某某公司
短期健康保險及意外傷害保險計畫書
中國平安財產保險股份****東莞分公司
概述根據貴單位提供的資料和需求，我們經過客觀詳實的研究和分析，從專業管理的角度特為貴公司製作了本保險計畫書。
本計畫書包含如下幾個部分：
第一部分具體方案
第二部分責任免除
第三部分後續管理及服務
第一部分具體方案
[保障說明]
（一）意外傷害身故保險金：
在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，並自事故發生之日起180日內因該事故身故的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金，對該被保險人的保險責任終止。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發生日起下落不明，後經人民法院宣告死亡的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡後生還的，保險金受領人應於知道或應當知道被保險人生還後30日內退還保險人給付的身故保險金。
（二）意外傷害殘疾保險金：
在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，並自該事故發生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表》）所列殘疾之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。如第180日**仍未結束的，按當日的身體情況進行殘疾鑑定，並據此給付殘疾保險金。
1．被保險人因同一意外傷害事故導致一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和，但給付總額不超過意外傷害保險金額。不同殘疾專案屬於同一肢時，僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。
2．被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險人按合併後的殘疾程度在《給付表》中所對應的給付比例給付殘疾保險金，但應扣除原有殘疾程度在《給付表》所對應的殘疾保險金。
（三）平安附加意外傷害團體醫療保險（b款）責任
在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，並在符合本條款第十二條釋義的醫院（以下簡稱「釋義醫院」）進行**，保險人就被保險人自事故發生之日起180日內實際支出的按照當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的、必要的、合理的醫療費用超過人民幣100元的部分給付醫療保險金。
被保險人無論一次或多次遭受意外傷害事故，保險人均按上述規定分別給付醫療保險金，但累計給付金額以被保險人的意外傷害醫療保險金額為限，累計給付金額達到意外傷害醫療保險金額時，對該被保險人保險責任終止。
被保險人如果已從其他途徑獲得補償，則保險人只承擔合理醫療費用剩餘部分的保險責任。
（四）平安附加意外傷害住院團體收入保障保險責任
本保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，並自事故發生之日起180內因該事故在符合本附加保險合同第十條釋義的醫院（以下簡稱「釋義醫院」）進行住院**，保險人就被保險人的合理住院天數，按照保險單載明的意外傷害住院津貼日額給付「意外傷害住院津貼保險金」。
被保險人多次遭受意外傷害事故進行住院**，保險人均按上述規定分別給付意外傷害住院津貼保險金，但在本保險期間內，對同一被保險人一次或多次累計給付意外傷害住院津貼保險金天數以180天為限，當累計給付天數達到180天時，本附加保險合同對該被保險人的保險責任終止。
第二部分責任免除
一、平安團體意外傷害保險責任免除：
因下列原因造成被保險人身故或殘疾的，保險人不承擔給付保險金責任：
（一）投保人的故意行為；
（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
（三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥、被襲擊或被**；
（四）被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；
（五）被保險人接受整容手術及其他內、外科手術；
（六）被保險人未遵醫囑，私自服用、塗用、注射藥物；
（七）核**、核輻射或核汙染；
（八）恐怖襲擊；
（九）被保險人犯罪或拒捕；
（十）被保險人從事高風險運動或參加職業或半職業體育運動。
第七條被保險人在下列期間遭受傷害導致身故或殘疾的，保險人也不承擔給付保險金責任：
（一）戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；
（二）被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間；
（三）被保險人酒後駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間；
發生上述第
六、七條情形，被保險人身故的，保險人對該被保險人保險責任終止，並對投保人按日計算退還未滿期淨保費。
二、平安附加意外傷害團體醫療保險（b款）責任免除：
因下列原因造成被保險人醫療費用支出的，保險人不承擔給付保險金責任：
（一）投保人的故意行為；
（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
（三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥、被襲擊或被**；
