篇一：最新工傷事故報告書
××××××****
工傷事故報告
×××勞動和社會保障局：
我公司於×年×月×日早晨6:00左右發生一起工傷事故，現將情況報告如下：
一、 職工資訊
姓名：×××；性別：×；年齡：××歲；身份證號碼籍貫及現住址崗位：××××
二、 受傷過程
×年×月×日早晨6:00左右，我公司職工×××在青島市開發區給客戶安裝機器時，被掉下的物件砸傷右腳，隨即被送往青島骨科醫院**，14日下午被轉至×××人民醫院繼續住院**。經初步診斷，×××右腳多根趾骨骨折，具體病情詳見住院病歷、診斷證明單等。
三、 原因分析
在事故發生後，公司立即組織相關人員進行調查。分析原因體現出以下幾個因素：首先，安全教育不足，加之其本人安全意識較低，對生產、生活中的不安全因素在思想上麻痺大意，所以造成了這次事故。
四、 糾正預防
公司管理層在召開事故原因調查分析會後，又立即組織召開了安裝人員及相關人員的安全會，教育外出安裝人員要提高安全意識，遵守安裝要求，杜絕三違現象，必須認真吸取事故教訓，防止事故再次發生。通過此次會議，進一步加強了公司的安全管理工作，提高了員工的安全意識和素質。
××××××
2023年10月16日
1篇二：工傷事故報告書范文
工傷事故報告書范文
xx 事故發生部門 xx 專案部
事故發生時間 2002 年7 月27 日
事故發生地點 xx1 號公寓
事故類別機械傷害
傷害程度輕傷
受傷部位左手大拇指
編制人編制時間 2003 2 18
審批意見
審批人簽字
審批時間 2003 2
第2 頁
一、事故發生部門
二、事故發生時間
三、事故發生地點
四、事故類別
五、傷害程度
六、受傷部位
七、傷者基本情況
八、事故經過
九、事故原因分析：
十、預防措施
十一、事故責任分析
十二、事故處理意見
第3 頁
*** xx 專案部 2002 年7 月27 日 xx1 號公寓機械傷害輕傷左手大拇指 ： 姓名性別年齡身份證號碼籍貫安全教育安全技術交底文化程度有有小學 2002 年7 月27 日上午10 點10 分左右，傷者***在一號公寓樓下完大樑準備下二排鋼筋時，從k／⑧軸處翻越過去，人體翻過大樑腳踩到地面，支梁的鋼管架扣件斷裂，導致二排鋼筋下滑，二排的鋼筋上的鋼管壓住***左手大拇指，楊鵬飛的工友將鋼管鬆開拉出左手，事故發生後專案立即組織人員送往醫院**。
經過長達1 個月的**，病情恢復良好；2002 年9 月9 日，***發現自己的手指有異常現象發生，專案部管理人員帶***到醫院檢查，檢查發現傷口裡面由於醫生在第一次**時對傷口沒有清洗乾淨，導致傷口內部發炎，經過醫生第二次處理，病情好轉。 目前傷情恢復良好並已醫療終結出院，傷者提出要求協商解決。
1、從事故現場發現，支設大樑的鋼管加固扣件斷裂下滑，造成鋼管下滑是此事故發生的主要原因之一。
2、班組在架設大樑的支架時，大樑與大樑的交叉處應用雙扣件加固而班組用單扣件加固，是此事故的原因之一。3、從事故發生經過來看，專案部的相關管理人員沒有履行自己的工作職責，是此事故發生的原因之一。
事故發生後公司組織專案部召開了安全預防措施交底會，再次重申了管理人員及班組遵守和實施公司制定的《職業健康安全管理制度》的必要性和嚴肅性；對施工現場進行全面的安全檢查，查出的安全隱患按「三定一落實」原則進行整改，對相關的管理人員按「四不放過」原則進行處理。專案部通過認真的總結和學習，以確保類似事故的發生。
1、專案施工員在交底時並沒有對該部分說明詳細的安全措施，對此事故負直接責任。
2、施工班組在操作時未按照有關安全操作規程操作，對此事故負主要直接責任。
3、專案部安全員在對支撐的鋼管架的安全性，沒有監督到位負監督不力的責任。
4、專案經理對此事故負領導責任。
第4 頁
1、***同志的醫療費按保險條款處理，從保險公司理賠回來的費用用於支付其個人的傷殘補助金（公司部分）
3、一次性支付***同志的工傷補助費的一半及全部醫藥費由鋼筋班班組長劉河明承擔，共計14057.45 元（壹萬肆仟零伍拾柒元肆角伍分），公司承擔一次性支付楊鵬飛同志的工傷補助費的一半，即9000 元（玖仟元整），扣去保險公司理賠回來的5057.45 元（伍仟零伍拾柒元肆角伍分），公司實際應支付的費用為3942.
