生命學生平安意外傷害保險條款

2021-03-04 09:19:49 字數 4383 閱讀 3020

(2005 年6 月經中國保險監督管理委員會備案)

我們非常榮幸為您提供保險服務!

本保險合同條款的每一部分都關乎您的切身利益,請務必逐條仔細閱讀;以下為條款目錄,請先瀏覽一下,這有助於您了解條款結構。

目錄第一章保險合同的構成本保險合同的基本構成及各構成部分的效力2

第一條保險合同的構成2

第二章保險責任條款本保險合同為您提供的保障及給付利益2

第二條投保範圍2

第三條保險責任2

第四條責任免除2

第五條保險期間3

第三章保險金額和保險費本保險合同的保險金額和保險費繳付方式3

第六條保險金額和保險費3

第四章保險金申請條款您的權利和義務,以及理賠的具體要求3

第七條如實告知4

第八條受益人的指定和變更4

第九條保險事故的通知4

第十條保險金的申請4

第十一條司法鑑定5

第五章一般條款您必須了解的其他事項5

第十二條合同內容的變更5

第十三條通訊位址的變更5

第十四條保險合同的解除5

第十五條爭議處理6

附表 《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表7

第一章保險合同的構成

第一條保險合同的構成

生命學生平安意外傷害保險合同(以下簡稱本合同)由保險單或其它書面保險憑證及所附條款、投保

單、與本合同有關的其它投保檔案、宣告、批註、附帖批單及其它書面協議構成。

若構成本合同的檔案正本需留生命人壽保險股份****(以下簡稱本公司)存檔,則其影印件或電子影像印刷件亦視為本合同的構成部分,其效力與正本相同;若影印件或電子影像印刷件的內容與正本不同,則以正本為準。

第二章保險責任條款

第二條投保範圍

在學校或者幼兒園註冊,身體健康,能正常學習和生活的全日制在校學生和幼兒,可作為被保險人參加本保險。

第三條保險責任

在本合同保險責任開始後的有效期內,被保險人若遭受意外傷害注1事故,本公司承擔下列保險責任:

一、意外身故保險金給付

若被保險人自意外傷害事故發生之日起一百八十日內因同一原因導致身故,本公司將給付等值於保險金額的意外身故保險金,但若本合同有效期內已有意外殘疾保險金給付,則必須扣除已給付的意外殘疾保險金,本合同的保險責任終止。

二、意外殘疾保險金給付

若被保險人自意外傷害事故發生之日起一百八十天內因同一原因身體殘疾的,本公司以保險金額為基數,根據本合同所附的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(以下簡稱附表)按該項身體殘疾所對應的比例給付意外殘疾保險金。如自意外傷害事故發生之日起第一百八十日時**仍未結束,按第一百八十日時的身體情況進行殘疾鑑定,並據此給付意外殘疾保險金。

若被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,本公司給付對應專案意外殘疾保險金之和,但意外殘疾保險金的累計給付金額以保險金額為限;若不同殘疾專案屬於同一手或者同一足,本公司僅給付其中較高一項的意外殘疾保險金。

本公司對同一被保險人所承擔的意外殘疾保險金給付責任以本合同約定的保險金額為限,若本公司累計給付的意外殘疾保險金達到本合同約定的保險金額時,本合同的保險責任終止。

第四條責任免除

在本合同有效期內,因下列情形之一致使被保險人身故、殘疾的,本公司不承擔給付保險金的責任:

一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害;

二、被保險人自殺或故意自傷;

三、被保險人故意犯罪、拒捕、酗酒或因精神錯亂、失常所致;

注1意外傷害:指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

四、被保險人服用、吸食或注射毒品或未遵醫囑使用管制藥品注2;

五、被保險人未遵醫囑,私自服用、塗用、注射處方藥物;

六、被保險人酒後駕駛、無合法有效駕證駕駛注3或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;

七、被保險人因懷孕、流產、引產或分娩所致;

八、被保險人因整容手術或在接受診療過程中遭遇醫療事故所致;

九、被保險人從事潛水注4、跳傘、攀岩運動注5、探險活動注6、武術比賽注7、摔跤比賽、特技表演注8、賽馬、賽車等高風險運動;

十、被保險人患愛滋病(aids)注9或感染愛滋病病毒(hiv 陽性)注10;

十一、戰爭、軍事衝突、**、恐怖活動或武裝叛亂;

十二、核**、核輻射或核汙染。

第五條保險期間

本合同的保險期間為一年,自生效日起至期滿日止。本合同的生效日、期滿日均載明於保險單上。

本公司對本合同應承擔的保險責任自投保人繳付保險費、本公司同意承保並簽發保險單的當日二十四時起。

第三章保險金額和保險費

第六條保險金額與保險費

本合同的保險金額由投保人和本公司約定並載明於本合同的保險單上。

本合同的保險費在投保時一次繳清。

第四章保險金申請條款

注2管制藥品:指根據《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規被列為特殊管理的藥品,包括***品、精神藥品、毒性藥品及放射性藥品。

注3無合法有效駕駛證駕駛:指下列情形之一

1.沒有駕駛證或持未審驗、審驗不合格的駕駛證駕駛;

2.駕駛與準駕車型不相符合的車輛;

