30種常見病健康指導與健康教育處方

2021-03-04 09:35:59 字數 4866 閱讀 9086

一、呼吸系統常見疾病

(一)慢性支氣管炎

疾病概要:慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性炎症。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反**作為主要症狀,冬季易發作,嚴重時可併發慢性阻塞性肺氣腫甚至肺心病。

以中老年人為多見,男性比女性多見。

**原則:祛痰、止咳、抗感染

健康教育處方:

1、應多食易消化的食物,多食新鮮水果、蔬菜,定時定量,避免因身體肥胖而影響呼吸功能。多飲開水,使痰液稀釋,呼吸道通暢。

2、絕對要求戒菸。避免吸入煤煙、油煙等刺激性氣體。

3、結合一般性全身運動,進行專門的腹式呼吸練習,目的是使痰液容易咳出,促進炎症消散。

腹式呼吸練習方法:初練時取坐位,放鬆肩背,先呼後吸。用口呼氣,呼氣時輕輕收腹;用鼻吸氣,吸氣時胸、腹部放鬆,讓腹部自然隆起。

要輕鬆自如,不可屏氣。開始時每次練習3——5分鐘,一日練習多次。熟練後可在站立位和臥床進行,也可在行走中進行,逐漸養成腹式呼吸的習慣。

4、預防感冒。寒冷季節應注意防寒保暖,出門帶口罩,盡量避免到公共場所。一旦被感染,應及時**。

5、根據祖國醫學「冬病夏治」的原則,在發病季節前,服用一些增強機體免疫功能的藥物,如中成藥「玉屏風散」、「補中益氣湯」,或注射卡介苗、核酪等。

(二)支氣管哮喘

疾病概要:支氣管哮喘是一種反**作的肺部過敏性疾病。易發於秋冬季。

典型的哮喘發作前常有打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等先兆症狀。發作時,患者被迫取坐位,呼吸困難,雙肩上聳,大汗淋漓,咳嗽多痰,嚴重時周身發紺。半數以上患者容易在夜間突然發作。

哮喘長期反**作易併發肺氣腫,嚴重發作時可併發氣胸、縱隔氣腫、肺不張。

**原則:1、急性發作期主要為控制哮喘。

2、脫敏**。3、預防**。

健康教育處方:1、避免食用魚、蝦等易過敏的食物,平時不宜飲食過飽、過鹹、過甜,應忌菸酒,以避免激發支氣管哮喘。

2、應避免劇烈運動,不要去人群擁擠、空氣汙濁的公共場所活動。緩解期應進行適當的體育鍛煉,以增強體質,減少感染發生率。

3、避免受寒、預防呼吸道感染。

4、尋找過敏因素,避免接觸過敏原,室內忌插鮮花。

5、伴有高血壓、冠心病的哮喘病患者,不宜用麻黃鹼(麻黃素)、異丙腎上腺素、腎上腺素等藥物,以免引起心臟供血不足,誘發心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等。

6、哮喘患者應盡量避免服用阿司匹林、普萘洛爾之類的藥物。

(三)原發性支氣管肺癌

疾病概要:原發性支氣管肺癌(肺癌),是最常見的腫瘤之一,病人年齡大多在40歲以上。目前較明確的致**素中,吸菸為首要,其次是大氣汙染和理化致癌因素。

肺癌早期最常見的症狀是刺激性乾咳,隨著腫瘤的增大而加重,常伴咳痰,痰中帶血、胸悶、胸痛、氣急、發熱、消瘦等症狀。

**原則:根據患者的情況、病變的分期和病理分型等因素,採用外科手術為主,輔以放射**、化學藥物等綜合性**。

健康教育處方:

1、加強營養,進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,戒菸酒。

2、避免到人多的集市、公共場所,注意保暖,避免受涼及感冒。合理安排休息與活動,避免疲勞,適當參加社會活動和工作。

3、保持良好的情緒,注意心理保健,樹立戰勝疾病的信心。

4、堅持按醫生要求完成放療和化療。密切觀察和處理**期間的各種反應,注意保護照射區**乾燥,避免摩擦、熱敷、理療、塗刺激性藥物和肥皂水擦洗。

5、出院後半年內,每個月複查1次,半年後每三個月複查1次,第二年後每年複查一次,直至終生。如果出現咳嗽、胸痛、氣急、食慾減退、乏力、進行性消瘦等異常不適,應隨時來醫院複查。

