重症醫學科工作制度
1、重症醫學科由科主任負責醫療管理和科室之間的協調，**長具體負責護理工作和病房管理。
2、重症醫學科醫護人員必須經過專門訓練，具有較好的醫學基礎和臨床經驗，能掌握心電圖和電子技術基本知識，熟練掌握搶救復甦儀器的操作和搶救藥物的使用。
3、重症醫學科工作人員必須履行各自的職責，嚴格遵守重症醫學科的各項規章制度，堅定工作崗位。排定的班次未經批准不得私自調動。
4、嚴格執行無菌技術操作及查對制度，嚴防醫療缺陷發生。
5、重症醫學科內各種儀器及急救車內物品做到定位存放、定量儲備、定時補充、定時消毒。急救儀器、監護裝置專人保管維修，按操作規程操作，操作前熟悉儀器效能和注意事項，每次搶救患者後由專人管理、檢查，及時清理，消毒，消耗部分應及時補充並按規定放回原處。
6、一切儀器在工作期間，未經許可不得擅自撥動，如患者需要，需有關人員先除錯，然後向主管****。
7、重症醫學科內應保持清潔、安靜、舒適，非有關人員未經批准不得入內。
8、工作時間內不准因私事向外打**。接**時，應以最簡單的話語，以免影響工作。
9、做好病人的安全保衛工作，昏迷躁動病人要約束固定好，嚴防病人墜床等事故發生，值班工作人員管理好水、電、氣易爆劇毒等物品。
10、對轉出重症醫學科的患者，要提前與有關科室聯絡，並負責將患者安全送到轉入科室，同時做好交接工作。
11、嚴格執行交**制度。
12、科主任及質控員隨時監控科內的質量，通過各種途徑獲得所有與質量有關的資訊資料，對存在的問題及時組織解決。科室質量管理小組每月活動一次，由科主任、業務骨幹組成，討論相關質量問題，擬定質量管理與持續改進方案，並組織實施，做好相關記錄。
重症醫學科工作常規
1、病人到達重症醫學科後，認真及時了解病情，醫護密切配合，立即給予生命體徵監測並採取救治措施
所有患者入科時均進行一次apacheⅱ評分。
②病人意識狀態評定（參考gcs評分），觀察病人瞳孔是否改變，肢體活動是否正常。若病人有外傷史，特別注意臟器的損傷（如肝、脾、腎、心、肺等）。
③連續生命體徵監測（血壓、心率、脈搏氧飽和度、體溫和呼吸頻率），立即急診生化及動脈血氣檢查。必要時要進行床旁ecg和胸片。
④保持氣道通暢、吸氧，必要時開放氣道進行機械通氣。
⑤保持靜脈通路通暢。
⑥必要時留置導尿管，記錄單位時間尿量和24小時出入量。
⑦盡快向病人家屬交代病情及相關重症醫學科管理制度。
2、重症醫學科醫生每天至少一次向病人家屬通報病情，病情變化特別是惡化時隨時通報，涉及具體的專科病情時由專科醫生給予解釋。
3、所有轉入病人由重症醫學科醫生負責管理，重症醫學科醫生除負責日常病人的病情觀察及處理外，如遇專科情況請專科醫生會診處治。
4、重症醫學科醫生負責所管病人的每日病程記錄書寫，其書寫規範按《病歷書寫規範和管理規定及病例（案）醫療質量評定標準》書寫。
重症醫學科收住制度
為合理使用重症醫學科病床，充分發揮重症醫學科人員和裝置的配置優勢，方便管理，特制定本收住制度。
（一）手術專科病人的收入
1、術前有嚴重休克或伴有心、肺功能不全，多器官衰竭和心率失常等，需要先經icu進行緊急處理者，一律先轉入icu**，待病情穩定到可以耐受手術後進行手術，並且術後需繼續進入icu觀察和**。
2、疑難、複雜性大手術術後需要繼續嚴密監測和及時處理的病人。
3、胸外科、腦外科術後病人放入icu進行觀察和**。
4、急診手術後全麻病人和70歲以上中大型手術全麻病人。
5、二次或三次大型手術後的全麻病人。
6、麻醉手術期間發生嚴重高血壓、低血壓、心力衰竭、肺水腫、嚴重心率失常、心搏驟停、休克、凝血功能障礙、dic、大出血、麻醉意外或其它威脅生命的情況。
7、術後不明原因昏迷、甦醒延遲、呼吸功能恢復不滿意或者呼吸衰竭的病人。
8、新開展或罕見的複雜手術。
（二）非手術專科病人的收入
