***x年醫院感染管理工作計畫
在新的一年裡，繼續深化「醫院管理年活動」，將其做為工作重點促進醫療安全保障，具體計畫如下：
1.認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《中華人民共和國傳染病防治法》及院感新頒布的六項標準，做好醫院感染管理工作。
2.及時向主管院長和醫院感染管理委員會報告醫院感染動態。若確定發生醫院感染的流行、暴發時，應及時上報並進行調查分析，針對感染源、感染途徑和感染人群採取控制措施並監督措施的實施。
統計指標達**醫院要求：清潔手術切口甲級癒合率≥97%，清潔手術切口感染率≤1.5%，醫院感染現患率≤10%。
3.開展醫院感染知識教育，掌握醫院感染預防與控制有關知識。組織全院醫務人員學習醫院感染管理的相關法律、法規及衛生部規範等講座2次及以上，院感理論專項考試2次；對新上崗人員、實習生、進修生進行院感知識崗前培訓，考核合格後方可上崗。
4.2023年還是要把推行手衛生規範作為重點工作，按「三乙」醫院要求，如有洗手設施與用品，乾手方法正確，觀察醫務人員洗手的依從性（洗手率，含用速乾手消毒劑消毒手）、洗手方法正確、有洗手標識、配有速乾手消毒劑，查洗手液與手消毒劑的領用量。重點部門如洗手液與手消毒劑的領用量，每天診療人次數，計算應洗手人數、洗手液與消毒液用量的比例。
5.負責醫院感染監測，及時發現問題並採取相應措施，防止醫院感染的暴發流行。加強重點科室及部門監測管理。
醫院環境的空氣、物表、醫務人員手、無菌物品、使用中消毒劑等細菌學監測每月抽查一次，對監測資料及時進行彙總，有分析、有反饋，對存在問題及時採取措施，防止院內感染的發生。
6.繼續加大監督、檢查力度。監督、指導醫務人員嚴格執行無菌技術操作規程，強化醫務人員消毒、滅菌、隔離觀念，平時不定期檢查，每月抽查，每季度組織一次全院性質量大檢查，檢查結果及時向各科反饋。
7.監督進入醫院的一次性衛生用品、消毒藥械的購置、使用和用後處理。
8.開展前瞻性調查，每月對執行病歷進行院感漏報率調查，並對院感漏報為零的科室進行重點抽查。對查出的院感漏報給予通報，並按院行管規定給予處罰。
9.每月出一期醫院感染**，對各種監測結果、院感漏報、存在問題、耐藥菌的動態及監測出的主要微生物定期向全院公布。
10.協助臨床藥學室、藥品不良反應監測小組工作，積極促進臨床科室開展圍手術期預防用藥方案。指導科室對疑似感染病例及時送病原學檢查，根據藥敏試驗情況用藥，防止濫用。
11.加強醫療廢物的安全管理，醫療廢物分類收集符合規定，建立健全交接、處置登記制度，發生醫療廢物流失、洩漏、擴散和意外事件立即報告，採取相應緊急處理措施，調查事件的起因，提出有效防範措施。
12.根據《醫院感染監測規範》要求，安排做好2023年醫院感染現患率調查。
13.準備召開醫院感染委員會例會，每季度一次，做好報告的資料準備。
14.開展醫院感染目標性監測。
15.認真完成上級有關部門下達的各項工作。
16.適時有計畫的選送院感專、兼職人員參加省級以上醫院感染知識培訓，及時了解醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態，引進先進的管理經驗，積極推動醫院感染監控的科研和新技術的引進，提高我院醫院感染管理水平。
17.參與院內醫療建築建設及改造。
18.針對2023年醫院感染存在的問題，加強培訓、監測。
院感辦2011.12.20
2023年醫院感染感染管理工作計畫
5 按照 醫院感染管理辦法 要求，做好環境衛生學 消毒 滅菌效果等監測。6 醫院感染管理院須對購入的消毒器械 一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，對醫院購入的此類用品審核相關證件影印進行儲存。7 嚴格按照抗菌藥物臨床應用指導原則和多重耐藥菌的醫院感染預防和控制技術指南，積極參與抗菌藥物臨床應用的管理...
醫院感染管理工作計畫
四 強化醫務人員手衛生 落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳 教育 培訓活動，增強預防醫院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫務人員手衛生知識掌握情況 手衛生執 況，保證洗手與手消毒效果。五 合理使用抗菌藥物管理 積極協助醫務科 藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，做好臨床 檢驗 藥劑等科...
醫院感染管理工作計畫
一 完善本科室的醫院感染管理制度，並依據國家有關的法律 法規 規章和規範 常規要求開展工作，並對其落實情況進行檢查和督導。二 認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。三 加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度 四 進行醫院感染監測 1 科室醫院感染發病率 10 漏報率 10 無菌手術...