編號：申請書產品類別：配合飼料□ 濃縮飼料□
精料補充料□ 單一飼料□
申請企業名稱公章）
聯絡**
聯絡人申請類別：設立□ 遷址□ 增項□ 其他□
申請日期： 年月日
中華人民共和國農業部制
企業宣告
1． 本企業對《飼料生產企業審查辦法》已充分理解。
2． 本企業已按照《飼料生產企業設立現場審核表》自查合格，可隨時接受生產條件現場審核。
3． 本申請書所填資訊及附送資料均真實可靠，若有虛假願承擔一切後果及有關法律責任。
法定代表人（負責人）簽名
（公章）
年月日表1 企業基本情況
表2 產品基本情況
表3 企業主要管理、技術人員及特有工種持證人員情況
注：「證書」指與企業有合同關係的在崗管理、技術人員的職稱證書和最高學歷證書，特有工種人員的職業資格證書。
表4 主要生產裝置明細
表5 主要檢驗儀器裝置明細
需提交的檔案資料目錄
飼料生產企業設立申請書填寫說明
1 適用範圍及要求
1.1 《飼料生產企業設立申請書》（以下簡稱《申請書》）適用於飼料生產企業的設立、遷址、增項及其他情況。設立指企業首次申請《飼料生產企業審查合格證》，遷址指變更生產位址，增項包括增加生產線和增加產品類別，其他包括裝置改造、生產設施發生重大改變等情況。
飼料生產企業不包括飼料新增劑、新增劑預混合飼料和動物源性飼料生產企業。
1.2 本申請書由企業填寫，一式三份，並提供電子版，企業上報省級飼料管理部門乙份(含電子版)，承擔審核工作的飼料管理部門乙份，企業存檔乙份。
1.3 填報內容必須客觀真實。
1.4 須用a4紙列印，並按申請書、檔案資料的順序裝訂成冊。
2 封面
2.1 編號：由省級飼料管理部門規定編寫原則，受理部門具體填寫。
2.2 產品類別：本申請表中，產品類別分為配合飼料、濃縮飼料、精料補充料和單一飼料四個類，下同。
2.3 申請企業名稱：填寫生產企業營業執照上的註冊名稱，並加蓋公章。未取得工商註冊的填寫企業預先核准名稱。
2.4 聯絡**：填寫有效的企業聯絡**。
2.5 聯絡人：填寫企業負責辦理《飼料生產企業審查合格證》的工作人員姓名。
2.6 申請類別：根據企業情況分別在發證、遷址、增項、其他後面的「□」中打「√」。
2.7 申請日期：填寫企業實際申請時間，用大寫數字填寫，如：「二○○七年五月一日」。
3 申請企業基本情況
3.1 企業名稱：與封面企業名稱一致，可以是非法人單位。
3.2 生產位址：填寫申請企業的實際生產場地的詳細位址，應註明省（自治區、直轄市）、市(地)、區(縣)、路(街道、社群、鄉、鎮)、號（村）。
3.3 營業執照註冊號、法定代表人、註冊位址、企業型別、組織機構**、註冊資本：按企業營業執照和組織機構**證書填寫。非法人單位填寫企業負責人和營業場所。
尚未進行工商登記的企業，按《企業名稱預先核准通知書》填寫，《企業名稱預先核准通知書》沒有的事項可以不填寫。
3.4 固定資產：僅指生產用的廠房、裝置和設施。
3.5所屬法人機構的相關資訊：適用於非法人機構，按所屬法人機構的營業執照和組織機構**證書填寫。
3.6主要機構設定及人員組成：包括生產企業中與管理、採購、生產、技術、品控（質檢）有關的機構，按照企業實際情況填寫。
3.7 人員總數：與申請企業簽訂勞動合同的全部人員總數。
3.8專業技術人員：僅指管理、採購、生產、技術、品控（質檢）機構取得中專以上學歷的人員或取得技術職稱的人員。
4 申請產品基本情況
4.1 生產線的產品類別、數量和能力：按生產線適用的產品類別、生產線的數量和生產能力填寫。
4.2 產品系列和產品品種數量：產品系列按飼餵動物劃分。產品品種數量指同一產品系列中包含的產品品種合計數。
4.3 執行標準名稱和編號：按企業執行標準的名稱及其相關內容填寫。標準編號包括標準代號、順序號和年代號。
4.4 如申請企業的產品數量多、**不夠時，可增加附頁，附頁須註明「申請產品基本情況附頁」。
5 企業主要管理、技術人員及特有工種持證人員情況
