卵巢癌常用的化療方案

2021-03-04 09:32:22 字數 2514 閱讀 3802

目前常用卵巢癌的化療方案有如下幾種。

1.pac方案順鉑50 75mg/m2(有腎功能受損時,可用卡鉑代替順鉑,順鉑loomg的效價等於卡鉑400mg),阿黴素40 50mg/mz,環磷醯胺500 750mg/m2,一次給藥,間隔3 周。常用此方案**卵巢上皮細胞瘤、顆粒細胞瘤等。凡是順鉑在內的化療方案,為保護腎臟均需先進行水化,包括給藥前夜晚8點當日早8點靜注5%葡萄糖鹽水2 000ml+ 維生素c 2g,15%氯化鉀loml,20%甘露醇125ml,30分鐘內滴完。

5%葡萄糖鹽水 50ml,速尿20mg靜推;然後給順鉑。以後再靜滴5%葡萄糖1 000ml,維生素c 2g, 15%氯化鉀loml。

2.pc方案與pac方案相同,只是不用阿黴素,避免其所致心臟毒性。

3.pt方案順鉑75mg/m2,泰素135 175mg/m2。先靜點泰素,一般用24小時,也有報道在 3小時內輸入;間隔1小時以上再給順鉑,也可用卡鉑代順鉑。卡鉑較順鉑***輕。

泰素多用生理鹽水溶解。24小時滴注可能毒***較輕,常見***有骨髓抑制,過敏反應,其他如心臟毒性、胃腸道反應、肌無力、脫髮、外周神經炎等偶也可見。

4.pv方案常作為挽救性方案,可靜脈也可腹腔注射。順鉑loomg/ m2,依託泊苷loomg/ m2,後者可用生理鹽水溶解。終濃度應低於0.

25mg/ml。一般每療程間隔3周。

5.vac方案 (1)美國m.d.anderson腫瘤中心方案:長春新鹼 l.5mg/m2(第1天),放線菌素do.5mg/d(第天),環磷醯胺 7mg/(kg'd)(第天),間隔周。

(2)****方案:長春新鹼2mg(第1天),放線菌素do.3mg/d(第天),環磷醯胺5 7mg/( kg.d)(第天),間隔4周。用此方案**顆粒細胞瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、未成熟畸胎瘤。

6.pvb方案

(1)美國m. d.anderson癌瘤中心方案(cershenson, 1992):長春新鹼0.

15mg/ lkg'd),(第天),博萊黴素15mg/d(第天),順鉑loomg/m2(第1天)。

(2)****方案:長春新鹼2mg/d(第天),平陽黴素16mg, 24小時靜滴(第天),順鉑30mg/d(第天)。 gershenson (1994)曾總結15位作者以pvb**卵巢惡性生殖細胞瘤(ogct) 共200餘例的應用效果,其**率在i期及ⅱ期病例為95 010或更高。

ⅲ期、ⅳ期及**病例則分別為80%. 60%和40%。故pvb**效果,顯然優於vac。

7.bep方案博萊黴素15mg/d(緩慢持續靜滴)(第天),依託泊苷loomg/d(第天),順鉑30mg/d(第天)。其效果與pvb類似,而毒性較pvb低(williams, 1987)。美國**癌瘤協作組(cog)曾進行以bep**ogct的臨床研究,他們對 93例i、ⅱ、ⅲ期病例在腫瘤切淨後,僅用bep 3個療程,其持續緩解率可達96% (williams.

