北京市臨時設施佔道核准申請表

2021-03-04 08:12:08 字數 1134 閱讀 6581

建設單位(公章

北京市掘路核准申請表

建設單位(公章)

申請書北京市交通委員會路政局:

北京市熱力集團有限責任公司因新建熱力管線需要,

依據建設工程規劃許可證20xx規建市政字***x號,建築工程施工許可證【20xx】施市政字***x號,技改批復檔案進行朝陽北路熱力管線工程施工。

工程實施需臨時占用、挖掘朝陽區朝陽北路南側(主路、輔路、方磚步道),長度 35 公尺,寬度 5 公尺,總工期 260 天。請北京市交通委員會路政局予以核准。

特此申請。

申請人(公章)

年月日提示:申請人應當如實提交有關材料,並對材料的真實性負責,否則將承擔相應的法律責任。

施工平面圖說明表

本工程採用暗挖施工,共分 1 段,圍擋形式:1、固定圍擋 2、臨時圍擋

掘路施工應分段開挖,每段長度不宜超過100公尺,路面修復後,方可進行下一段施工。如24小時內未能完成修復的,道路基層料不得外露,應採取路面硬化或覆蓋鋼板等措施,滿足社會交通要求。

施工單位(公章)

掘路回填剖面圖說明表

施工單位(公章)

授權委託書

本授權委託書宣告:我李大維繫

北京市熱力集團有限責任公司的法定代表人,授權委託韋立明為我單位**人,以本單位的名義辦理朝陽北路熱力管線工程佔、掘路申請手續。**人在辦理手續中所簽署的一切檔案和處理與之有關的一切事務,我均予以承認。

**人無權委託。

特此委託。

**人:(簽字)

申請人:(公章)

法定代表人:(簽字、蓋章)

年月日承諾書北京市交通委員會路政局:

我單位在朝陽北路熱力管線工程的施工中,嚴格依照建設法人負責制的要求,對工程實施責任管理,保證遵守「中華人民共和國建築法」、「中華人民共和國安全生產法」。貫徹執行「建設工程質量管理條例」、「建設工程安全生產管理條例」和住建委發布的「北京市建設工程施工現場管理辦法」等各項有關規定。服從市交通委路政局的管理,確保施工回填質量,確保施工現場的交通安全、生產安全。

當施工工期在每年6月15日至9月15日或11月15日至次年3月15日期間一定履行工地的防汛職責(附件一)和冬季施工的工程質量保障職責(附件二),對因施工現場管理不善造成的事故和問題,承擔全部法律及經濟責任。

申請人:(公章)年月日

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