高血壓病的**尚未完全確定，目前認為是在一定的遺傳基礎上，由於多種後天因素的作用導致正常血壓調節機制代償失調所致。
㈠遺傳因素
高血壓病是一種多因子遺傳性疾病，其發病有較明顯的家族集聚性。雙親均有高血壓的正常血壓子女（兒童或少年）的血漿高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，會導致心、腦、腎等血管系統病變，從而產生嚴重的併發症。
如：心，高血壓性心臟病、心率失常、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、冠心病等；腦，高血壓性腦卒中（俗稱中風），包括腦出血、腦梗塞；腎，腎功能衰竭、尿毒症等；眼，眼底動脈硬化、眼底出血、視神經乳頭水腫甚至視網膜脫離、視力下降甚至失眠等。
我國以腦卒中最多，而且其中不少是腦出血。其次才是心肌梗死和心力衰竭。據統計，我國每年發生腦卒中病人將近200萬，每年卒中病人死亡150萬。
在倖存病人中高達40%至70%遺留有不同程度的殘疾。
高血壓病的**尚未完全確定，目前認為是在一定的遺傳基礎上，由於多種後天因素的作用導致正常血壓調節機制代償失調所致。
高血壓病與飲食結構、生活習慣密切相關，例如：
㈠遺傳因素
高血壓病是一種多因子遺傳性疾病，其發病有較明顯的家族集聚性。雙親均有高血壓的正常血壓子女（兒童或少年）的血漿去甲腎上腺素、多巴胺的濃度明顯較無高血壓家族史的對照組高，以後發生高血壓的比例亦高。相關調查發現，與無高血壓家族史比較，雙親一方有高血壓者的高血壓患病率要高1.
5倍，雙親均有高血壓病者則高2-3倍。
㈡膳食和營養
膳食使影響血壓高低的重要因素，膳食不當會直接誘發高血壓病。①鈉鹽攝入過量；②缺鉻；③高鎘；④缺鈣；⑤脂肪攝入過多。
㈢不良生活習慣
①吸菸；②酗酒；③情緒波動。
㈣職業和環境
從事高度集中注意力工作、長期精神緊張、長期受環境雜訊及不良視覺刺激者易患高血壓病。
高血壓病是當今的流行病，具有患病率高、致殘率搞、死亡率高和自我知曉率低、合理用藥率低、有效控制率低的「三高三低」特點。根據流行病學統計，以下八種人特別容易患高血壓病。
①中、老年人；②愛激動，脾氣暴躁的人；③超重和肥胖的人；④飲食過鹹的人；⑤嗜好抽菸的人；⑥長期過量飲酒的人；⑦生活懶散、缺少運動的人；⑧血糖、血脂公升高的人；
根據引起高血壓的原因不同，將高血壓分為原發性高血壓與繼發性高血壓兩大類。①原發性高血壓；②繼發性高血壓。
原發性高血壓的**很複雜，不是單個因素引起的，是遺傳和多個後天因素相互作用的結果。後天的因素很多，各人都不一樣。例如超重或肥胖、酗酒、血脂異常、糖尿病、鹽攝入量過高、飲食不合理、缺少體力活動和年齡增加等。
國際公認的高血壓發病危險因素是超重、高鹽膳食及中度以上飲酒。我國流行病學研究也證實這三大因素與高血壓發病顯著相關，但又各自有其特點。
據統計，有90-95%的高血壓患者屬於原發性高血壓病。原發性高血壓大多數在開始的時候，並不會對身體造成明顯的影響。但是，如果不加以科學**以後會逐漸出現高血壓所特有的症狀。
繼發性高血壓是由某些疾病或藥物等因素引起的，是**明確的高血壓，當查出**並有效去除或控制**後，作為繼發症狀的高血壓可被**或明顯緩解。繼發性高血壓在高血壓人群中約佔5-10%；常見**為腎實質性、內分泌性、腎血管性高血壓和睡眠呼吸暫停綜合症，由於精神心理問題而引發的高血壓也時常可以見到。
