真假性球麻痺

2021-03-04 02:29:35 字數 1550 閱讀 4349

強哭強笑發作

本質是呼吸中樞的釋放,呼吸肌、面肌痙攣所造成的一種窒息狀態。這種狀態恰好和哭或笑的樣子像似而已,不能認為是情感的一種失禁。

機械刺激如痛、溫覺不能誘發

而常常是以某種程度的情感活動所誘發,一些根本不應引起情感活動的刺激如呼喚其名字就可以引起誘發,而且在乙個患者總是以同樣的狀態表現的。

此外還有其他症候

智慧型障礙、記憶力逐漸低下。

排尿障礙發生緊迫性的排尿,強制性尿失禁。使用東莨菪鹼可以得到改善

錐體系症候

錐體外系

小腦症候可出現站立和步行障礙站立時下肢分開、寬基運動時共濟失調。

這是因為與皮質腦幹束一起行走的大腦-腦橋-小腦的傳導束受累所致

分型皮質、皮質下型

內囊性腦橋型腦橋----小腦型

腦橋-----被蓋型

皮質、皮質下型

皮質、皮質下型

損害部位:兩側大腦皮質運動區、或半卵圓中心的侷限性病變所致。

此型顏面下半部表情肌、舌、軟顎和咽喉肌的麻痺明顯而四肢麻痺相對較輕或僅呈一過性,常無強哭強笑症狀。

內囊性內囊性係由雙側內囊病變引起,並常侵及紋狀體,

臨床除有三主症之外,常伴有不同程度雙側錐體束及錐體外系損害症候,此型最多見最重要。

腦橋型腦橋型腦橋----小腦型

腦橋-----被蓋型

真假球麻痺性攝食-吞嚥障礙的區別

假性球麻痺性攝食-吞嚥障礙

假性球麻痺在攝食-吞嚥準備期、口腔期障礙嚴重,咀嚼、食塊形成、食塊移送困難。但吞嚥反射仍有一定程度的存留,雖然移至咽部期後吞嚥反射表現遲緩,然而一旦受到誘發,其後的吞嚥運動會依次進行。這種時間差會引發誤嚥。

由於常併發高階腦功能障礙,其症狀有:不知進食順序,重複相同動作,進食中說話使誤咽危險加大,容易忽略餐桌一側的食物,舌部和咬肌功能正常卻無法吞嚥塞滿口內的食物。

真性球麻痺性攝食-吞嚥障礙

球麻痺由損害腦幹部延髓吞嚥中樞的病灶引起,攝食-吞嚥障礙主要發生在咽部期,吞嚥反射的誘發極其微弱甚至消失。在先行期、準備期,甚至口腔期沒有障礙或障礙輕微。往往誤嚥情況突出。

代表性疾病是wallenberg syndrome。由於喉部抬高不夠,且食管入口處擴張狀況不好,環狀咽肌不夠鬆弛,導致食塊在咽部滯留,常發生吞嚥後的誤嚥。

真假球麻痺性攝食-吞嚥障礙的區別

假性球麻痺性攝食-吞嚥障礙

假性球麻痺在攝食-吞嚥準備期、口腔期障礙嚴重,咀嚼、食塊形成、食塊移送困難。但吞嚥反射仍有一定程度的存留,雖然移至咽部期後吞嚥反射表現遲緩,然而一旦受到誘發,其後的吞嚥運動會依次進行。這種時間差會引發誤嚥。

由於常併發高階腦功能障礙,其症狀有:不知進食順序,重複相同動作,進食中說話使誤咽危險加大,容易忽略餐桌一側的食物,舌部和咬肌功能正常卻無法吞嚥塞滿口內的食物。

真性球麻痺性攝食-吞嚥障礙

球麻痺由損害腦幹部延髓吞嚥中樞的病灶引起,攝食-吞嚥障礙主要發生在咽部期,吞嚥反射的誘發極其微弱甚至消失。在先行期、準備期,甚至口腔期沒有障礙或障礙輕微。往往誤嚥情況突出。

代表性疾病是wallenberg syndrome。由於喉部抬高不夠,且食管入口處擴張狀況不好,環狀咽肌不夠鬆弛,導致食塊在咽部滯留,常發生吞嚥後的誤嚥。

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