55 （叄仟玖佰肆拾貳元伍角伍分）。
4、醫藥費已由鋼筋班組班組長***墊付，一次性賠償***同志工傷補助費 18000 元由公司暫行先墊付，其中9000 元（玖仟元）從鋼筋班組班組長***勞務決算中扣除。
5、專案施工員在交底時並沒有對該部分說明詳細的安全措施，對此事故負直接責任，專案部安全員在對支撐的鋼管架的安全性，沒有監督到位負監督不力的責任。依據《員工手冊》中《員工獎懲條例》（修訂本）6.2.
2 條c 款的規定，給予 xx 專案部鋼筋工長****、專案部安全員****記過處分。
6、扣件斷裂是本次事故發生的原因之一，器材部門應從此次事故中吸取一定的經驗教訓。
廈門xx 建設集團**** 2003 年2 月20 日
附件 1、傷者申請書及專案意見
2、事故調查筆錄兩份
3、專案事故調查報告（包括現場** 3 張、安全教育材料2 份、安全技術交底材料1 份）
4、傷者家庭困難情況證明
5、工傷處理協議書
第5 頁
甲方：廈門xx 建設集團****xx 專案經理部；
乙方：廈門市莆興建工****xx 專案經理部鋼筋班班組長劉河明
丙方： (受傷人) 身份證號碼：
2002 年7 月27 日上午10 點10 分左右，傷者****在下完大樑準備下二排鋼筋時，準備從k／⑧軸處翻越過去，人體翻過大樑腳踩到地面，支梁的鋼管架斷裂，導致二排鋼筋下滑，二排的鋼筋上的鋼管壓住***左手大拇指，****的工友將鋼管鬆開拉出左手，事故發生後專案立即組織人員將其送往醫院**。目前傷情恢復良好並已醫療終結出院，傷者提出要求協商解決，經甲乙丙三方協商，現將此事處理如下：
1、三方在公平、合理、合法、自願、人道主義的基礎上進行協商。
2、丙方要求甲方一次性賠償費18000 元（壹萬捌仟元整）(包括一次性傷殘補償金、醫療期間的工資、住院護理費、交通費、住院伙食補貼費、營養費、易地安置費等)。
3、甲、乙、丙三方從簽定協議起，丙方關於身體健康等一切問題與甲、乙方無關。
4、甲、乙、丙三方在本協議上簽字後，本協議立即生效。
5、本協議簽字生效後，乙、丙雙方終止勞動關係，並與廈門 xx 建設集團****xx 專案經理部無任何關係。
6、甲暫代乙方支付給丙方的費用按廈門市****** xx 專案經理部鋼筋班與廈門xx 建設集團****xx 專案經理部簽定的《安全生產與治安管理經濟責任合同》的相關條款及本起事故的事故報告中的相關要求進行辦理。
7、本協議一式五份，廈門 xx 建設集團**** xx 專案經理部，廈門市**公司 xx 專案經理部鋼筋班班組長***，丙方各執乙份，廈門 xx 建設集團****質安部乙份。
甲方： 代表簽字： 簽字時間：2003 年2 月日
乙方： 班組長簽字： 簽字時間：2003 年2 月日
丙方： 簽字（手印） 簽字時間：2003 年2 月日
工傷認定需要的材料
申請工傷認定需提交材料：
1、必備材料
（1）工傷認定申請表；
（2）**人員與用人單位存在勞動關係（包括事實勞動關係）的證明材料；
（3）醫療診斷證明（包括初次）或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑑定書）。
2、相關材料
（1）屬於履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安行政部門或者人民法院出具的證明材料；
（2）屬於因工外出期間由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，用人單位出具因工外出的證明材料；
（3）屬於機動車交通事故的，提交公安行政部門出具的事故責任結論證明材料；
（4）屬於從事搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，提交相關部門出具的證明材料；
