一、孕產婦與兒童死亡控制
(一)孕產婦死亡控制
工作目標:全市孕產婦死亡率控制在17/10萬以下。按照各地經濟和社會發展水平制定孕產婦死亡率控制日標(見附表)。
工作重點:
1.建立健全市、縣、鄉**孕產婦急救網路。嚴格按照《湖南省疑難危重孕產婦救治與轉診方案(試行)》要求，進一步規範和落實疑難危重孕產婦救治與轉診。
加強孕產婦死亡評審，全面深入推進危重孕產婦評審工作，將孕產婦死亡控制關口前移。
2.加強縣級產科急救中心建設。切實加強縣級產科急救中心標準化、規範化建設，做好迎接省級對縣級產科急救中心複核和縣級及以上醫療保健機構產科質量評估管理工作。
3.規範孕產婦保健管理工作。制定應對「單獨兩孩」生育政策預案，做好婦幼保健優質服務工作。
4.建立流動人口孕產婦點對點的健康管理機制。制定相關管理規範，關注流動人口孕產婦妊娠合併症、併發症以及計畫外孕產婦的健康管理。
(二)5歲以下兒童死亡控制
工作目標:全市5歲以下兒童死亡率控制在8％以下。
工作重點:
1.開展5歲以下兒童死亡專項資訊質控，醫療保健機構應對本機構放棄**的5歲以下兒童進行登記和追蹤管理，杜絕兒童死亡漏報、瞞報現象。
2.開展縣級師資新生兒窒息復甦新理論、授課技能培訓，並進行技術操作考核。每個縣級助產服務機構要有1名以上通過市級認證的縣級師資。
省級和市級抽查考核各級助產服務機構新生兒室息復甦相關專業技術人員合格率達80%以上。
3.加強兒科急救能力建設，重點控制嬰兒死亡，特別是新生兒死亡。制定新生兒病室設定標準、新生兒疾病分級管理與轉診的工作規範，落實新生兒重度窒息病例評審制度，執行「新生兒科醫師進產房」工作制度，規範新生兒死亡之評審制度。
4.開展兒童意外傷害防範宣傳教育、兒童院前急救知識培訓，減少兒童意外傷害的發生。
二、出生缺陷干預
(一)婚前醫學檢查
工作目標:全市婚前醫學檢杏率達到90%以上，婚前醫學檢查專案完整率達到100%。
工作重點:
將婚前醫學檢查、葉酸增補、基於血常規引數mcv, mch的地中海貧血血液學表型篩查有機結合，開展相關培訓以及市、縣兩級婚檢質量控制。
(二)增補葉酸預防神經管缺陷
工作目標:葉酸服用率達到95%以上，服用依從率達85%以上。
工作重點:進一步規範葉酸發放流程，提高葉酸服用率和依從率。做好孕前及孕早期人群葉酸服用的健康教育和葉酸發放管理，重視發放後的隨訪廠作。
(三)產前篩查和產前診斷
工作目標:全市血清產前篩查率達60%以上，其中雙清區、大祥區血清產前篩查率達80%以上，提高診斷干預率。
工作重點:加強產前篩查健康教育，提高產前篩查覆蓋率，產前篩查高危孕婦接受診斷干預率達80%以上。
(四)新生兒疾病篩查
工作目標:擴大篩查病種，要求全市所有助產機構全部開展四項新生兒疾病篩查，新生兒疾病篩查率達95%以上，其中雙清區、大祥區新生兒疾病篩查率為100%。
工作重點:統一使用bd採血針，提高標本採集質量，不合格標本補採率達90%。逐步擴大篩杏病種，篩查陽性召回率達95%。規範完成貧困地區新生兒疾病篩杏專案工作任務。
(五)新生兒聽力篩查
工作目標:新生兒聽力篩查率達90%以上，其中雙清區、大祥區新生兒聽力篩杳率為100％。
工作重點:
1.建立新生兒聽力篩杏服務質量控制管理體系。
2.制定聽力篩查、診治機構服務質控標準，執行聽力診治機構准入、複核制度。
3.健全新生兒聽力篩查網路，並規範執行。
4.規範完成國家貧困地區新生兒疾病篩查服務專案中的新生兒聽力篩查工作任務。
(六)地中海貧血防控
工作目標:所有助產服務機構開展基於血常規引數mcv, mch的地中海貧血血液學表型篩查工作。
工作重點:
1.逐級開展地中海貧血防控適宜技術推廣培訓，形成省、市、縣、鄉地中海貧血防控服務網路。
2.從事孕(婚)前檢查、產前檢查等助產服務機構開展地中海貧血初篩，地中海貧血初篩陽性干預率達50%以上。
3.按照省衛計委要求所有地中海貧血篩查工作必須由市級篩查中心負責，不能交由第三方檢測。
4.規範完成地中海貧血防控專案任務。
三、婦幼保健服務
(一)農村孕產婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費
工作目標:切實落實農村孕產婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作，各助產服務機構嚴格執行基本服務包規定的內容。
工作重點:各縣市區定點助產醫療保健機構要全面落實農村孕產婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作;各助產服務機構嚴格執行基本服務包規定的內容及住院分娩單病種費用包乾，嚴格費用包乾標準;執行「一站式」費用結算。
(二)剖宮產率控制
工作目標:全市剖宮產率逐步下降。全市剖宮產率控制在35%以下，其中市級醫療保健機構控制在40%以下；各縣(市)剖宮產率控制在25%以下，縣級產科急救中心控制在35%以下，其他縣級醫療保健機構30%以下，中心衛生院25%以下。
