5歲以下兒童死亡率是衡量乙個國家社會發展和國民健康水平的重要指標。掌握兒童死亡資料的根本目的在於減少兒童死亡，保護兒童健康。掌握不同年齡兒童死亡的原因及其變化情況，為制定兒童生存、發展、保護戰略措施提供依據。
一、目的
1、獲得準確可靠的嬰兒、5歲以下兒童的死亡資料。
2、觀察嬰兒、5歲以下兒童死亡率的動態變化。
3、提供5歲以下兒童死亡的主要原因，為提出和制定改善兒童保健服務的新對策提供依據。
4、為我州兒童保健工作開展提供導向和依據。
二、監測範圍、物件
1、監測範圍
5歲以下兒童死亡監測是以人群為基礎的監測。在全州範圍內開展。但為了準確的掌握和分析我州5歲以下兒童死亡的原因和衛生保健服務的基本情況。
按照隨機和分層整群抽樣的原則，將各縣監測鄉確定如下：
文山縣：新街、平壩、馬塘、秉烈
硯山縣：稼依、者臘、盤龍
西疇縣:興街、蚌谷，蓮花塘
麻栗坡縣：鐵廠、六河、下金廠、麻慄鎮
馬關縣：蔑廠、夾寒菁、仁河、
丘北縣：八道哨、曰者、雙龍營
廣南縣:者太、珠琳、五珠、八寶
富寧縣：板倫、唐蓬、剝隘、歸朝
2、監測物件：監測區內所有家庭0—4歲兒童。具體包括：
（1）戶口在本轄區，居住在本轄區；
（2）戶口不在本轄區，在本轄區居住一年以上；
（3戶口在本轄區，在外地工作，妊娠分娩回到本轄區者4）戶口不在本轄區，暫住本轄區分娩並死亡的嬰兒納入流動人口檢測範圍。戶口在監測地區，離開本地一年以上的嬰兒不再納入監測範圍。
3、相關定義：
妊娠滿28周（如孕周不清楚，可參考出生體重達1000克及以上），生後有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項生命指標之一，而後死亡的5歲以下兒童均報告死亡和死因。
三、監測內容和指標
1、內容
（1）活產數，1—4兒童數和總人口數。
（2）5歲以下兒童死亡數和死亡原因。
（3）5歲以下兒童死亡的時間、地點、人群分布。
（4）5歲以下兒童衛生保健服務的基本情況。
2、監測指標
（1）生命指標：出生率、新生兒死亡率、嬰兒死亡率、1-4歲兒童死亡率、5歲以下兒童死亡率。
（2）年齡別死因死亡率、兒童死亡年齡構成和死因構成、嬰兒和5歲以下兒童死亡下降率。
（3）保健服務指標：兒童死前就醫情況。
四、資料的收集
（1）0—4歲兒童花名冊：以村為單位由村醫填寫，每出生一名嬰兒（或新遷入1名5歲以下兒童）隨時填寫，死亡情況記錄在臺帳中。
（2）0—4歲兒童死亡監測季報、年報表:各鄉鎮衛生院每季度上報縣婦保院，婦保院彙總後上報州婦幼保健院；每年10月20日前上報年報。
（3）0—4歲兒童死亡報告卡：每例0—4歲兒童死亡，均由村醫填寫「死亡報告卡」，並記錄在花名冊，鄉鎮衛生院每月上報縣婦保院，縣婦保院利用例會核對，解決重卡、漏卡問題。原始資料與 「兒童死亡登記冊」上所有專案一致。
五、質量控制
1、質量標準
（1）表卡完整率100％，死因錯誤率＜5％，專案錯誤率＜1％.
