胚胎移植後第14天驗晨尿確定是否妊娠
妊娠後14天，b超檢查胎兒數及胚胎著床部位
控制性超排卵
由於自然月經週期的長短因人而異，同一患者不同週期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然週期中只有乙個優勢卵泡發育，受精後只能形成乙個胚胎，而移植乙個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然週期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，並盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。控制性超排卵一般是先用gnrha使體內fsh和lh降調，再施與hmg或fsh排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。
監測卵泡
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用**b超來監測卵泡大小，並配合抽血檢查e2值 (雌激素)，調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm，且1.
4cm以上的卵泡數與e2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素（hcg），促使卵泡成熟。在注射hcg後34～36小時取卵。
取卵 最常用的取卵方式是在的區域性麻醉下，經**b超引導，將取卵針穿過**穹窿，直達卵巢吸取卵子，並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37 °c的培養箱中培養。
取精 精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗淨雙手，用手淫法留取**。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸控杯緣及杯內。
取出的**採用上游法或percoll密度梯度離心法處理。
體外受精
取卵後4～5小時將處理後的精子與卵子放在同乙個培養皿中，共同培養18小時後，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。
胚胎移植
受精卵在體外培養48～72小時可發育到8～16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍儲存。胚胎移植一般不需麻醉。
目前多在受精後2~3天移植胚胎，我所採用的是受精後3～5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
胚胎移植後補充激素
目前我們多採用注射法給予黃體酮支援黃體。如果確定妊娠，則改用hcg繼續補充到懷孕10周。胚胎移植後14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。
「試管嬰兒」技術是一項高、精、尖技術，需要具備一組有經驗及專門技術的人員，一定的儀器，必需的藥品。「試管嬰兒」費用包括藥物費用及手術費用，由於促排卵的藥品費用較高，卵子受精、胚胎發育所需外界條件高，所以做一例「試管嬰兒」的費用也較高。因為每一名患者所用的藥物劑量不同，所以每個做ivf的患者所需的費用也有所不同，一般來講，年齡輕、卵巢反應性好的患者需要的費用較低，具體費用應向生殖醫學中心的醫生諮詢。
「試管嬰兒」的成功率是大家非常關心的乙個問題，一般情況下，一對正常育齡夫妻每月的自然妊娠機率不超過27%，通俗一點，就是說每對夫婦不是每個月想要小寶寶都能得到的。同樣「試管嬰兒」也不是每個**週期都會成功，我所目前「試管嬰兒」的成功率為37%，這一比例在國內居領先水平。國外好的輔助生殖中心「試管嬰兒」的成功率一般為30～40%。
目前「試管嬰兒」技術可幫助幾乎所有型別的不孕症患者，但由於其費用較高，尚難以在國內普及，但我們認為如果存在需要進行「試管嬰兒」技術助孕的指徵，應及早來輔助生殖中心診治，以提高其成功率。
