病人安全轉運規範

2021-03-04 03:17:38 字數 1245 閱讀 1573

(1)危重病人病情嚴重、預後差,家屬難以接受,需做心理溝通和解釋。

(2)醫生解釋轉運或檢查的必要性及可能出現的危險性。

(3)取得家屬的理解支援和配合。

(4)家屬簽字同意後方可轉運。

3.神經系統評估:重點是神志、瞳孔、肢體活動。

(1)清醒病人:①通知即將進行的轉運。②評估病人的焦慮及疼痛程度。③遵醫囑適當應用鎮靜、鎮痛藥物。

(2)煩躁以及不合作的病人:①評估病人煩躁程度,根據醫囑適當給予鎮定劑。②評估病人肢體運動情況,適當給予約束。

(3)昏迷病人:①評估神志、瞳孔、生命體徵、肢體運動情況、及時發現顱內壓增高。②保持呼吸道通暢,頭偏向一側,觀察有無舌後墜,備口咽通氣管。

4.呼吸系統的評估:呼吸頻率、節律、深度。血氧飽和度。痰液情況。血氣分析:ph值、氧分壓、二氧化碳分壓。給氧方法和途徑。

(1)需要氧療的病人:備氧氣枕。

(2)呼吸不規則,血氧飽和度不平穩的病人:①行氣管插管接可攜式呼吸機轉運。②準備簡易呼吸器接面罩。

(3)氣管插管、氣管切開的病人:①妥善固定導管。②吸淨分泌物。③評估自主呼吸情況,選擇給氧方法。

(4)二氧化碳分壓>50mmhg的病人:①評估病人有無精神症狀。②持續低流量給氧。

5.迴圈系統的評估:重點是心率、心律、血壓。

(1)bp正常,ecg顯示hr正常——血氧飽和度監測。

(2)ecg提示心律失常:根據醫囑給藥後觀察ecg變化,心律控制後與醫生協商後決定是否轉運,如果必須轉運:①家屬簽字。

②醫生隨行。③心電監護、注射幫浦、簡易呼吸器接面罩等。④備齊藥物(西地蘭、利多卡因等)。

(3)bp不平穩,使用血管活性藥物維持者:①家屬簽字。②醫生隨行。③心電監護持續監測血壓變化。④微量幫浦,備足血管活性藥物,確保藥物有效幫浦入。

6.原發疾病的評估:過去史、現病史、與醫生保持良好溝通、熟悉病情、了解可能併發症。

7.其他常見問題

(1)嘔吐:未留置胃管的病人:①頭偏向一側防止誤吸。

②心理安慰。③觀察面色及呼吸情況。④到病房後立即將病情報告醫生。

留置胃管:①頭偏向一側防止誤吸。②抽吸胃管、排除胃內容物、減輕不適感。

③心理安慰。④觀察面色及呼吸情況。⑤到病房後立即將病情報告醫生,由醫生判斷是否給予藥物。

(2)轉運前後血糖波動和胰島素幫浦入的使用:①監測血糖,請示醫生遵醫囑處理。②妥善固定胰島素幫浦,防止調節鍵在轉運中出現誤碰。

(3)出血:按出血的護理常規處理。

(4)心跳呼吸驟停:立即行心肺復甦。

附3:病人安全轉運過程中醫用導管的護理

患者安全轉運管理制度

1.病人轉運包括所有病人從原來樓層或部門通過推床 輪椅等轉運到其他部門。2.一般病人轉運須有服務站值班人員陪同。3.在轉運病人前 包括病人去其他科室檢查 醫師須先通知責任 責任 與相關科室聯絡後通知服務站值班人員護送,如為危重病人必須醫護人員陪同護送。檢查科室在檢查過程中對該病人安全負責。4.長 責...

病人安全管理制度

一 護理人員應全面了解病人病情,及早發現潛在的不安全隱患並採取積極有效的防範措施。二 嚴格執行醫囑查對制度,每班核對醫囑,對有疑問的醫囑,須向有關醫師詢問清楚後方可執行。未經核對的醫囑不得執行,一旦醫囑執行有誤,不得隱瞞。立即通知醫師並採取補救措施。原則上不執行口頭醫囑,緊急情況執行搶救口頭醫囑時 ...

危重病人安全護理制度

鄭州市第二人民院 1 危重病人入院 轉科由所在科室的 先 通知接受科室,並護送病人至病房。接收科室 接到 後立即通知醫生 準備好病床及搶救物品,並做好病人病情交接。2 落實分級護理制度。3 危重病人出科做任何檢查應由醫護陪同前往。4 遇急 危重病人病情發生異常 醫生如果不在場,除立即通知醫生外,應迅...