醫保中心個人年終工作總結

2021-03-04 09:15:13 字數 1018 閱讀 2891

針對我院門診票據個別月份出現大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網路工程師等相關人員,總結了原因,並且及時與我院醫保辦專管上傳的人員進行聯絡、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現在的費用不上傳、退單,而變成持卡後因無上傳資訊而造成的拒付。不管是拒付醫院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關科室聯絡或打**提醒告知相關醫生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發生重複原因的拒付,由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期,中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片複方,周四,我也及時將此訊息通知各位領導,對此醫保主任也及時下達檔案給相關科室,在同期就做好防止拒付的準備工作。

有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或檔案,積極地幫助同事聯絡申報材料的經辦人,協調、接收相關的傳真資料等。

八個月的時間,從最初的摸索、學習、到工作中發現問題、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。

為了更好的掌握醫保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經歷,更好的將理論和實踐相結合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業的學習班,希望通過系統地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,翻閱了大量的資料,分析產生拒付的原因,針對定點醫療機構如何預防拒付的問題,寫了**一篇。

明年二月底我就可以回「家」了,在剩餘三個月的工作和學習中,我會更加努力的學習相關政策,配合醫保中心將高峰期的工作完成好,將醫院和科室交給我的任務完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。

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