

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