編號：生產許可證編號：
飼料新增劑和新增劑預混合飼料
生產許可證申請書
企業名稱： 沙洋天一藥業**** （公章）
法定代表人郭文勝
企業註冊位址： 湖北省沙洋縣經濟開發區工業一路
郵政編碼： 448200
聯絡**： 0724
傳真： 0724
電子郵件：
聯絡人餘啟新
企業生產位址： 湖北省沙洋縣經濟開發區工業一路
申證名稱： 飼料新增劑生產許可證
申報日期： 2009 年 3 月 28 日
農業部全國飼料工作辦公室制
二○○四年十二月修訂
填寫說明
一、本申請書格式由農業部全國飼料工作辦公室統一規定。封面編號由省級飼料管理部門統一編寫：飼添xx（***x）***或飼預xx（***x）***。
xx表示省份序號，（***x）表示年份，***表示企業固定編號。省份序號和企業固定編號與產品批准文號統一編號格式序列相同（見農業部2023年23號令）。換證申請、重新申報和飼料新增劑增項的企業需填寫原有生產許可證編號。
二、本申請書由企業填寫，一式三份。企業上報省級飼料管理部門兩份，自留存盤乙份；省級飼料管理部門上報農業部全國飼料工作辦公室乙份，自留存盤乙份。
三、需用a4紙雙面列印，字跡清楚，內容準確，不得隨意塗改。
四、已開業經營的企業，其名稱應與工商行政管理部門核發的企業營業執照名稱相一致；新建企業，應提供工商行政管理部門出具的有效期內的「企業名稱預先核准通知書」。
五、填報的產品名稱應科學、規範。新增劑預混合飼料包括復合預混料、維生素預混料和微量元素預混料。填報內容應客觀真實。
六、企業需上報的其它材料：
1.廠區布局圖；
2.生產工藝流程圖；
3.（i）型飼料新增劑生產企業應提供環保證明。
七、如表1–––表6內容多，不夠填寫，可按統一格式增加，所有材料應裝訂成冊。
八、此表用於首次申請許可證、期滿換證申請、重新申請和飼料新增劑增項。
表1 企業情況介紹
填表日期：2023年3 月28 日
注：1.產品品種欄：飼料新增劑按產品品種分列；新增劑預混合飼料按「畜、禽、水產、
其他」分列。
2．年產量欄：按申報前一年的產品產量填寫（新建企業可不填寫）。
表2 生產裝置清單
填表日期： 2023年3月28 日
表3 產品目錄及產品配方
填表日期：2023年3月 28日
注：1.執行企業標準的產品，應提交經當地技術監督部門備案的企業標準證明；必要時提供企業備案標準（新建企業提供標準草案）。
2.飼料新增劑應按品種全部列出；新增劑預混合飼料可列出主要產品。
表4 檢驗儀器裝置清單
填表日期： 2023年3 月28日
表5 企業主要管理技術人員和獲證特有工種人員名單
填表日期：2009 年3月28日
飼料生產企業申請生產許可證申請書
編號 飼料生產企業設立 申請書產品類別 配合飼料 濃縮飼料 精料補充料 單一飼料 申請企業名稱公章 聯絡 聯絡人申請類別 設立 遷址 增項 其他 申請日期 年月日 中華人民共和國農業部制 企業宣告 1 本企業對 飼料生產企業審查辦法 已充分理解。2 本企業已按照 飼料生產企業設立現場審核表 自查合格...
飼料新增劑生產許可證申請書
編號 生產許可證編號 飼料新增劑和新增劑預混合飼料 生產許可證申請書 企業名稱 公司 公章 法定代表人 企業註冊位址 xx市藍xx工業園xx路xx號 郵政編碼 聯絡 xx 傳真 xx 電子郵件 聯絡人企業生產位址 市xx縣工業園xx路xx號 申證名稱 飼料新增劑生產許可證 申報日期 2012 年 0...
生產許可證申請書
全國工業產品生產許可證 申請書產品類別 產品名稱 企業名稱公章 聯絡 聯絡人申請類別 發證 遷址 增項 其他 申請日期 年月日 國家質量監督檢驗檢疫總局印製 企業宣告 1 本企業對申證產品的生產許可證換 發 證實施細則已充分理解 2 本申請書所填資訊及附件均真實可靠，若有虛假願承擔一切後果及有關法律...