尊敬的各位領導：
本人自2023年九月上任醫院副院長以來，在黨組織和徐院長的正確領導下,分管醫療質量、醫療糾紛、藥事、醫保農保等工作，取得了一些成績，也存在一些不足，現將分管的工作作一述職報告。
一，醫療管理工作
1, 認真落實各項醫療核心制度，保證醫療質量和醫療服務的安全性和有效性。
專門成立了醫療質控部門，配合醫務科，每月1—2次督查各臨床科室核心制度落實情況，重點督查首診負責制、**查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、術前討論制度、交**制度、死亡病例討論制度的落實情況，要求人人知曉，人人落實，目前各科室都能自覺落實核心制度，大多數科室都有比較詳細的登記記錄。在醫療安全保障上，醫務科制定了《重大醫療過失行為、醫療事故防範預案和處理程式》，並對全院職工培訓，外科及手術室嚴格落實手術安全核查及風險評估制度，最大程度將醫療隱患消滅在萌芽狀態。
2, 加強醫療技術臨床應用管理
上半年我院建立了手術分級管理制度，並對手術醫師進行手術分級准入管理，由醫務科、臨床科室和手術室共同把關控制。對臨床要求新開展專案，先在醫務科審核備案，分析其安全性及可行性，若能達到要求才准入開展。
3狠抓病歷質量
這項工作是我院常抓不懈的重點工作之一，通過醫療質控部門，定期或不定期抽查執行病歷、存檔病歷，對檢查情況進行統計、分析，針對輕度缺陷病歷，對當事人通報批評，而針對有嚴重缺陷甚至丙級病歷，對當事人從重處罰並與其獎金掛勾，上半年我院電子病歷軟體尚未應用，各臨床科室為提高病歷書寫效率，均在採用電子模板列印病歷，經醫務科檢查，發現普遍存在病程記錄的缺陷，包括記錄及時，模板錯誤、不統一，記錄過於簡單、無分析意見等問題，遂立即下文整改，令各科室不得使用電子模板記錄病程，十一月份再次檢查病歷，所有科室病程記錄全部為手寫，且病程記錄質量也有明顯提高。今年7月份，我院開始施行電子病歷，臨床醫生普遍認為電子病歷明顯提高了書寫病歷的效率，也為下一步施行臨床路徑管理打下基礎，但尚有一些不足，如病歷的修改程式還不完善，工程師正在改進中。
4, 鼓勵各臨床科室發展創新，醫療三新專案碩果累累
三新專案評比一年一度，在今年年底的三新專案評比中，共評出一等將兩名，分別為外四科的「胸骨後巨大甲狀腺腫瘤切除術兩例」、外一科的「腹腔鏡下脾切除術一例」，二等獎5名，三等獎16名，獲獎專案均有較高的臨床應用價值。
5, 舉行全院醫療急救大賽，打造過硬的醫療隊伍
近三年來，在全區、全省舉辦的醫療急救大賽中，我院代表隊取得了優異的成績，去年我院代表隊經過乙個月的強化訓練，取得全省第11名的好成績，麻醉科的張德文主任取得全省個人第7名的好成績，今年上半年在全區舉辦的醫療急救大賽中，我院代表一隊獲得全區第一名，衛冕冠軍，代表二隊也取得了三等獎的好成績。藉此機會，我院擬舉辦全院急救大賽，分三個階段進行，第一階段，培訓；第二階段，考核；第三階段，比賽。年底完成了第一階段，年後完成後兩個階段，在6月份的大賽中，近40名同志參加了比賽，分三個專案的比賽：
急救理論知識、基礎生命支援急救、氣管插管急救，**同志獲得總分第一名，其它成績優異者共15名同志分別獲得
二、三等獎，由此，我院醫務人員醫療急救能力又得到一次良好的煅練。
6, 建立遠端醫療會診中心
通過多次協商，我院成功地和浙江醫科大學附屬二院（以下簡稱浙二醫）對接，成功地在我院和浙二醫建立了遠端醫療會診中心，有了這個平台，讓當地患者不必長途勞頓，即能享受到浙二醫知名專家的診療服務，也確實讓我們的夢想「**縣醫院——家門口的浙醫二院」今天變成現實，至開通這個遠端會診中心以來，我院為10餘例疑難病例施行了遠端會診，即為當地患者解決了實際困難問題，也提高了我院臨床醫務人員的醫療診治水平，但會診例數還不是很多，有待加強宣傳。
7，妥善處理了多起醫療糾紛
至本人上任以來，共參與處理大小醫療糾紛56起，通過醫務科、臨床科室、院領導班子的共同努力，本著講原則、講人性、講道德、**律的前提，採用或協商途徑、或司法途徑、或醫療鑑定途徑，全部醫療糾紛得以妥善解決，未發生醫院嚴重打砸、醫護人員身體損害以及群體惡性事件等。
8，八月份，我院試行開通預約專家門診**，通過報紙、電視、網路公布預約**，其執行效果還在摸索中，
二，藥事（抗菌藥物）管理
認真落實《醫療機構藥事管理規定》和《2023年**市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，1,成立藥事管理委員會，院長親自掛帥；2,院長作為抗菌藥物專項整治第一責任人，與臨床科室主任簽定責任狀；3,採用抗菌藥物分級管理，利用醫院內部網路資訊平台，將臨床醫師按職稱分級，各級別醫師只能開具與其相應級別的抗菌藥物；4,控制引進抗菌紅物種類，按規定，二級醫院保留35個品種之抗菌藥物，我院大刀闊斧，砍去31個品規的抗菌藥物；5,控制藥物收入所佔比率，通過努力控制，將我院藥佔比從去年的51%降至現在的46%，（按要求應在45%以下）；6,重新制定了本院《處方集》，各《基本藥品**目錄》，據此，我院抗菌藥物網上採購率達90%以上，（按要求不低於80%）；7,進一步強化規範使用抗菌藥物觀念，經過控制，一類切口患者抗菌藥物使用率小於30%，住院患者抗菌藥物使用率達到69%（按要求應在60%以下），門診患者抗菌藥物使用率達35%，抗菌藥物強度達74ddd。通過質控部門，將合理用藥的檢查和控制作為長效機制的抓手，重點檢查醫囑，處方點評，一經發現有不合理用藥，立即通知當事醫生，令其改正，有發現屢教不改者，停其處方權並罰款。
三、農保控費管理
農保控費四項指標：次均費用、目錄外用藥比率、可報費用比率、實際補償比率，上半年，我院這四項指標控制並不理想，分別是4150元、12.3%、83.