1、需嚴密的呼吸監測或支援**的病人
（1）吸入氧濃度大於50%的病人。
（2）需要呼吸支援**，包括需要機械通氣**或呼吸功能突然急性惡化需立刻進行氣管插管和機械通氣的病人。
（3）需要面罩式持續正壓通氣。
（4）2、需要迴圈支援的病人
（1）需要血管活性藥物維持動脈血壓和心輸出量。
（2）任何原因引起的迴圈血容量減少所導致的迴圈不穩定。
（3）心肺復甦後患者。
3、需要神經系統監測和支援的病人
4、其它專科重症情況，如糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷、消化道大出血、嚴重感染、嚴重的水電解質和酸鹼平衡紊亂等。
（三）收住注意事項：
1、收住需請重症醫學科醫生會診以決定是否可以收住（如遇緊急情況可由病房醫生通知重症醫學科的值班醫生和**然後轉入）。
2、所有患者入科時均進行一次apacheⅱ評分。
3、轉入前相關科室將患者的病種、病情、可能需要監護的專案，準備採取的診治措施，通知重症醫學科。便於重症醫學科做相應準備。
4、病情穩定後及時轉出重症醫學科。
5、醫保患者收住，參照有關檔案規定執行。
6、特殊原因需收住者，必須經分管院長批准。
7、有收住指徵但無經濟承受能力者，必須請示行政總值班或醫務部。
重症醫學科收住患者病情評估制度
1、為了客觀評估新入住患者疾病嚴重程度及判斷患者的預後，對所有入住患者的病情進行評估。
2、評估的方法採用apacheⅱ評分系統，昏迷的患者家用gcs評分系統。所有新入住重症醫學科患者採取評價時間窗在24小時內病情最危重時。
3、24小時內死亡患者暫不予以評估。
4、有關病情評估的相關檢查由接診醫師完成。
5、主管醫師負責每位患者apacheⅱ或gcs評分，最遲應在患者入住我科48小時內完成評分。
6、所有轉出我科或出院患者apacheⅱ或gcs評分表專人統一保管。
重症醫學科工作人員入室管理制度
1、為保證重症醫學科清潔整齊，達到醫院感染要求，必須嚴格控制入室人員。
2、工作人員按規範洗手、更衣，穿鞋套、戴工作帽，外出時必須穿外出服。
3、嚴格執行無菌技術操作原則及消毒隔離制度。
4、嚴格落實洗手和手消毒的有關規定，在各種檢查、**、護理前後均應洗手用快速消毒液消毒。接觸患者體液以及為保護性隔離患者和特殊感染性疾病患者檢查、護理時必須戴手套，操作完畢脫去手套後必須認真洗手。
5、保持重症醫學科室內安靜，工作人員必須做到說話輕、走路輕、操作輕、開關門窗輕。不得在室內喧嘩、談論與工作無關的事情。
重症醫學科患者管理制度
1、入重症醫學科患者必須符合監護標準，由主管醫師和**長統一協調。
2、入重症醫學科患者必須及時更衣，除必須生活用品外，其他物品不得帶入室內。
3、患者及家屬應認真了解「患者的權利和義務」，積極履行義務，配合**、護理和管理。
4、患者及家屬對所安排的檢查、**、護理有疑問時，可以向醫務人員詢問，如拒絕**護理，應按規定簽字。
5、患者住院期間應按醫囑進食，對有特殊膳食要求的患者，**做好膳食指導，取得患者及家屬配合。未經醫護人員同意，患者不可食用非醫院提供的膳食。
6、家屬須服從醫護人員管理，按規定探視，配合醫療護理工作，做好患者的心理工作，協同促進患者**。
7、患者及家屬不得隨意進入醫護辦公室、轉抄、影印病歷及其它醫療檔案，不得將病歷帶出院外。
8、重症醫學科患者一律不允許陪護。
重症醫學科知情同意書制度
1、在重症醫學科臨床診治過程中，因患者病情危重、體質特殊、需進行手術、特殊檢查、特殊**、費用過大和實驗性臨床醫療等情況，醫務人員應履行告知責任，詳細填寫知情同意書。
2、重症醫學科知情同意書的內容包括：有創操作、特殊檢查、特殊**的專案、目的、風險性及可能併發症等，也包括不執行此操作、特殊檢查、特殊**所帶來的後果。
3、緊急避險時，以維持患者生命安全為原則：