工作重點
1.嚴格控制剖宮產手術指徵，進一步降低首次剖宮產率，加強對民營醫療機構剖宮產手術管理。
2.加強助產士培訓下作，通過分批次對助產十培訓取得省級助產士崗位合格證書。
3.開展促進自然分娩、孕期體重管理的適宜技術推廣應用，並將其納入孕婦學校的基本課程中，降低巨大兒發生率。
(三)農村婦女「兩癌」檢查專案與婦女病查治
工作目標:完成國家農村「兩癌」檢查項日2023年任務數，開展每3年乙個週期的婦女病查治工作。
工作重點:
1.開展農村婦女「兩癌」檢杳專案縣，共同完成「兩癌」檢查工作任務數，在保證工作任務完成的基礎上，優化服務流程，提高婦女「兩癌」檢查工作質量。
2開展專項技能培訓，提高婦女「兩癌」篩查技術水平。市縣制定並完成各級培訓計畫與要求，實施培訓效果評估，提高培訓的有效性、實用性。
(四)預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播
工作目標:全市孕產婦愛滋病、梅毒和B肝的孕期檢測率(孕28週前)達到80%以上，其中邵東、新邵、隆回、邵陽縣四個項日縣分別達到85%，愛滋病、梅毒和B肝感染孕產婦及所生兒童用藥干預率達到80%以上。
工作重點:
1.開展預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播專項督導與考核。加強對新增專案縣的質量控制。
2.加強陽性病例的規範**和管理，提高陽性孕產婦及其所生兒童的預防用藥率，減少愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播。
3.開展專項技能培訓，培訓人員覆蓋率應達到助產服務機構人員的80%以上。
(五)孕產婦系統管理
工作目標:加強孕產婦系統管理，孕產婦系統管理率達85%以上，早孕建卡率達到70%以上。
工作重點:
1.切實加強孕產婦系統管理工作，提高早孕檢查與建冊、至少5次產前檢查、住院分娩以及產後訪視等工作質量;規範醫療保健機構使用全省統一的孕產婦保健手冊，提高孕產婦保健手冊的發放、**和利用等工作質量與效率。
2.制定完善高危孕產婦預警管理制度，探索建立高危孕產婦分類預警管理機制。
(六)0-6歲兒童健康管理
工作目標:加強兒童系統管理，3歲以下兒童系統管理率達85%以上，0-6歲兒童血紅蛋白檢測率達65%以上。
工作重點:
1.建立0～6歲兒童健康管理質量控制體系;實行高危兒及營養性疾病兒童分級管理，建立高危兒及營養性疾病識別與轉診工作規範與機制。
2.使用全省統一的兒童保健手冊，規範兒童保健手冊發放、填寫等管理工作，加強0-6歲兒童健康隨訪。
3.規範托幼機構衛生保健管理，建立托幼機構衛生保健員網路體系，對轄區內20%以上的托幼機構進行衛生保健工作綜合評估，並將結果上報所轄衛生行政主管部門及市婦幼保健院。健全托幼機構衛生保健工作質量控制體系，托幼機構衛生保健工作質控率達100%。
(七)兒童眼保健
工作目標:邵東、新邵、隆回、洞口、武岡、新寧、邵陽縣婦幼保健機構開展兒童眼保健工作，其他縣區根據情況開展。
工作重點:
1.建立兒童眼保健分級管理工作規範，制定新生兒眼病篩查服務流程及兒童眼保健服務質量控制標準。
2.建立兒童眼保健篩查網路體系，並規範執行。
3.開展以進修實習形式為主的兒童眼保健操作技能培訓，提高培訓效果。
(八)貧困地區兒童營養改普專案
工作目標:完成國家貧困地區兒童營養改善專案工作任務。
工作重點:
1.項日地區為6-24個月齡兒童免費發放營養包，完成每月日標任務量，營養包有效服用率達到60%以上。
2.項日地區縣、鄉、村相關人員進行嬰幼兒營養和餵養知識培訓及看護人員健康教育工作。建立健全分級管理、任務包乾、動態監管、專家指導和資訊通報等日常管理制度井逐一落實。
3.逐級落實兒童營養改善項日質量控制制度，開展質量控制培訓，建立並規範質量控制體系。
(九)兒童保健服務合格縣市區建立工作
工作目標:進一步開展兒童保健服務合格縣市區建立工作，完成建立任務，全市2023年新增新寧、武岡、洞口、邵陽縣等四個縣(市)。
工作重點:
1.強化市級對兒童保健服務合格縣建立的領導與業務指導力度，嚴格建立規範與標準。
2.加強縣鄉兩級醫療保健機構兒童保健服務能力建設，全面開展以兒童保健8項技術規範為藍本的兒童保健技術規範培訓，開展以進修實習為主的兒童保健操作技能培訓，提高培訓效果和兒童保健技術水平。
3.鞏固建立工作成果，拓展服各內客，提高服務內涵。
四、保障措施
(一)人員配備
工作目標:根據所轄區域的服務人口、社會需求、交通狀況、衛生事業發展規劃以及承擔的功能任務等合理配各人員。
工作重點:
按照省計委即將出台的《湖南省關於優化整合婦幼保健和計畫生育技術服務資源的實施意見》要求，重點做好婦幼健康服務機構人員配置工作。
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