做為乙個輔助生殖醫學中心的醫生，真誠的希望廣大患者能充分認識和了解「試管嬰兒」技術，及早就診，少走彎路。
試管嬰兒不是「人工製造」的
世界上首例試管嬰兒誕生已二十多年了，試管嬰兒技術（體外受精——胚胎移植技術）進入中國也有十多年了，但該項技術在社會上仍蒙有一層神秘面紗，許多人對它了解甚少，甚至一些醫學界人士也對它了解不多，我院生殖助孕科龍曉林主任從事輔助生殖技術十多年，經常遇到一些病人及醫學界朋友對試管嬰兒抱有疑慮，深感有必要對一些問題及誤解進行答覆及澄清。
一、 試管嬰兒是醫院「人工製造」的，非夫婦雙方的骨肉？
這是乙個最大的誤解。不少求醫的夫婦不接受試管嬰兒，很大的乙個心理障礙就是誤以為試管嬰兒是醫院用醫學方法為他們「人工製造」出來的，或者以為是醫院用卵子庫的卵子及精子庫的精子為他們培養出來的，非他們自己的親骨肉。實際上，絕大部分試管嬰兒均是以夫婦雙方的卵子及精子培養出來的，醫院不可能有那麼多富餘的卵子及精子。
除非當求醫夫婦沒有卵子（如卵巢早衰）或沒有精子（如無精症），並提出申請，要求醫院提供卵子或精子。當然，試管嬰兒更不是醫院用醫學材料「人工製造」的。
二、 試管嬰兒是「非常嬰兒」，會弱智或弱能？
這也是不孕夫婦拒絕試管嬰兒另一大心理障礙，特別是前段時間登載了一篇文章報道試管嬰兒的智商（iq）較自然受孕嬰兒為低，更引起不少不孕夫婦的疑慮，實際上經過二十多年的發展，全世界已誕下幾十萬試管嬰兒，早期的試管嬰兒也誕下了自己正常的嬰兒，，不孕夫婦盡可放心。
三、 試管嬰兒成功率低、花費大？
不少求醫的不孕夫婦在申請作試管嬰兒技術時，均會關心其成功率及收費問題。早期的試管嬰兒技術成功率確實低，在10%以下，但隨著科學的進步，技術日益成熟，成功率不斷提高，目前國內開展該技術時間比較長，經驗豐富的大醫療機構，成功率已可達40%左右，接近國際先進水平。這個成功率並不是指100對作試管嬰兒的夫婦只有40對可成功，而只是指作100次手術可能有40次成功的機會，這遠比正常夫婦**受孕的機率高了，正常夫婦**平均受孕的機率大約在5-6個排卵週期，也就是20%左右。
至於費用，各醫院收費不同，國內目前開展該技術費用平均大約在每次1萬5千元人民幣左右，並不是象傳說中的那樣要10萬、8萬。
以上答疑是就不孕夫婦在求醫中是否在考慮採用試管嬰兒技術所作的一些解釋，希望能讓不孕的夫婦朋友對此有些了解，還有一些不孕夫婦關心的問題如是否需要作試管嬰兒，需要作何種輔助生殖技術，龍醫生還將在以後的系列文章中答覆。
試管嬰兒有哪些適應症？
適應症：
1、 卵管阻塞或缺如
2、 子宮內膜異位症
3、 男性因素
4、 抗精子抗體陽性
5、 排卵功能障礙
6、 原因不明不孕症
卵管阻塞或缺如是試管嬰兒技術的絕對適應症，如輸卵管結核、雙側輸卵管妊娠手術切除輸卵管。輸卵管阻塞或缺如時，卵子與精子不能相遇，卵子不能在體內受精。因此，只能將卵子，在體外受精，待受精卵發育成為胚胎後，將胚胎移植入宮腔。
此外、子宮輸卵管造影時雖能通過造影劑，但輸卵管僵硬或狹窄時，輸卵管蠕動功能往往異常，也會影響妊娠成功，在婚後數年不孕時，亦應進行體外受精。
子宮內膜異位症子宮內膜異位症時，往往發生輸卵管內或盆腔內黏連，導致輸卵管阻塞或影響輸卵管正常蠕動，也是體外受精的適應症。
男性因素，少精、弱精症如精子質量差，**後靠精子游動經過宮頸、宮腔進入輸卵管的精子數量很少。體外受精時，可將經過優選的精子加入到含卵子的少量培養液中，提高與卵子直接接觸的精子的密度，從而提高卵子的受精率。
抗精子抗體陽性，體外受精可避免宮頸黏液中抗精子抗體對精子的影響。若女性抗精子抗體陽性，可在體外受精時採用經傳染病篩查的抗精子抗體陰性者的血清或採用人工合成的代血清。若**中抗精子抗體陽性，通過體外受精前對**的處理，可去掉精漿中的抗精子抗體。
因此，體外受精可克服男女抗精子抗體對受精過程的不利影響。
排卵功能障礙對卵巢內有卵泡儲備但卵泡發育及排卵障礙的病人（如多囊卵巢綜合症），在體外受精週期應用控制超排卵後，可促進卵泡發育至成熟；通過穿刺取卵，可克服排卵障礙。因此，卵泡發育及排卵障礙也是體外受精的適應症。