繼發性高血壓患者發生心血管病、腦卒中、蛋白尿及腎功能不全的危險性往往更高，而**又常被忽略以致延誤診斷。
⑴腎實質性高血壓：**為原發或繼發性腎臟實質病變，是最常見的繼發性高血壓之一，其血壓公升高常為難治性，是青少年患高血壓急症的主要**；常見的是急性和慢性腎小球腎炎、多囊腎；慢性腎小管-間質病變（慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病）；代謝性疾病腎損害（痛風性腎病、糖尿病腎病）；系統性或結締組織疾病腎損害（狼瘡性腎炎、硬皮病）；也少見於遺傳性腎臟疾病、腎臟腫瘤等。
⑵內分泌性高血壓：內分泌組織增生或腫瘤所致的多種內分泌疾病，由於其相應激素如醛固酮、兒茶酚胺、皮質醇等分泌過度增多，導致機體血流動力學改變而使血壓公升高。這種由內分泌激素分泌增多而致的高血壓稱為內分泌性高血壓，也是較常見的繼發性高血壓，如能切除腫瘤，去除**，高血壓可被**或者緩解。
包括原發性醛固酮增多症（原醛症）、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合症（皮質醇增多症）等。
⑶腎動脈狹窄：根本特徵是腎動脈主幹或分枝狹窄，導致患腎缺血，腎素血管緊張素系統活性明顯增高，引起高血壓及患腎功能減退。腎動脈狹窄是引起高血壓和/或腎功能不全的重要原因之一，患病率約佔高血壓人群的1-3%。
目前，動脈粥樣硬化是引起我國腎動脈狹窄的最常見**，據估計約為70%，其次為大動脈炎（約25%）及纖維肌性發育不良（約5%）。
⑷主動脈縮窄：系少見病，包括先天性主動脈縮窄及獲得性主動脈狹窄。
⑸阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症：是指由於睡眠期間咽部肌肉塌陷堵塞氣道，反覆出現呼吸暫停或口鼻氣流量明顯降低，臨床上主要表現為睡眠打鼾，頻繁發生呼吸暫停的現象，可分為阻塞性、中樞性和混合性三型，以阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症（osahs）最為常見，約佔sahs的80-90%，是頑固性高血壓的重要原因之一；至少30%的高血壓患者合併osahs，而osahs患者中高血壓發生率高達50-80%，遠遠高於普通人群的11-12%。
⑹藥物性高血壓：是常規劑量的藥物本身或該藥物與其他藥物之間發生相互作用而引起血壓公升高，當血壓﹥140/90mmhg時即考慮藥物性高血壓。主要包括：
①激素類藥物；②中樞神經類藥物；③非類固醇類抗炎藥物；④中草藥類；⑤其他。原則上，一旦確診高血壓與用藥有關，應該停用這類藥物，換用其他藥物或者採取降壓藥物**。
⑴自我感覺：高血壓常易出現的自我感覺大致有頭痛、頭暈、頭重、耳鳴、腰痠、肩痛、心悸、氣喘、手腳麻痺等。
①頭痛、頭重
高血壓所引起的頭痛，多半是後腦部有疼痛感，有時還會感到噁心、想吐。所以患高血壓的人若有這些症狀，就得請醫生**。此外，若頻頻感到頭痛或頭痛十分厲害，就應特別注意。
因為這往往是良性高血壓轉化為惡性高血壓時特有的症狀。遇到這種情形時，還會感動噁心，並引起嘔吐。
②暈眩高血壓引起的暈眩，女性較多見。然而不論男女，因高血壓而感到暈眩時，都不至於嚴重到使身體失去平衡感。如身體失去平衡感，導致步行困難或感動天旋地轉，當注意可能是腦出血的徵兆。
同時需注意，疲勞和其他疾病也會引起暈眩，例如耳半規管的疾患便可導致暈眩。出現高血壓的暈眩和半規管的暈眩區別在於，前者只是有一點頭暈、目眩的感覺，而不像半規管疾患導致的暈眩會使人失去平衡而站立不穩。