（四）被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；
（五）被保險人接受整容手術及其他內、外科手術；
（六）被保險人未遵醫囑，私自服用、塗用、注射藥物；
（七）核**、核輻射或核汙染；
（八）恐怖襲擊；
（九）被保險人犯罪或拒捕；
（十）被保險人從事高風險運動或參加職業或半職業體育運動。
第五條被保險人在下列期間遭受傷害導致醫療費用支出的，保險人也不承擔給付保險金責任：
（一）戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；
（二）被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間；
（三）被保險人酒後駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。
第六條下列費用，保險人不承擔給付保險金責任：
（一）保險單簽發地社會醫療保險或其他公費醫療管理部門規定的自費專案和藥品費用；
（二）因椎間盤膨出和突出造成被保險人支出的醫療費用；
（三）營養費、**費、輔助器具費、整容費、美容費、修復手術費、牙齒整形費、牙齒修復費、鑲牙費、護理費、交通費、伙食費、誤工費、喪葬費。
發生上述第
四、五條情形，被保險人身故的，保險人對該被保險人保險責任終止，並對投保人按日計算退還未滿期淨保費。
三、平安附加意外傷害住院團體收入保障保險責任免除：
因下列原因造成被保險人住院**的，保險人不承擔給付保險金責任：
（一）投保人的故意行為；
（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
（三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥、被襲擊或被**；
（四）被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；
（五）被保險人接受整容手術及其他內、外科手術；
（六）被保險人未遵醫囑，私自服用、塗用、注射藥物；
（七）核**、核輻射或核汙染；
（八）恐怖襲擊；
（九）被保險人犯罪或拒捕；
（十）被保險人從事高風險運動或參加職業或半職業體育運動；
（十一） 被保險人投保前已有殘疾的**或**。
第五條被保險人在下列期間住院**的，保險人也不承擔給付保險金責任：
（一）戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；
（二）被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間；
（三）被保險人酒後駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。
發生上述第
四、五條情形，被保險人身故的，保險人對該被保險人保險責任終止，並對投保人按日計算退還未滿期淨保費。
第三部分後續管理及措施
我們公司擁有優質、及時和全面的服務，下面就來介紹一下我們公司的服務：
一般性客戶服務專案
加、減保和退保給付（新增人員、離職人員）
理賠服務
理賠服務是保險公司履行對被保險人或受益人的「承諾」，兌現保險合同中所約定的各種
保障，實現被保險人或受益人的保險權益的途徑。
現將辦理理賠時所需要的理賠資料說明如下：（需根據實際業務進行選擇）
關於藥品、費用和定點醫院
藥品費用：當地社會醫療保險或其它公費醫療管理部門規定的自費專案和藥品、傷殘鑑定費、超過180天以外取固定物費用不屬於支付範圍；
定點醫院：各鎮區鎮醫院均可視為我司認可的**就診醫院；但不包括主要作為診斷、**、護理、修養、靜養、戒酒、戒毒等或類似的醫療機構。
注意：請在出險後48小時內向保險公司報案，服務**：95512
全方位的諮詢服務
完善的平安3a服務體系，客戶都可以得到平安的滿意的服務：
---無論何時(anytime)
---無論何地(anywhere)
---無論以何種形式(anyway)
您的隨身保險服務員---95512
2023年6月起，中國平安保險公司在國內產險業首家推出全國統一的客戶服務專線，並實施24小時。365天的「全天候無間斷」的隨身服務。無論何時、無論何地、只要撥打95512，平安就在您身邊。
結束語平安本著「客戶至上、服務至上」的宗旨，願真誠地為您提供全面而超值的服務，並希望我們的努力能為平安產險東莞分公司和東莞華科電子****的長遠合作打下堅實基礎。
讓我們一同攜手，共創美好未來。
中國平安財產保險股份****
東莞分公司
附件一中國平安財產保險股份****
殘疾程度與給付比例表
範本計畫書
申報人編號 632420 2013年度南京領軍型科技創業人才引進計畫創業計畫書 a類 申報人 左巍 專案名稱 新型數字電感位移及角度感測器 創業 擬創 企業名稱 南京感傳精電科技 南京領軍型科技創業人才引進計畫專項辦公室 2013年11月 第一部分申報人及團隊基本情況 一 基本資訊 二 教育 工作經...
計畫書範本
創業 計 劃 書企業名稱 風雲陶瓷 創業者姓名 陳明洪 日期 2011年12月 通訊位址 泉州市德化縣 152 一 企業概況 主要經營範圍 家用陶瓷 茶具 花瓶 玩具 企業名稱 風雲陶瓷 規模 員工 5人 位址 泉州市德化縣 經營範圍 服務內容 企業型別 生產製造 零售 批發 服務 農業 新型產業 ...
經營計畫書範本
2011年度經營計畫書 2011年為公司初創之年，公司管理層確定的年度主要任務包括三個方面 一是按現代企業制度和市金融辦的整體要求，建立健全企業各項管理制度，為公司正常運轉提供保障 二是打造一支高素質的管理團隊 三是實現良好的經濟效益。為全面完成前述三項任務，特制定本經營計畫書。一 2011年經營方...