二、心血管系統常見疾病

(一)高血壓病

疾病概要:高血壓病是指發生原因不很清楚的「原發性高血壓」,一般認為與遺傳、不良生活習慣等許多因素有關。焦慮、緊張、憤怒以及壓抑情緒常為原發性高血壓的誘發因素。

高血壓最新標準是:成年人收縮壓≥140㎜hg或舒張壓≥90㎜hg為高血壓。根據臨床體徵,高血壓病分為三期。

一期無心腦腎損害;二期有心腦腎損害,但功能在代償狀態;三期有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴重併發症。

**原則:1、以血壓的高低作為主要依據制訂降壓藥物使用的原則。高血壓病早期,一般可以用非藥物**,適當應用鎮靜劑、中藥,合理安排生活,勞逸得當,進行心理行為**,同時密切觀察血壓。

2、根據血壓、症狀、合併症,調整和選用藥物。

健康教育處方:1、心胸開朗,保持樂觀、穩定、平和的情緒。

2、定時定量,少吃多餐,肥胖者要限制進食量,適當增加活動量以減輕體重。少食動物脂肪和膽固醇高的食物,多食新鮮蔬菜、水果和雜糧。吃低鹽膳食,食鹽每天不超過5——10克。

不抽菸,少飲酒,晚飯後不宜飲濃茶和咖啡。

3、生活要有規律,合理安排休息與活動,保持充足睡眠,適當參加體育鍛煉。

4、避免受寒。

5、養成良好的排便習慣,保持大便通暢,排便時下蹲和立起時勿過猛過快,最好用坐式馬桶。

6、遵醫囑服用降壓藥物,注意觀察降壓藥的各種***。

7、當血壓降低後不可馬上停藥,應減到維持量(最小有效量),並堅持長期服用。

(二)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

疾病概要:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是指冠狀動脈粥樣硬化,導致血管腔阻塞引起心肌缺血缺氧,或冠狀動脈痙攣引起的心肌損害,簡稱冠心病。根據病變部位、範圍、程度及症狀,一般分為五型:

1、隱匿型冠心病亦稱無症狀性冠心病;2、心絞痛;3、心肌梗死;4、心肌纖維化;5、猝死。

**原則:1、控制高血壓、高血脂、超重、糖尿病、吸菸等危險因素。

2、藥物**:硝酸酯製劑、β-受體阻滯劑與鈣拮抗劑三類藥物,促進心肌血流的供給平衡。中藥活血化瘀、芳香開竅。

3、控制室性心律失常。

4、防治併發症。

健康教育處方:1、低脂低鹽飲食,限制食糖,多食蔬菜水果,講究進餐方式,進餐速度要慢,一次不要吃得過飽,戒菸戒酒,多飲淡茶。

2、制定合理的作息制度,保證充足的睡眠,飯後不應立即就寢,睡覺右側臥位,雙腿稍屈曲。在病情穩定的基礎上進行**鍛鍊,運動強度以不出現胸悶氣短、不增加心率和血壓,不出現新的心律失常為原則。

3、保持樂觀、穩定的情緒,避免過悲、過喜和過度勞累。

4、注意季節、氣候變化,適當調節生活。

5、隨身攜帶常用藥物,必要時緊急自救,家屬應掌握心臟復甦的搶救知識。

6、生活有規律,堅持按醫囑**,養成有規律的排便習慣,保持大便的通暢。

(三)慢性風濕性心臟病

疾病概要:慢性風濕性心臟病是指風濕熱後所遺留下來的心臟病變,以心臟瓣膜病變最為顯著,簡稱風心病。從初次風濕熱感染到心臟瓣膜病損出現,其時間不一致,一般形成左房室瓣膜狹窄病例自覺症狀出現較早,但生長期較長,而瓣膜關閉不全病例早期常無自覺症狀,一旦出現症狀,常提示心功能受到明顯損害。