02%、52.36%，從七月份開始，我院加大控制力度，採取一系列措施：包括1，各科下達指標，超出指標者扣除相應勞務費甚至工資；2，加大處方點評力度，更加深入細緻點評處方合理性；3，改每月一次的新農合控費分析為每週一次；4，控制高資醫用材料的使用，規定超過800元以上高資醫用材料原則上不得使用於新農合病人，必須使用者，需經科主任審核批准。
5，新農合病人原則上不得使用目錄外藥品，超過200元者必須經科主任審核批准。6，加強與省農合辦、縣農合辦聯絡，共同探索新農合控費管理方式，八月初，經省農合辦統計，我院七月份四項指標得以明顯控制，分別為3501.09、6.
31%、58.68%、86.98%
四、存在問題與改進措施
由於本人既是領導又是乙個臨床醫生（泌尿外科副主任醫師），因此常常難以正確擺正管理與業務的關係，在某種程度上由於手術或坐門診等因素影響管理工作，又由於我院以往在管理上缺乏與整套的管理制度相對應的督查考核細則，因此在某些問題的落實上還難以完全到位，也由於歷史的原因導致過去在管理上「欠債」較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今後要注意改進以下方面的工作：
1、進一步加強醫療管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。
2、進一步加強科學化規範化管理
努力學習國內外先進的管理理念與管理經驗，學習《現代化醫院管理評價指南》，結合醫院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提公升，使管理邁入科學化、規範化的軌道。
3、進一步加強管理上的「落實」問題。
要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是帶領醫務科抓「落實」二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規範、按操作常規辦，同時必須經常性地深入臨床第一線進行調研，督促檢查，因為醫療管理中的許多任務作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。
五、下一步我的工作要點
1、進一步完善醫療安全工作制度。
2、建立完善的醫療質量管理和藥事管理網路體制，充分應用資訊化的網路平台。
3、進一步加強醫療質量檢查考核，尤其側重在狠抓關鍵性醫療制度的落實。
4、重視院前急救工作，進一步完善急診科及急診120的工作。
5、進一步提高病歷處方質量，要求醫務科至少每二周檢查一次，檢查情況及時反饋，並提出整改意見。
6、抓好醫療安全，杜絕和減少醫療事故、醫療糾紛的發生，尤其側重手術科室，落實醫療糾紛究責制度。
7、繼續開展好醫療糾紛分析鑑定會，及時總結經驗教訓。
8、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。
8、嚴格執行手術分級管理制度，結合本院情況制定具體要求。
9、重點學科建設。
10、積極配合完成醫院中心工作與院長臨時交辦的其它相關工作。
11、開展新技術新專案工作。
團長年度工作總結
2011年去於個人來說是意義非同尋常的一年。究其原因體現在兩個方面，一是告別了熟悉而又充滿感情的基礎部團委工作，難捨之情溢於言表 二是來到了院系，競選了團隊長一職，這個更加充滿激情與挑戰的新工作崗位將成為我今後一段時間的工作平台。新的學期，新的團隊，從剛開學我就申請了團隊長一職，因為我有信心跟毅力做...
校長年度工作總結
尊敬的各位，全校教職員工 即將過去的一年，是我校迎接新的發展機遇和挑戰的一年，這一年，由於有上級領導的熱情關懷和指導，有全體同仁的共同努力，學校的各項成效顯著，不僅得到 的認可，而且也得到上級領導對我們充分的肯定。這些成績的取得歸功於上級領導的支援與全體的拼搏。在此，我謹對領導對於我工作的指導 和全...
學院副院長簡要的工作總結
1 政治思想和廉潔自律。政治上能嚴格要求自己，認真學習黨和國家 上級部門和學校的各項方針政策，學習並研究馬克思主義理論 理論和 的思想，並將之落實到管理工作實踐 教學和科研工作中 認真參加學校黨校的中層幹部上崗培訓 十六大精神學習班，提高自己的政治素質 理論水平 政策水平 具有良好的職業道德和較強的...