（2）5歲以下兒童死亡漏報率＜10％。
（3）出生漏報率＜10％。
（4）5歲以下兒童死亡死因診斷不明＜5％。
2、質量檢查制度
建立逐級質量檢查制度，縣保健院對鄉鎮衛生院每月進行抽查，鄉鎮衛生院利用下鄉督導工作的機會隨時進行抽查。縣上半每年組織一次全面質量檢查。未達到要求的鄉鎮全面進行補漏調查。
3、質量檢查內容
質量檢查包括漏報調查和各種監測表卡的質量檢查。
（1）漏報調查：就是防漏、查漏。質量控制的重點是防漏，質量檢查的重點是查漏，減少漏報率是高質量做好兒童死亡監測的關鍵。
採取多種形式核對、補漏。注意死胎、死產與活產的區別，既要防止將死胎、死產作為活產和新生兒死亡上報，也要防止將活產作為死胎、死產而遺漏。因此，補漏要核實死胎、死產情況。
（2）表卡質量檢查：包括表卡完整性檢查和正確性檢查。檢查各種卡片和**，要求資料相互一致。
死亡報告卡數與花名冊中（或兒童死亡登記冊）死亡兒童數完全一致。上報出生數與花名冊（或兒童出生登記冊）登記兒童出生數應完全一致。
4、質量檢查指標計算方法
出生漏報=漏報出生數/（上報出生數+漏報出生數）×100％
死亡漏報=漏報死亡數/（上報死亡數+漏報死亡數）×100％
卡片完整率=完整卡片數/檢查卡片數×100％
死因錯誤率=錯誤診斷、分類卡片數/檢查卡片數×100％
卡片錯漏項率=全部卡片的錯漏項數/（每張卡片的專案數×檢查卡片數）×100％
卡片診斷明確率=死因診斷明確的卡片數/全部死亡卡片數×100％
5、兒童死亡監測質量評價標準
（1）、報表上報時間：
每年1月20日前上報上一年度第四季度報表；
每年4月20日前上報本年度第一季度報表；
每年7月20日前上報本年度第二季度報表；
每年10月20日前上報本年度第三季度報表；
（2）、報表內容：0—4歲兒童死亡檢測季報表、活產數。
每年10月20日前上報上一年度第四季度及本年度第
一、第二、第三季度經質量控制後上報0—4歲兒童死亡檢測年報、活產數和兒童死亡報告卡、兒童生命質量監測調查表。
各種報表要求上報齊全，填寫準確、完整、合乎邏輯，無漏項、錯項、空項，全年監測報表與死亡報告卡的年齡別死亡數一致。
5、開展死亡評審工作
每年州、縣級對所有監測鄉死亡的兒童進行死亡評審分析，並形成分析報告報州婦幼保健院。
六、資料分析
分析指標和內容
1、新生兒、嬰兒、1—4歲兒童、5歲以下兒童死亡率。
2、年齡別兒童死因。
3、兒童死亡與保健服務、出生率等因素的關係。
4、兒童死亡率和死因的變化。
七、本實施方案以《中國5歲以下兒童死亡監測方案》為指導，結合本地具體情況制定。
5歲以下兒童死亡報告責任制度
1 了解轄區內5歲以下兒童生存狀況，掌握5歲以下兒童死亡情況，為兒童保健工作決策提供科學依據。2 監測物件為轄區內 不管其戶口所在地 妊娠滿28周 或出生體重達1000克及以上 娩出後有心跳 呼吸 臍帶搏動 隨意肌縮動四項生命指徵之一，而後死亡的5歲以下兒童，但不包括外地來本地就醫而死亡的。3 5歲...
5歲以下兒童死亡情況與干預措施
目的 了解轄區5歲以下兒童死亡的主要原因及相關因素，並提出相應的干預措施。方法對我轄區監測點上報的5歲以下兒童死亡監測資料及資料進行分析。結果 2009年我地區死亡一例腦病患兒，至今未發現5歲以下兒童死亡 結論爭取 重視，做好圍產期保健，提高產科和兒科技術水平，搞好兒童系統保健，做好兒童常見病防治，...
大連市中山區5歲以下兒童死亡監測分析報告
摘要 目的 通過10年來的回顧調查,了解我區5歲以下兒童死亡率 死亡原因的變化趨勢。方法 對2000 2009年5歲以下兒童死亡監測資料和5歲以下兒童死亡報告卡進行整理分析。結果 5歲以下兒童死亡率 嬰兒死亡率逐年降低,早產低出生體重 先天異常位居近兩年的前兩位。5歲以下死亡以新生兒死亡為主。結論 ...