1994)。因而,目前bep方案已成為**ogct的較為普遍且最有效的方案。

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人參皂苷rh2**卵巢癌

卵巢癌是女性***官常見的腫瘤之一。因卵巢癌致死者佔各類**腫瘤的首位,對婦女生命造成嚴重威脅,其五年生存率僅25%~30%。據流行病學資料統計,卵巢癌好發於卵巢功能不全的婦女,如月經初潮推遲、絕經期提前、痛經、獨身、不育、人工流產頻繁和有家族史的人群。

由於卵巢位於盆腔深部,發病的早期可無或有較輕的症狀,表現在子宮附件的腫塊,伴有不明原因的胃腸道症狀,如食慾不振、腹脹、消瘦;隨著病情的發展,可相應出現不同的症狀,主要在下腹脹感、腹部脹大和腹內腫物、疼痛或不規則子宮出血等。

因卵巢癌臨床早期無症狀,鑑別其組織型別及良惡性相當困難,卵巢癌行剖腹探查術中發現腫瘤侷限於卵巢的僅佔30%,大多數已擴散到子宮雙側附件,大網膜及盆腔各器官,所以卵巢癌無論在診斷和**上確是一大難題。

多年來專家們投入大量精力對卵巢癌進行臨床研究,試圖尋找高效低毒的抗卵巢癌藥物。人參是自古以來研究較多的名貴中藥材,現代醫學研究表明,人參具有抗腫瘤、抗輻射等多種生物活性作用,其主要活性成分是人參皂苷。迄今為止,從人參中分離並確定了結構的皂苷有40餘種,通過對各種人參皂苷抗腫瘤作用的比較發現,人參皂苷rh2抑制癌細胞增殖作用的能力最強,是人參皂苷中的最主要抗癌活性成分。

人參皂苷rh2通過抑制癌細胞增殖和誘導癌細胞分化凋亡對多種腫瘤有效,也為卵巢癌的**提供了新的**。

朱君榮、孫建國等人研究了人參皂苷rh2對雌激素依賴性人卵巢癌t47d 細胞增殖和凋亡的影響。結果發現,t47d細胞經rh2作用後生長受抑制,呈劑量依賴性和時間依賴性,半數抑制濃度為 21.6 μg/ml;光學顯微鏡顯示t47d細胞經rh2作用後呈較明顯的凋亡形態學改變;流式細胞儀檢測證實,rh2能在一定濃度範圍內誘導t47d細胞凋亡,將細胞週期阻滯於g1期,並使caspase-3表達增加。

說明rh2 能抑制t47d細胞增殖並誘導其凋亡,對卵巢癌有效。

人參皂苷rh2還具有很好的安全性,吉林人參研究所高峰等人通過實驗證實,人參皂苷rh2對正常小鼠和犬的神經系統、呼吸系統、心血管系統無明顯影響,這與其他抗癌化療藥物有明顯不同。

正因為人參皂苷rh2的高效、低毒,在殺傷腫瘤細胞的同時不損害正常細胞,還可以通過啟用免疫細胞功能,從而發揮人體自身免疫系統對癌細胞的清除,更利於患者**。

卵巢癌後期的護理要注意生活調理

對於卵巢癌後期患者,往往錯過手術的最佳時機,此時 的主要目的就是控制腫瘤生長。目前,卵巢癌 方法眾多,手術,化療及放療的聯合應用,使患者的生命延長成為可能。但同時各種輔助 會給患者帶來近期或遠期的的毒 癌症,不同於其他疾病,它對機體所造成的精神損害甚至超過了它所造成的軀體損害。生活質量可以更好地描述...

食管癌及肺癌常用化療方案及用法用量

常用化療藥物劑量及用法 多西他賽 單藥75 100 mg m2 聯合用藥 60 75 mg m2 d1 紫杉醇 單藥 135 200 mg m2 聯合用藥135 175 mg m2 d1 吉西他濱 800 1250 mg m2,常用1000 mg m2 d1,8 伊立替康 60mg m2 d1,8 ...

HE4與CA125聯合檢測在女性卵巢癌診斷中的應用

he4與ca125聯合檢測在女性卵巢癌診斷中的應用作者 馮雪儀 醫學資訊 2015年第01期 摘要 目的 血清he4與ca125聯合檢測在女性卵巢癌診斷中的應用價值,為卵巢癌的診斷提供參考。方法選取我院2012年7月 2014年7月收治的75例疑似卵巢癌患者作為研究物件,根據病理檢查結果將患者分為良...