填寫與本企業有勞動合同關係的在崗管理、技術、檢驗和生產人員，包括總經理、生產經理、品管經理、技術經理、檢化驗員、中控工、電工、鍋爐工、維修工等。企業聘請的顧問或不從事日常生產的專家不必填寫。檢化驗員和中控工等應持農業部發放的《國家職業資格證書》或省級飼料職業技能鑑定機構出具的鑑定合格證明。
6 主要生產裝置明細
6.1 根據企業採用的生產工藝填寫必要的生產裝置，包括：清理、粉碎、提公升、配料、混合、製粒、計量、包裝、除塵，裝置清單應與工藝流程圖相匹配。
6.2 生產線型別：指配合飼料生產線、濃縮飼料生產線、精料補充料生產線或單一飼料生產線。單一飼料生產線應註明所生產產品的具體名稱。
6.3 裝置名稱、規格型號、生產廠家、出廠日期等按照裝置的說明書或裝置上的銘牌填寫，使用日期為該裝置首次使用時的日期。關鍵技術效能指標應填寫表明裝置主要特徵的技術效能引數。
7主要檢驗儀器裝置明細
7.1 應配有常規專案的檢測儀器、裝置。配合飼料、濃縮飼料及精料補充料應有：
樣品粉碎機、萬分之一分析天平、分光光度計、恆溫乾燥箱、高溫爐、定氮裝置、脂肪提取裝置、抽濾裝置、真空幫浦、水浴鍋、通風櫥及實驗室常規設施。
7.2 儀器裝置名稱、規格型號、生產廠家、出廠日期等按照裝置的說明書或裝置上的銘牌填寫，使用日期為該儀器裝置首次使用時的日期。關鍵技術效能指標應填寫表明儀器裝置主要特徵的技術效能引數。
8 需提交的檔案資料
8.1申請情況說明：包括企業概況、生產產品及能力、技術水平、工藝裝置、質量保證體系、建廠時間或變遷**、隸屬關係或所有權性質等，兼產的企業應簡要說明其他產品的名稱和生產規模等。
要求以上。
8.2企業營業執照影印件、組織機構**證影印件：法人機構提供本企業的資料，非法人機構除提供本單位的資料外，還應提供所屬法人機構的資料。
8.3廠區平面布局圖：應是按比例繪製的平面圖，標註生產區、生活區、辦公區，其中生產區應標註生產、原料倉儲和成品倉儲的位置。
8.4生產工藝流程圖及工藝說明：生產工藝流程圖應按行業標準——《飼料加工裝置圖形符號》（ls/t3614）規定的圖形符號繪製。工藝說明應詳細敘述加工過程和關鍵步驟的控制引數。
8.5企業管理制度：提供崗位責任制、生產管理制度、檢驗化驗制度、質量管理制度、安全衛生制度、產品留樣觀察制度和計量管理制度。
8.6企業標準影印件：生產企業執行企業標準的，提供企業備案標準全文影印件；未進行工商註冊的企業應提供標準草案。
8.7產品標籤樣張：按產品系列提供有代表性產品的標籤式樣，應按《飼料標籤》（gb10648）標準編制。
8.8委託檢驗協議影印件：企業自身檢測能力不足的，應提供與檢驗機構簽訂委託檢驗協議影印件。
注：正式使用文書時不顯示填寫說明
飼料生產企業設立申請書
編號 豫飼審 2008 08007 申請書產品類別 配合飼料 濃縮飼料 精料補充料 單一飼料 申請企業名稱 河南中江飼料 公章 聯絡 0391 7466266 聯絡人 陳保軍 申請類別 設立 遷址 增項 其他 申請日期 2007 年 07 月 05日 中華人民共和國農業部制 企業宣告 1 本企業對 ...
飼料生產企業申請生產許可證申請書
編號 飼料生產企業設立 申請書產品類別 配合飼料 濃縮飼料 精料補充料 單一飼料 申請企業名稱公章 聯絡 聯絡人申請類別 設立 遷址 增項 其他 申請日期 年月日 中華人民共和國農業部制 企業宣告 1 本企業對 飼料生產企業審查辦法 已充分理解。2 本企業已按照 飼料生產企業設立現場審核表 自查合格...
申請書合夥企業設立登記申請書
3s一 申請登記專案 全體合夥人簽字申請日期 年 月 日 二 全體合夥人名錄及出資情況 全體合夥人簽字申請日期 年 月 日 全體合夥人的主體資格證明或者自然人的身份證明影印件 設立申請書填表說明 1.經辦人是指全體合夥人指定的代表或者共同委託的 人。2.經辦人提交的檔案 證明應當是原件，不能提交原件...