3.持學習駕駛證學習駕車時,無教練員隨車指導,或不按指定時間、路線學習駕車;

4.持學習駕駛證在高速公路上駕車;

5.公安交通管理部門規定的其他無有效駕駛證駕駛的情況。

注4潛水:指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。

注5攀岩運動:指攀登懸崖、樓宇外牆、人造懸崖、冰崖、冰山等的運動。

注6探險活動:指明知在某種特定的自然條件下有失去性命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕見的原始森林等活動。

注7武術比賽:指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術及各種使用器械的對抗性比賽。

注8特技表演:指從事馬術、雜技、馴獸等特殊技能的表演。

注9愛滋病(aids):指獲得性免疫缺陷症候群的簡稱。

注10愛滋病病毒(hiv陽性):指人類免疫缺陷病毒的簡稱。獲得性免疫缺陷症候群(aids)定義按世界衛生組織制定的定義為準。

若被保險人的血液樣本中發現人類免疫缺陷病毒或其抗體,則可認定此人已受到愛滋病病毒感染或患愛滋病。

第七條如實告知

訂立本合同時,本公司應向投保人明確說明本合同的條款內容,特別是責任免除條款,同時本公司有權就投保人和被保險人的有關情況提出書面詢問,投保人和被保險人應當如實告知。

若投保人和被保險人故意不履行如實告知義務,本公司有權解除本合同。對於本合同解除前發生的保險事故,本公司不承擔保險金給付責任,並不退還已繳保險費。

若投保人和被保險人因過失未履行如實告知義務,足以影響本公司決定是否同意承保,本公司有權解除本合同;如其對保險事故的發生有嚴重影響的,對於本合同解除前發生的保險事故,本公司不承擔保險金給付責任,但可以退還已繳保險費。

第八條受益人的指定和變更

被保險人或投保人可指定一人或數人為意外身故保險金受益人。受益人為數人的,可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權。

被保險人或投保人可以變更意外身故保險金受益人,但需書面通知本公司,由本公司簽發批單。本公司對因變更受益人所引起的糾紛不承擔任何責任。

投保人指定或變更身故保險金受益人時須經被保險人書面同意,但被保險人系由投保人承擔監護責任的限制行為能力人或無行為能力人時除外。

意外殘疾保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定或變更。

第九條保險事故的通知

投保人和被保險人或受益人應在知道或應當知道保險事故發生後的十個工作日內通知本公司,否則投保人和被保險人或受益人需承擔由於延遲通知致使本公司增加的勘查、檢驗等費用,因不可抗力注11導致的延遲除外。

第十條保險金的申請

一、意外身故保險金給付的申請

受益人申請領取意外身故保險金時,應提供下列證明檔案和資料:

1.保險金給付申請書;

2.保險憑證;

3.受益人的戶籍證明或身份證明;

4.公安部門、醫院注12或依法有權的機構出具的被保險人死亡證明檔案。若被保險人為宣告死亡,須提供人民法院出具的宣告死亡證明檔案;

注11不可抗力:指無法預見、不可避免並不能克服的客觀情況。

注12醫院:是指擁有合法經營執照的,有合格醫生和**提供二十四小時醫療護理服務的,具有系統性診療程式、手術裝置和住院診療設施的符合衛生部規格標準的二級或二級以上醫院。醫院不包括**醫院或**病房、精神病院、療養院、護理院、戒酒或戒毒中心、精神心理**中心、無相應醫護人員或裝置的二級或**醫院的聯合醫院或聯合病房。

5.被保險人的戶籍登出證明;

6.本公司要求提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明、資料;

7.若申請人為**人,則應提供授權委託書、身份證明等相關證明檔案。

若被保險人在宣告死亡後又生還,意外身故保險金受益人應在知道或應當知道被保險人生還之日起三十日內,向本公司無息退還已領取的保險金。

二、意外殘疾保險金給付的申請

受益人申請領取意外殘疾保險金時,應提供下列證明檔案和資料:

1.保險金給付申請書;

平安學生意外傷害保險條款

第一條保險合同構成 本保險合同 以下簡稱 本合同 由保險單或其他保險憑證及所附條款 投保單 與本合同有關的投保檔案 合法有效的宣告 批註 附貼批單 其他書面協議構成。第二條保險物件 凡身體健康,能正常參加學習的各類大 中 小學及中等專業學校全日制在冊學生,均可成為本保險的被保險人。具有完全民事行為能...

平安學生意外傷害保險條款

總則o 第一條本保險合同由保險條款 投保單 保險單 保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定,均應採用書面形式。o 第二條本保險合同的被保險人應為身體健康 能正常參加學習的各類大 中 小學及中等專業學校全日制在冊學生。o 第三條本保險合同的投保人應為具有完全民事行為能力的被保險人本人 對被保險...

太保 備案 N81號 個人人身意外傷害保險條款

中國太平洋財產保險股份 個人人身意外傷害保險條款 總則第一條本保險合同由保險條款 投保單 保險單 保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定,均應採用書面形式。第二條被保險人應為16周歲 含 至65周歲 含 身體健康 能正常工作或正常生活的自然人。第三條投保人應為具有完全民事行為能力的被保險人本...