風心病如未能及時合理**,容易併發充血性心力衰竭、心房顫動、亞急**染性心內膜炎、栓塞、急性肺水腫、肺部感染。

**原則:1、預防風濕熱。2、**心功能不全和心房顫動。3、預防腦栓塞。4、若心臟瓣膜損害嚴重,可根據病變決定手術**。

健康教育處方:1、吃容易消化、富含蛋白質、維生素類的食物。限制鈉鹽攝入,限制體重,減輕心臟負擔,避免飲酒和吸菸。

2、風濕活動階段或併發心力衰竭時,應限制活動或適當臥床休息。對病變已無活動性,且全身及心功能代償良好的患者,可照常工作,適當參加體育鍛煉。對於合併有主動脈瓣病變者,應限制體育活動,謹防發生猝死。

3當**破損、拔牙、手術等情況時,應預防性使用抗生素,以防止感染。4抗風濕**應在醫生指導下合理使用和停藥。

(四)、病毒性心肌炎

疾病概要:病毒性心肌炎常由腸道和上呼吸道感染的各種病毒感染所引起,近年來病毒性心肌炎的發病率不斷上公升,在某些國家中已躍居心肌炎的首位。

**原則:目前尚缺乏特效**,**主要針對病毒感染和心肌炎症的兩方面,如併發心力衰竭、心律失常、休克,應作相應的**。

健康教育處方:1、吃易消化、高蛋白質、高維生素、低脂肪食物,限制鈉鹽的攝入,戒菸酒,避免飲咖啡和濃茶。

2、急性期絕對臥床休息,待病情穩定、心律及心功能正常時,可逐漸增加活動量,適當參加體育鍛煉。

3、預防上呼吸道感染,在寒冷季節應注意防寒保暖。

4、應用抗心律失常藥物**時,應注意藥物的***和不良反應。

三消化系統常見病

(一)慢性胃炎

疾病概要:慢性胃炎是指由不同**所引起的慢性胃粘膜炎性病變。通常可分淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。

慢性胃炎病程遷延,大多表現為飯後飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良症狀。確診慢性胃炎主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢。

**原則:以對症**為主。

健康教育處方:1、飲食應節制有規律,定時定量,避免暴飲暴食。食物宜選富營養、新鮮、易消化的細軟食物為主,多吃植物蛋白、維生素多的食物,避免過硬、過辣、過鹹、過熱、過分粗糙、刺激性強的食物和濃茶、咖啡等飲料。

對胃酸缺乏者,宜選酸性食品及水果。萎縮性胃炎者不宜多食脂肪。用餐時及用餐後2-3小時應盡量少飲水,少食難消化、易脹氣的食物,胃酸過多者應避免進食能刺激胃酸分泌的食物。

不吸菸、少飲酒。

2、生活規律化,注意適當的休息及鍛鍊。

3、保持樂觀情緒,避免精神過度緊張、焦慮、憤怒、憂鬱。

4、應避免服用阿司匹林、對乙醯氨基酚,保泰松、吲哚美辛、四環素、紅黴素、潑尼松等藥物,尤其在慢性胃炎活動期。

5、對萎縮性胃炎要追蹤觀察。定期做纖維胃鏡檢查,輕度萎縮性胃炎1-1.5年複檢1次,重度者3-6月複查1次。

(二)消化性潰瘍

疾病概要:消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。潰瘍病的發病具有季節性、長期性、週期性和節律性。

確診消化性潰瘍需做x線胃腸鋇餐檢查或纖維胃鏡檢查。潰瘍病可併發上消化道出血、穿孔、幽門梗阻和癌變,其中大量出血和急性穿孔是主要死亡原因。

**原則:消化性潰瘍是典型的心身疾病,心理——生理綜合**往往可以收到更好的效果。

健康教育處方:1、重視心理保健,保持良好的情緒。生活應有規律,注意勞逸結合,體力和腦力相互調劑。

2、有規律的進食,少吃多餐,細嚼慢嚥,避免急食,飲食要注意營養、易消化、低糖、低脂肪,避免咖啡、濃茶、濃肉湯、過酸的水果及辛辣食品;飲食不宜過多過飽;少食或不吃煎炸食品;忌食菸酒。

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