（5）屬於因公、因戰負傷致殘的復員轉業軍人舊傷**的，提交革命傷殘軍人證及指定醫院的舊傷**診斷證明材料；
（6）委託他人申請的，應當同時提交被委託人的身份證明；
（7）其他特殊情況需提交的證明材料。
仲裁申請書范文&勞動仲裁申請書
勞動仲裁申請書
勞動仲裁申請書
申訴人王xx，男，漢族，2023年2月24日出生，住聯絡**.......。
被申訴人浙江xx****，住所地溫嶺市******。
法定代表人***x聯絡********x
申請事項
一、 裁決雙方解除勞動合同關係；
二、 被申訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇專案如下：1、 一次性傷殘補助金：1600元/月x10個月=16000元；
2、 一次性工傷醫療補助金：1725.4元/月x7個月=12077.8元(06年台州職工月平均工資為1725.4元)；
3、 &nb仲裁申請書例項sp; 一次性傷殘就業補助金：1725.4元/月x7個月=12077.8元；
4、 停工留薪期工資：（36天+105天）x53.3元/天=7515.3元；
5、 住院護理費40元/天x36天=1440元;
6、 營養費1000元.
以上各項共計50110.9元。
三、 被申訴人承擔本案仲裁費。
事實與理上海勞動仲裁申請書由
2023年10月28日，申訴人與被申訴人簽訂勞動合同，確立勞動關係，合同中確定申訴人受聘從事不鏽鋼鉚合崗位工作。合同期限止於2023年10月28日。申訴人在工作中報酬方式以計件為主，同崗位月平均工資為1600元。
2023年10月5日，申訴人在車間整形取鍋時，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側指間關節以遠不完全離斷傷、食指中節指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經損傷、**軟組織缺損，環指中節指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、**軟組織缺損。申訴人受傷後前後住院36天，被申訴人承擔了全部醫療費及傷殘鑑定費。申訴人受傷事實經溫嶺市人事勞動社會保障局依法認定為工傷。
申訴人所受傷殘，經台州市勞動鑑定委員會《台勞鑑2-51勞動仲裁網44號勞動能力鑑定結論》評定為八級傷殘。申訴人出院後經醫生建議休息三個半月，現申訴人為維護自身合法權益，依據我國《勞動法》、《工傷保險條例》之規定，訴至貴院，望依法支援訴請。
證據及其**
一、 申訴人身份證明；
二、&nbs勞動仲裁申請書范文p;被申訴人工商登記材料；
工傷事故報告格式
單位 貞豐縣納旺煤礦 事故型別 頂板事故t span cr r 7 事故等級 填表人 李治 單位負責人 賀順澤 填表日期 2012年2月28日 一 事故經過及原因分析 二 事故造成的經濟損失和損害 包括事故處理中所付出的代價 1 事故造成陳明松雙腿不同程度骨折 2 經濟損失不明 三 主要經驗教訓 1...
工傷事故報告格式
單位 中天建設集團 事故型別 高處墜落t span cr r 7 事故等級 填表人專案負責人 填表日期 2015年月日 一 事故經過及原因分析 二 事故造成的經濟損失和損害 包括事故處理中所付出的代價 1 事故造成施天才全身多處骨折，並伴有不同程度挫傷，傷殘登記鑑定為九級。2 經濟損失 醫藥費364...
工傷事故分析報告
化處工傷1470綜採工作面 6.02 工傷事故 調查分析報告 一 事故概況 1.發生事故時間 2015年6月2日16時00分 2.發生事故單位 綜採工區 3.發生事故地點 1470綜採工作面上出口 4.事故類別 頂板事故 二 事故分析 1.分析時間 2015年6月3日08時00分 08時40分 2....