煙台海港醫院護理管理制度（16項）
1、分級護理制度p2—3
2、煙台海港醫院分級護理服務標準p4
3、護理查對制度p5—6
4、護理交**制度p7
5、危重病人搶救制度p8
6、護理不良事件上報制度p9—10
7、病房護理管理制度p11
8、搶救及特殊事件報告處理制度p12
9、消毒隔離制度p13
10、護理文書管理制度p14
11、執行醫囑制度p14
12、護理病例討論制度p15—16
13、護理會診制度p17
14、護理查房制度p18
15、護理教學制度p19
16、護理人員准入制度p20—23
分級護理制度 2011、1修定
分級護理是指患者在住院期間，醫生根據患者的病情和生活自理能力下達醫囑，由護理人員實施不同級別的護理。
特級護理：
1、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；
2、重症監護患者；
3、各種複雜或者大手術後的患者；
4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者；
5、使用呼吸機輔助呼吸，並需要嚴密監護病情的患者；
6、實施連續性腎臟替代**（crrt），並需要嚴密監護生命體徵的患者；
7、其他有生命危險，需要嚴密監護生命體徵的患者。
護理要點：
1、嚴密觀察患者病情變化，監測生命體徵；
2、根據醫囑，正確實施**、給藥措施；
3、根據醫囑，準確測量出入量；
4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；
5、保持患者的舒適和功能體位；
6、實施床旁交**。
一級護理：
1、病情趨向穩定的重症患者；
2、手術後或者**期間需要嚴格臥床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者；
4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。
護理要點：
1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；
2、根據患者病情，測量生命體徵；
3、根據醫囑，正確實施**、給藥措施；
4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；
5、提供護理相關的健康指導。
二級護理:
1、病情穩定，仍需臥床的患者；
2、生活部分自理的患者。
護理要點：
1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；
2、根據患者病情，測量生命體徵；
3、根據醫囑，正確實施**、給藥措施；
4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；
5、提供護理相關的健康指導。
**護理：
1、生活完全自理且病情穩定的患者；
2、生活完全自理且處於**期的患者。
護理要點：
1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；
2、根據患者病情，測量生命體徵；
3、根據醫囑，正確實施**、給藥措施；
4、提供護理相關的健康指導。
煙台海港醫院分級護理服務標準
特級護理
分級標準：病情危重，隨時可能發生病情變化需要嚴密監護生命體徵或需要進行搶救的患者；各種複雜大手術或全麻手術後的患者；嚴重創傷的患者。
護理服務標準
1、嚴密觀察患者的病情變化，監測生命體徵；
2、根據醫囑，正確實施給藥及**措施；
3、根據醫囑，準確測量出入量；
4、根據患者的病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理（2次/日）、會陰護理（1次/日）、面部清潔（2次/日）、足部清潔（1次/日）、床上洗頭（1次/周）、床上擦浴（夏季：1次/2-3日，冬季：1次/周）壓瘡護理、氣道護理及管路護理（如留置尿管護理2次/日）等，實施安全措施；
5、保持患者舒適和功能體位；協助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小時）；
6、實施床旁交**。
一級護理
分級標準：病情趨向穩定的重症患者；手術後或者**期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。
護理服務標準
1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；
2、根據患者病情，測量生命體徵；
3、根據醫囑，正確實施給藥及**措施；
4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理。生活不能自理者：口腔護理（1次/日）、足部清潔（1次/日）、床上洗頭（1次/周）、正確實施壓瘡護理、留置尿管護理（1次/日）、必要時協助患者翻身及有效咳嗽。
生活自理者：**協助完成上述專案實施安全措施；
5、提供護理相關的健康指導。
二級護理
分級標準：病情穩定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。
護理服務標準
1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；
2、根據患者病情，測量生命體徵；
3、根據醫囑，，正確實施給藥及**措施；
4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施
5、提供護理相關的健康指導；
6、協助患者面部清潔、足部清潔、床上洗頭，協助患者翻身及有效咳嗽；
7、正確實施壓瘡護理、給予留置導尿管護理（1次/日）。
**護理
分級標準：生活完全自理且病情穩定的患者；生活完全自理且處於**期的患者
護理服務標準
1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；
2、根據患者病情，測量生命體徵；
3、根據醫囑，正確實施**，給藥措施；
4、提供護理相關的健康指導。
護理查對制度2011、1修定
（一）醫囑查對制度
1、處理醫囑，應做到班班查對，下一班查對上一班醫囑。
2、處理醫囑者及查對者，均須籤全名。
3、臨時醫囑執行者，要記錄執行時間並籤全名。對有疑問的醫囑，須向有關醫師詢問清楚後方可執行。
4、搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，執行者須複誦一遍，然後執行，並保留用過的空安瓿，經兩人核對後，方可棄去。
5、每天要大查對醫囑一次。
6、**長每週至少參與總查對醫囑一次。
（二）服藥、注射、處置查對制度
1、服藥、注射、處置前必須嚴格執行「三查八對」制度（即服藥、注射處置前、中、後查；對床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期）。
2、備藥前檢查藥品質量，水劑、片劑注意有無變質，藥瓶、針劑有無裂痕。有效期和批號如不符合要求或標籤不清者，不得使用。
3、擺藥後須經第二人核對後方可執行。
4、易致過敏藥品，給藥前應詢問有無過敏史。使用毒麻、精神性藥品時，要經過反覆核對，用後保留安瓿。給多種藥物時，要注意配伍禁忌。
5、發藥、注射時，患者如提出疑問，應及時查對，無誤後方可執行。
（三）輸血查對制度