③耳鳴高血壓所引起的常見症狀之一便是耳鳴。不過，其他原因也能引起耳鳴，如中耳炎、腦動脈硬化、貧血、過度疲勞、睡眠不足、酗酒等。
由中耳炎等耳疾所引起的耳鳴，僅會發生於患側單耳。所以若雙耳都有耳鳴時，注意考慮其他因素。
由高血壓或腦動脈硬化等引起的耳鳴，便是發生於雙耳的。而原本就有高血壓的人，因過度勞累或睡眠不足引起耳鳴的情況也屢見不鮮。
④心悸、氣喘
所謂心悸，就是自己感覺到心跳的情形和平常不同，且多伴隨有氣喘的發生。心悸和氣喘的主因是心臟的功能障礙、肺功能不充分、血管異常及血液問題。
由高血壓引起的心臟肥大、心擴張、心機能不全，或由冠狀動脈硬化所引起的狹心症、心肌梗死等，都會使心臟的功能出現異常，而容易發生心悸、氣喘。
不過，有些情形不應該視為疾病現象，如病剛好的人或胖人做運動後也會有心悸和氣喘的現象發生。此外，抽菸或飲酒過度也會有這種症狀。
⑤手腳麻木
高血壓患者常有手尖、腳尖麻木的現象。所以，有的人在早上醒來或是偶爾出現這種現象時，就會擔心自己是否患了高血壓。其實，能引起這種症狀的，並不一定是高血壓，也可能只是短暫的生理現象而已。
因高血壓而引起的手腳麻木並不是單純的手腳麻木，大半的運動系統也會發生麻痺，當然也會出現輕微的知覺麻痺，但絕非是暫時性的。所以，短時間內症狀不會消失，逐漸發展到最後可能導致半身不遂。
⑵臨床檢查指標：高血壓可引起動脈硬化，以及心臟、腎臟等器官的病變。
①高血壓容易引起動脈硬化，也有理論認為是因為動脈硬化才導致高血壓的發生。高血壓和動脈硬化是互相影響、互為作用。
一般所說的動脈硬化是指大動脈的粥樣硬化。此外，小動脈也會發生硬化。小動脈硬化是動脈中膜的纖維性組織壞死所致，會有出血和血栓現象發生。
高血壓是導致腎臟、脾臟、胰臟、腦的動脈發生硬化的主要原因。
②眼底動脈硬化
想要明了高血壓的症狀，就必須知道眼底動脈的變化。所以眼底動脈檢查是高血壓檢查中不可缺少的乙個專案。
眼底動脈與腦的細動脈有密切關聯。所以，只要檢視眼動脈的變化，即可推斷腦的細動脈是否異常。由眼底動脈的變化可推測高血壓的程度。
③冠狀動脈硬化
心臟做規則的收縮，將血液輸送到身體各部分。可是，心臟本身亦需要血液，而供給心臟（心肌部分）血液的器官便是冠狀動脈。如果冠狀動脈發生硬化，血液流通受阻，就無法供給心肌所必需的血液量。
此外，罹患高血壓病後，心臟的負擔會加大，以致左心室出現肥大，如果尚未超過負荷，則不會出現明顯症狀。可如果高血壓繼續惡化，心臟超過了負荷程度，就會發生心衰。
有時候除了發生上面的情形外，還會突然出現血液不足，以致心臟缺氧。這時候心臟會有疼痛的現象，這便是狹心症。情況嚴重的話，動脈的一部分會被完全堵塞，血液執行不暢，養分無法送達心肌，導致心肌組織壞死，這就是所謂的心肌梗死。
④腎臟病變
高血壓症和動脈硬化會嚴重的影響到腎臟的功能，這大致都發生在末期。高血壓病會導致腎臟的動脈發生硬化，有甚者組織便會壞死，從而導致腎臟沒有辦法發揮他的功能，體內的廢物便會囤積在血液中而引起尿毒症。
腎臟機能發生障礙，會有口渴的現象，必須喝大量的水才能消除口渴，不過，尿量也隨之增加，特別是夜間的排尿次數更頻，這是因為腎臟已喪失縮尿的功能。
腎臟發生病變會有頭昏、頭痛、噁心、食慾不振和疲憊等症狀，最後會陷入尿毒症的痛苦狀態而導致死亡。
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