原因不明不孕症對一些詳細檢查未能發現原因的不育症，也可進行體外受精。
接受試管嬰兒**的夫婦需要具備哪些條件？
1、40歲以下的不孕夫婦
2、女方身體健康、精神正常，能夠經受妊娠及分娩
3、卵巢功能正常，能夠產生卵子
4、子宮正常，能接受胚胎移植著床、生長
5、夫婦雙方充分了解試管嬰兒的操作方法，並能夠積極配合各種操作
自然週期的試管嬰兒
所謂自然週期，就是不使用任何藥物刺激卵泡發育及誘發排卵，但必須在卵泡接近成熟時用b超密切監測卵泡發育情況，並進行動態內分泌檢查心臟時發現內源性lh峰，從而估計排卵準確時間，以便獲取成熟卵子進行體外受精。
自然週期的優點是：
1、由於不受外源性激素的干擾，卵泡在生理狀態下發育成熟，質量較好。
2、子宮內膜有利於胚胎的種植及發育。
3、不會發生卵巢過度刺激症候群。
其缺點是：
1、由於僅有乙個主導卵泡發育，只能獲得乙個卵子，而且常常出現取卵失敗，使得妊娠率較低或不能進行體外受精。
2、由於在自然週期必須密切監測卵泡發育及lh水平，每天須多次收集血液標本，非常繁瑣。並且由於在夜間採集標本及檢驗更為困難，致使不能準確估計lh公升高的時間。
談談試管嬰兒的診療及注意事項
體外受精(ivf)與胚胎移植(et)的過程，俗稱「試管嬰兒」。事實上真正在試管或培養皿內，只是最初的2～3天而已，並非真的在試管內長大。試管嬰兒的**過程，大致可分為：
①使用誘導排卵藥物
②利用b超與血激素水平測定監測濾泡的發育。
③決定採卵時間。
④注射hcg。
⑤進行取卵手術。
⑥**洗滌。
⑦受精卵與胚胎培養。
⑧將胚胎移植進入子宮或輸卵管。
⑨黃體期補充黃體酮
⑩驗尿確定是否妊娠。
為了提高懷孕的機會，會使用藥物來刺激排卵誘導多個濾泡同時生長。為決定適當的取卵時間，可通過b超監測卵泡大小，並配合抽血檢查血雌激素水平來觀察卵泡發育的情況。當這兩項檢查結果顯示卵泡已接近成熟時，通知病人停止使用刺激卵泡成長的藥物，而指定病人在特定時間注射hcg，促排卵，並於34～36小時後取卵。
絕大多數的病人可以在b超引導下從**取卵。在無菌的環境下將取出的卵子放入培養皿中與處理過的精子受精，受精卵在培養箱中培養大約48～72小時，當受精卵發育成4～16個細胞時，再將它們由**經子宮頸移植回子宮腔內，這個過程稱為體外受精-胚胎移植「ivf-et」。
胚胎移植後應注意休息，避免劇烈運動，但無須完全臥床，否則會加重思想顧慮，反而會引起精神緊張，可能刺激子宮收縮。飲食方面注意清淡飲食，避免腹瀉。個別情況下在胚胎移植後一周左右出現腹漲、小便減少、食慾減退需及時與所在醫院聯絡。
胚胎移植後第13天晚上少飲水，第二天清晨留取晨尿送醫院檢查，如果提示陽性結果，仍需要注意休息，並藥物保胎至妊娠2.5～3個月。中孕及晚孕與正常妊娠一樣，需要參加當地產科保健。
妊娠足月後可在當地條件好的醫院生產。
影響「試管嬰兒」成功率的因素有哪些？
做試管嬰兒的詳細流程
3 取卵 最常用的取卵方式是在的區域性麻醉下，經 b超引導，將取卵針穿過 穹窿，直達卵巢吸取卵子，並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37 c的培養箱中培養。4 取精 精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗淨雙手，用 法留取 所給的小杯是無菌的，留取時不要觸控杯緣及杯內。取出的...
試管嬰兒成功的秘訣
專家指出，試管嬰兒成功不可忽視的乙個因素就是 好的心態。一般樂觀的患者成功高於悲觀的患者，雖然原因還不清楚但是可能是樂觀的患者不容易緊張，所以在取卵移植和保胎這三個環節上體內更容易調節到最適合的狀態容易懷孕。臨床上經常遇到非常緊張的患者甚至在取卵前和移植前徹夜難眠，這一定會影響第二天的狀態，另外失敗...
試管嬰兒注意事項
做媽媽是每個女人的心願，因為某些原因，不是每個媽媽都能自己孕育孩子，所以試管嬰兒這時候就直到了幫助，那麼試管嬰兒是不是適合每個人呢，培育試管嬰兒母親又要注意哪些問題呢。這裡有一位試管嬰兒媽媽的經驗之談，希望可以對一些媽媽起到一些幫助。取卵前 1 開始進入週期打針開始，多吃蛋白質高的食物卵泡會長的好如...