畢節市第一人民醫院
姓名得分
一、 選擇題一：（共20題，每題2分，共40分）
1、 下列哪項提示要考慮遺傳性疾病：（ ）
a、孕早期病毒感染b、孕期接觸過有毒物質
c、孕期服用過導致胎兒畸形的藥物 d、接觸過x線
e、羊水穿刺細胞核型分析顯示染色體異常
2、復甦小組確定乙個羊水胎糞汙染的新生兒是「有活力的」，「有活力的」定義有哪3個特點？（ ）
a．心率》100次/min，肌張力好，軀幹紅潤
b．心率》100次/min，呼吸有力，血壓好
c．心率》100次/min，呼吸有力，肌張力好
d．呼吸有力，輕度羊水汙染，膚色紅潤
3、下列哪項不是羊膜穿刺術的合併症 （ ）
a、感染 b、出血 c、流產
d、損傷 e、細胞培養失敗
4、下列哪對韌帶維持著子宮體處於前傾前屈的位置 （ ）
a.子宮圓韌帶 b 子宮闊韌帶 c.子宮主韌帶
d. 宮骶韌帶 e.以上四對的共同作用
5、孕婦於妊娠幾周開始自覺胎動 （ ）
a. 6--8周 b.9--10周 c.10--12周
d.13--16周 e.18--20周
6、輸卵管妊娠最常發生於 （ ）
a.輸卵管傘部 b.輸卵管峽部 c.輸卵管峽部與壺腹部之間
d.輸卵管壺腹部 e.輸卵管間質部
7、流產是指 （ ）
a、凡妊娠不足18周，胎兒體重小於500g而終止者
b、凡妊娠不足20周，胎兒體重小於1000g而終止者
c、凡妊娠不足28周，胎兒體重小於1000g而終止者
d、凡妊娠在12周，胎兒體重小於500g而終止者
8、下列關於難免流產的敘述中，哪個不正確 （ ）
a.**流血增多 b.出現**流水 c.陣發性腹痛加重
d.有部分胎盤嵌頓於宮頸口，部分胎盤排出
e.子宮大小與停經月份相符或略小
9、葡萄胎排出後，妊娠實驗陽轉陰的時間不應超過（ ）
a、4周 b、6周 c、8周 d、10周 e、12周
10、受精卵著床約在受精後( )
a、第3日 b、第4日 c、6-7日 d、2-3日 e、第5-6日
11、孕婦易患哪種貧血（ ）
a、惡性貧血 b、缺鐵性貧血 c、再生障礙性貧血
d、溶血性貧血 e、以上都不是
12、妊娠期母體迴圈系統的變化，下列哪項錯誤（ ）
a.血容量至妊娠末期增加30%～40%
b.心率從孕早期至末期每分鐘增加10～15次
c.心搏出量至妊娠32～34週達高峰
d.妊娠後期心臟向左、向上、向前移位
e.第二產程期間，搏出量略減少
13、孕婦於妊娠早期患重症肝炎，正確的處理應是 （ ）
a、藥物**重症肝炎 b、肝炎好轉後繼續妊娠
c、先行人工流產術 d、**肝炎的同時行人工流產術
e、**肝炎待病心情好轉行人工流產術
14、與病理縮復環關係最密切的是
a、雙胎妊娠 b、先兆子癇 c、子宮收縮過強
d、胎盤早剝 e、嵌頓性肩先露
15、搶救羊水栓塞的首要措施是（ ）
a、糾正dic及繼發纖溶 b、糾正呼吸迴圈衰竭
c、糾正腎功能衰竭 d、立即終止妊娠 e、切除子宮
16、心臟病孕婦最容易發生心力衰竭的時期是（ ）
a、妊娠20～22周 b、妊娠24～26周 c、妊娠28～30周
d、妊娠32～34周 e、妊娠36～38周
17、胎心變化中與胎兒窘迫無關的是（ ）
a、胎心率》160次/分 b、胎心率<120次/分
c、胎心早期減速 d、胎心晚期減速 e、胎心變異減速
18、妊娠合併心臟病，發病率最高的是（ ）
a、風濕性心臟病 b、貧血性心臟病 c、高血壓性心臟病
d、先天性心臟病 e、圍生期心臟病
19、判斷抬頭高低的標誌為（ ）
a、坐骨棘平面 b、入口平面 c、中骨盆平面
d、骶恥外徑 e、對角徑
20、下述哪項檢查無助於了解胎盤功能？（ ）
a、12小時胎動計數 b、血hpl測定 c、尿e/c比值測定
d、24小時尿雌三醇測定 e、血hcg測定
二、 選擇題二：（多項選擇題，多選不得分，少選扣分，共10題，每題3分，共30分）。
1、孕婦下列那種情形應當進行產前診斷？( )