（1）危及患者生命的手術、操作，有時由於各種原因不能再簽完字後才能進行，這時可通知家屬，講明情況後執行。
（2）若由於各種原因不能通知到家屬及簽字者，應徵得上級醫師及院領導同意後方可執行。
（3）為最大限度維護患者的生存權，對心肺復甦初期c、b、a，包括電除顫等緊急避險時，在緊急無時間先徵求家屬意見時，可先救命後告知。
4、知情同意書一旦簽署，必須妥善儲存，切勿丟失。
重症醫學科搶救工作制度
1、重症醫學科必須配備功能齊全、效能完好的搶救裝置，做到定品種、定數量、定位放置、定人保管、定期檢查維修、及時消毒、及時維護，保持備用狀態。
2、搶救車物品定位、定量放置，每日清點登記，質管員每週核對清點，保證賬物相符。
3、重症醫學科人員熟練掌握搶救流程、搶救裝置儀器的效能及使用方法。
4、搶救工作由科主任、主管醫師、**長負責制定搶救方案，組織安排人力、物力，及時組織搶救，並按醫院有關要求上報。
5、參加搶救人員必須明確分工，密切配合，服從指揮，嚴格執行有關規章制度和操作規程。
6、**應嚴密觀察病情，認真執行醫囑，嚴格執行查對制度，口頭醫囑要經複述核實後方可執行，所有藥品包裝、安瓿必須在搶救結束經2人查對後方可丟棄。
7、詳細作好搶救記錄，準確記錄病情變化和搶救經過。
8、搶救藥品、物品、器械、敷料用後應及時清理、消毒、補充、以備再用。
9、如需緊急搶救而患者經費一時確實有困難者，應先進行搶救，並告知醫務部及我院行政值班人員由其進行協調，不能因經費問題拒絕搶救。
重症醫學科醫囑制度
1、具有執業資格的醫師具有下達醫囑的許可權。
2、準確錄入或書寫下達醫囑時間、患者姓名和床號。書寫醫囑時字跡要清晰，籤全名。意義要明確，不得隨意塗改，修改醫囑要簽名。
3、醫囑內容要求使用中文通用名，無準確中文譯名的藥品，用公認英文代號。
4、如開錯或取消未執行的醫囑用紅筆在此條醫囑中註明「取消」字樣及本人簽字。對**已執行的醫囑，禁止使用「取消」，只能下達停止醫囑。
5、醫生在開完醫囑後需及時通知該患者的主管**，以免遺漏、延誤執行。
6、醫生不得下達口頭醫囑（搶救時除外）。搶救時醫生下達的口頭醫囑**必須複述確認無誤後方可執行，搶救結束後半小時內完成口頭醫囑的補記。
7、電子錄入醫囑系統應能有效識別錄入者的身份和許可權。
8、必要時設定不同級別醫師的醫囑許可權。
重症醫學科危重病或急救搶救過程中執行口頭醫囑制度
在臨床工作中，一般不執行口頭醫囑，特殊情況下必須執行時，應遵循以下制度。
1、口頭醫囑範圍標準：
（1）醫生因為正在做無菌操作，不能書寫醫囑，而患者又急需處理時。
某醫院重症醫學科各項規章制度和崗位職責
江西鄱陽湖醫院重症 醫學科規 章制度與 崗位職責 目錄1 重症醫學科工作制度3 2 重症醫學科工作常規4 3 重症醫學科收入住患者病情評估制度5 4 重症醫學科工作人員入室管理制度7 5 重症醫學科患者管理制度8 6 重症醫學科探視 陪伴制度9 7 重症醫學科參觀制度9 8 重症醫學科床位使用匯報制...
崗位職責和規章制度餐飲
服務員崗位職責 1 確保所餐具 玻璃器具等清潔 衛生 明亮，無缺口，並且擺放整齊，以便用時方便。2 按服務程度迎接客人入座就席，並主動向客人問候，協助客人點菜，向客人介紹特色菜點。3 儀容整潔，不擅自離崗。4 勤巡台，按程式提供各種服務，及時收撤餐具，勤換煙盅，善於推銷酒水飲料。5 做好餐前 餐後的...
酒店保安部崗位職責及各項規章制度
一 1保安部安全管理制度規定 二 2 酒店安全檢查制度 三 保安部的工作內容 1 負責制定安全制度 2 負責飯店的安全保衛工作。3 負責對飯店員工的安全教育 培訓 宣傳工作。4 保安部各崗位人員素質要求 四 職務 保安部經理 保安部主管 保安部內勤 保安部各級領班 消防領班 警衛巡邏 五 保安部管理...