全科團隊工作計畫

自從中心建立「全科團隊」服務模式，中心人員和轄區居民的關係更加親密，變醫患關係為朋友關係，使中心各項工作得以更有效更順利的開展。今年計畫在原有的「全科團隊」工作基礎上，總結經驗，完善工作中的不足，使今年的各項工作圓滿完成，具體計畫如下：

一、加大人員培訓，增強服務意識

隨著工作的不斷成熟，中心的全科團隊工作越來越紮實，但在規範方面還有欠缺。中心將利用每月的工作例會，加大相關培訓，特別是進一步增強人員的服務意識和責任感。力求做到「誰轄區誰管理，既管理就規範「。

二、完善居民檔案

中心雖然已完成有關衛生部門規定的居民建檔率，但檔案的填寫還有不規範的地方，今年要將已建立的檔案進一步完善。每個工作團隊每個月至少要新增5例居民檔案。居民的電子檔案要繼續錄入，對於2023年以前錄入的檔案要求一律重新核實錄入。

三、為65歲以上老年人免費體檢

計畫4-5月份完成今年轄區65歲以上老年人的年檢工作，在體檢專案上今年要有所增加，計畫新增：血脂分析、肝腎功能、尿常規等。做好前期活動宣傳，已建檔的老年人逐個**預約，未建檔的老年人如果前來體檢，也要接納並建立檔案。

各項資料要妥善留存歸檔。

四、慢病管理

全科團隊人員要進一步學習「國家基本公共衛生服務規範要求，對轄區的高血壓、糖尿病患者進行規範管理。力求做到「誰轄區誰管理，既管理就規範「。基於目前中心建檔的慢病患者人數過少，為了鼓勵大家對慢病患者「及時發現，及時建檔」，今年更注重促進患友之間的溝通交流。

「全科團隊」是中心的核心力量，對確保中心今年的各項工作圓滿完成起著至關重要的作用，今年要進一步團結人員，加強隊伍建設，建立獎懲機制，使「全科團隊」工作更好的開展！