a、羊水過多或過少 b、初產婦年齡超過35周歲
c、胎兒發育異常或胎兒有可疑畸形的
d、有遺傳病家族史或者曾經分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的
e、孕婦貧血
2、母嬰保健技術服務主要包括下列哪些事項：（ ）
a、有關母嬰保健的科普宣傳、教育和諮詢；
b、婚前醫學檢查c、產前診斷和遺傳病診斷；
d、助產技術，實施醫學上需要的節育手術；
e、新生兒疾病篩查；有關生育、節育、不育的其他生殖保健服務。
3、母嬰保健法第七條所稱婚前衛生指導，包括
a、有關性衛生的保健和教育；b、新婚避孕知識及計畫生育指導；
c、受孕前的準備、環境和疾病對後代影響等孕前保健知識；
d、遺傳病的基本知識；e、影響婚育的有關疾病的基本知識；
4、醫療、保健機構應當為孕產婦提供下列哪些醫療保健服務？（ ）
a、為孕產婦建立保健手冊（卡），定期進行產前檢查；
b、為孕產婦提供衛生、營養、心理等方面的醫學指導與諮詢；
c、對高危孕婦進行重點監護、隨訪和醫療保健服務；
d、為孕產婦提供安全分娩技術服務；
e、其他孕產期保健服務。
5、活產新生兒是指娩出時具有哪些生命徵象之一者（ ）
a、心跳 b、呼吸 c、膚色青紫
d、隨意肌收縮 e、臍動脈搏動
6、愛滋病傳播途徑有以下哪種（ ）
a．性接觸傳播 b.血液傳播 c.母嬰傳播
d、**接觸 e、呼吸道傳播
7、胎盤剝離的徵象是
a、子宮體變硬呈球形，胎盤剝離後降至子宮下段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底公升高達臍上
b、剝離的胎盤降至於宮下段，**口外露的一段臍帶自行延長
c、**少量流血
d、用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，子宮體上公升而外露的臍帶不再回縮
e、以上都是
8、有羊水胎糞汙染評估新生兒有無活力的指標？ ( )
a、呼吸有力 b、心率》100次/min c、肌張力好
d、**顏色 e、大小便正常
9、先兆臨產有哪些？( )
a、假臨產，出現不規律的宮縮b、宮頸縮短及宮口擴張
c、見紅 d、胎兒下降感 e、胎心增快
10、子癇**原則是？( )
a、控制抽搐 b、防止抽搐** c、預防併發症及損傷發生
d、立即轉院 e、及時終止妊娠；
3、病案分析題：（共2題，每題15分，共30分）
1.26歲婦女，g3p0，現孕35周，因1h前突然**出血來產科急診。平時月經規律5/28天。
2年來人工流產2次，此次妊娠9週時出現少量**出血，保胎**一周後好轉。孕20週時感有胎動，產前檢查血壓正常，肝腎功能正常，尿常規正常。1h前無誘因**出血，如月經量，無腹痛及墜脹感。
檢查一般情況好，血壓14/9kpa（105/67.5mmhg）,p:88次/min。
頭浮，腹軟，無宮縮，胎心140次/min，hb：85g/l，尿蛋白（±）。
請寫出診斷與鑑別診斷，需進一步做哪些檢查？
2.35歲初產婦，孕36周，妊娠前血壓125/75mmhg。因近乙個月雙下肢浮腫及頭疼視物模糊來診，查血壓160/110mmhg，尿常規檢查蛋白（+++），未見顆粒管型及紅細胞。
⑴該患者的診斷是什麼？
⑵**原則是什麼？
答案： 一、1-5 eceee
6-10 dcdcc
11-15 bedeb
16-20 dcaae
二、1-5 abcd/abcde/abcde/abcde/abde
6-10 abc/e/abc/acd/abce
三、1.（1）、g3p0孕35周，宮內妊娠，頭位；（2）、前置胎盤
鑑別診斷：胎盤早剝，早產。進一步檢查，b超。
2.⑴孕1產0，妊娠36周，重度妊高徵，先兆子癇
解痙，降壓，鎮靜，合理擴容，必要時利尿，適時終止妊娠。
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