早在 1840 年，法國醫生 maisonneuve 描述了一種踝關節骨折，腓骨骨折位於近端，下脛腓聯合韌帶斷裂，三角韌帶撕裂。這類踝關節骨折並不少見，雖然相關的文獻報道不多。1976 年，pankovich 首先報道了一組 maisonneuve 踝關節骨折病例的研究結果。
從最近的文獻報道來看，大多數學者都主張 maisonneuve 骨折應該進行手術**。大多數術者都認為腓骨近端的骨折不需要進行切開復位內固定。但這一點並沒有 1 級證據支援。
此外，除非後踝骨折固定以後下脛腓聯合穩定性良好，否則都應該用 1 或 2 枚螺釘固定下脛腓聯合。
然後，目前並沒有研究報道 maisonneuve 骨折的長期隨訪結果。為此，荷蘭阿姆斯特丹大學醫學中心 lambers 教授等進行了一項長期隨訪研究，評價單純下脛腓聯合螺釘固定 maisonneuve 踝關節骨折的功能以及影像學結果，並通過雙變數和多變數回歸分析確定相關的**因子，該研究結果發表在 2013 年 9 月 4 日出版的 jbjs 雜誌上。
從 1974 年至 2002 年，在作者所在的 1 級創傷中心共有 117 例旋前外旋型踝關節骨折單純應用 1 枚或 2 枚下脛腓聯合螺釘進行固定。其中 16 例患者死亡，1 例患有精神疾病，1 例由於其他原因進行了截肢。剩下 99 例可以進行長期隨訪，但 14 例由於移民等原因失去聯絡，35 例由於拒絕或其他原因不同意常見研究。
最終作者對 50 例（50%）患者進行了前瞻性研究。
圖 1a 該患者為典型的 maisonneuve 型踝關節骨折（44-c3），用兩枚脛腓聯合螺釘進行固定，圖為術前和術後即刻的 x 線片。b 該患者為旋前外旋型損傷，腓骨中段骨折（44-c3），也用兩枚脛腓聯合螺釘進行固定，圖為術前和術後即刻的 x 線片。
平均隨訪 21 年（9-35 年），評價的指標包括：（1）足踝功能評分（foot and ankle ability measure, faam）；（2）美國骨科足踝外科協會（aofas）踝 - 後足評分；（3）流行病調查中心抑鬱量表（center for epidemiologic studies-depression, ces-d）。另外，在標準的雙側踝關節正側位片上，用 van dijk 骨關節炎評分和改良 takakura 評分評價其骨關節炎的嚴重程度。
術後平均 8 周在局麻下取出下脛腓聯合螺釘。
結果發現，48 例患者中 44 例（92%）aofas 評分結果優良；49 例患者中 44 例（90%）faam 評分結果優良。2 例患者由於嚴重的骨關節炎進行了融合手術。49 例患者中有 24 例（49%）在影像學**上有明顯的骨關節炎。
圖 2maisonneuve 型踝關節骨折術後 26 年，該患者已 50 歲，踝關節骨關節炎根據 van dijk 骨關節炎評分為 iii 級，改良 takakura 評分為 3b 級。然而，患者主觀地認為其功能結果比 aofas 評分以及 faam 評分 100 分還要好。
多變數分析顯示，疼痛是踝關節長期功能（aofas 評分和 faam 評分）最主要的獨立的**因子，能夠分別解釋評分結果中 91% 和 53% 的變異。在雙變數分析中，將疼痛作為因變數進行分析時顯示，抑鬱、踝關節活動度以及後續的手術等都與較高的疼痛評分明顯相關。
表 1 雙變數分析的結果
表 2 多變數分析的結果
作者的結論認為，旋前外旋型踝關節骨折單純採用 1 或 2 枚下脛腓聯合螺釘進行固定，大多數患者平均 21 年時的長期功能結果為優良，雖然半數的患者在影像學上有骨關節炎的徵象。對於長期功能結果而言，患者主觀的疼痛是最重要的**因子，而不是客觀的功能評分或創傷後骨關節炎。此外，影像學上的創傷性關節炎與疼痛沒有明顯的相關性。