鐵路醫保2023年工作總結

2021-05-31 00:31:38 字數 1560 閱讀 8876

河南省店鐵路醫保

2023年工作總結

結合鄭州市鐵路醫保中心對醫療保險定點零售藥店管理的政策要求和日常工作實踐,現對我門店2023年度醫療保險工作總結如下

—醫療保險,服務質量等項的管理考核中,能夠嚴格按照鄭州鐵路醫保的規定認真貫徹執行,具體措施如下:

1 在藥店顯要位置懸掛鄭州市鐵路醫保定點標牌,《藥品經營許可證》,《工商營業執照》,《執業藥師證》並設立醫保政策宣傳欄,意見箱,並通過對全體員工的日常培訓和廣泛開展社群宣傳活動,不斷服務更多的參保人員;

2 公司總部專門設立了醫療保險管理機構,對於各項政策定期組織學習和培訓。公司總部在門店配備了專職醫保管理人員,確保了各項制度和要求能夠落到實處。

3 門店在營業時間內配備有執業藥師在崗,為參保人員提供專業的用藥指導和購藥服務,我們組織員工認真學習醫保檔案,在醫保中心的領導字下,積極執行醫保政策,服從醫保中心的工作指導,從未發生誤發藥品事件,非藥品刷卡的投訴。很好的履行了為參保人員服務的職責。從未發生假冒偽劣藥品事故,**欺詐事件。

4 在任何時刻對於參保人員的購藥服務嚴禁以藥換藥以藥換物,嚴格按照城鎮職工醫療保險產品目錄對參保人員提供服務,

5 門店所有處方藥品的銷售嚴格按照藥品管理法的要求做好處方登記,並由藥師審核簽字,處方按規定留存備查,

6 為了保證藥品質量,堅持從正規渠道購進藥品,並有詳細的進貨及驗貨記錄,保證**藥品安全有效。

7 為了提高透明度,保證參保人員知情權,堅持明碼標價,保證醫保人員與社會人員購藥同等**,同等待遇,

8 在日常服務中。允許參保人員查詢本人賬戶並修改本人醫保密碼,保證醫保甲類藥品備藥率大於90%,乙類藥品備藥率大於80%,

9 有健全和完善的藥品質量管理制度,認真對照河南省醫保藥品目錄。嚴格執行藥品**政策,所售藥品**從不高於國家及省最高藥品零售限價,

10 藥品防塵,防潮,冷藏,防凍,無汙染和防蟲,防鼠。無霉變等措施,以保證藥品質量,

11 門店每日全員動手搞好衛生店內明亮整潔,每個員工努力做到全年無差錯,無投訴,無責任事故,讓參保人員達到100%滿意並且全年無違規致****及其他事故。

12 在硬體設施上做到與基本醫療保險軟硬體相匹配的計算機裝置,系統每日檢查無病毒,滿足個人賬戶及時結算和資訊統計要求,

13 按要求及時傳輸和備份以確保參保人員消費資訊,

14 能夠做到微機操作人員培訓上崗,操作規範,堅決做到不發生人為事故,提供資訊及時準確。

二嚴格按照醫保政策,對持卡人的身份做到認真核對,做到人,卡,證(醫保手冊或身份證)相符,**人必須記錄相關資訊(身份證及**號碼),單張卡當天刷卡不能超過800元,如有大額刷卡消費(集當日刷卡500元-800元時)提前在鐵路醫保處備案,對於特殊的顧客須做到詳細的登記,對於非醫保刷卡的商品集中擺放(計生用品,醫療器械,保健品)並做有清晰的標識,保證做到不刷卡。

三在2023年度醫保工作中,醫保中心的工作人員對於我店出現的網路故障及時的給予解決,感謝各位老師的指導。

2023年1月至10月醫保總計玖拾玖萬叄千玖佰捌元柒角肆分,2023年我們會在日常工作中繼續努力,找出自己的不足並拿出更改措施,把鐵路醫保工作做到更好,保證為廣大參保人員提供更優質的服務,保障廣大參保人員的合法權益,為推進我市鐵路醫保工作做出乙份貢獻!

2023年11月5號

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