1、首次輸血者應採集血標本查血型，行交叉配血。根據醫囑、輸血申請單、化驗單等採集血標本，抽血時嚴格查對床號、姓名，將血注入試管前應再次查對條碼上的姓名。血型鑑定的血樣一次只抽一位病人，血交叉的血樣應單獨抽取，嚴禁用血型的樣本代替2、取血時憑取血單與血庫人員進行「三查八對」。
三查：血製品的有效期、血製品的質量及輸血裝置是否完好。八對：
床號、姓名、住院號、血袋號、血型、血交叉試驗結果、血製品種類和劑量，核對後在交叉配血單上簽字3、嚴格執行查對制度和操作規程，輸血前須經兩名**核對無誤後方可輸入，並將查對專案記錄在輸血查對單上，輸液架上掛病人的血型標識4、輸血時需注意觀察，保證安全。
5、輸血完畢，應保留血袋，以備必要時檢查。血袋等物品交血庫集中處理。
危重病人搶救制度2011、2修定
1、要求：保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態度，分秒必爭，搶救病人。
2、病情危重須搶救者，方可進入監護室或搶救室。
3、一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設施處於應急狀態，並有明顯標記，不准任意挪動或外借。**須每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
4、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的效能及使用方法和各種搶救操作技術，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5、當病人出現生命危險時，醫生未到前，**應根據病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓等。
6、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。
7、搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重的病人應就地搶救，待病情穩定後方可搬動。
8、及時、正確執行醫囑。醫生下達口頭醫囑時，**應當複誦一遍，搶救結束後，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經兩人核對記錄後方可棄去，並提醒醫生立即據實補記醫囑。
9、對病情變化、搶救經過、各種用藥等，應詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關人員應當在搶救結束後6h時內補記，並加以註明。
10、及時與病人家屬或單位聯絡。
11、搶救結束後，做好搶救記錄小結和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，並使搶救儀器處於備用狀態。
護理交**制度
1、每班必須按時交**。**者需提前15分鐘到科室，接物品、閱**報告及醫囑本。在**者未到來之前，**者不得離開病房。
2、值班者必須在**前完成本班的各項工作，寫好**報告及各種記錄，處理好用過的物品。日班要為夜班做好用物的準備，以便夜班工作。遇到特殊情況需向**者作詳細交待。
3、在交接中如發現病情、**、器械、藥品、物品交接不清，發生差錯或事故時，應立即查問。如查不出原因，應由**者負責，並報**長。**以後如發現因交接不嚴而出現以上類似問題時，應由**者負責。
4、交**方法及要求
（1）早晨集體交**要嚴肅認真。要求做到**要寫清，口頭要講清，病人床頭要看清。如交接不清，不得下班。
（2）中午班、小夜班、大夜班，下班前均應互相進行床頭、口頭及書面交接。
5、交**內容
（1）床頭交接：檢視昏迷、癱瘓、危重病人有無褥瘡發生，基礎護理完成情況，各種導管家固定和通暢情況。
（2）物品交接：常備貴重藥、毒麻、限劇藥品及搶救藥品、器械、儀器、被服等是否齊全。交、**者均應簽字。
（3）**班：如有延續的**、護理，應向下一班交待清楚，下一班按要求繼續完成。
危重病人搶救制度2011、2修定
1、要求：保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態度，分秒必爭，搶救病人。
2、病情危重須搶救者，方可進入監護室或搶救室。
3、一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設施處於應急狀態，並有明顯標記，不准任意挪動或外借。**須每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
4、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的效能及使用方法和各種搶救操作技術，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5、當病人出現生命危險時，醫生未到前，**應根據病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓等。
6、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。
7、搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重的病人應就地搶救，待病情穩定後方可搬動。
8、及時、正確執行醫囑。醫生下達口頭醫囑時，**應當複誦一遍，搶救結束後，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經兩人核對記錄後方可棄去，並提醒醫生立即據實補記醫囑。
9、對病情變化、搶救經過、各種用藥等，應詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關人員應當在搶救結束後6h時內補記，並加以註明。
10、及時與病人家屬或單位聯絡。
11、搶救結束後，做好搶救記錄小結和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，並使搶救儀器處於備用狀態。
護理十六項核心制度
習水縣桑木鎮衛生院計生服務站護理十 六項核心 制度護理部2014年 目錄一 護理質量管理制度03 二 病房管理制度04 三 搶救工作制度04 四 分級護理制度05 五 護理值班 交 制度06 六 查對制度07 七 給藥制度09 八 護理查房制度10 九 患者健康教育制度11 十 護理安全管理制度11...
十六項護理核心制度
一 護理質量管理制度 1 醫院成立由分管院長 護理部主任 副主任 科 長組成的護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定並對護理質量實施控制與管理。2 護理質量實行護理部 科室 病區 控制和管理。病區護理質量控制組 1級 由2 4人組成，病區 長參加並負責。按照質量標準對護理...
十六項規章制度五項安全生產責任制度
為貫徹落實西區安委會下發 關於進一步做好工礦企業安全生產分類監管工作的通知 結合我礦實際安全生產情況，牢固樹立科學發展觀和 以人為本 安全第一 的思想觀念，堅持 安全第 一 預防為主 綜合治理 的方針，建立 十六項安全生產規章制度 和 五項安全生產責任制度 如下 一 十六項安全生產規章制度 1 安全...