東莞常平醫院
檔案編號：
dgcph-cl-sop-07-12
臨床檢驗實驗室微絲蚴檢查
版序：2005-1
頁碼：第1頁，共2頁
[檢測原理]
在顯微鏡下直接查詢血片中的瘧原蟲[標本的收集與處理]
1，用edta-k2 0 .2ul抗凝靜脈血1ml，輕輕搖動抗凝。凝集，溶血，血量小於0.
5 ml或抽血時間超過四小時為不合格標本，拒收。2，直接採集未稍血液。[試劑與儀器]
顯微鏡及玻片[操作步驟]
1，鮮血片法：
操作：鮮血1滴置於玻片**，用一張蓋玻片覆蓋於鮮血上，立即用低倍鏡尋找活動與紅細胞間似蚯蚓樣的微絲蚴。報告方式：檢出或未檢測出微絲蚴。2，厚血片法：
*取耳垂血2--3滴，置於載玻片**。
*用推片角將血液由內向外迴轉塗成2cm x 3cm長橢圓形厚薄均勻的血膜，
自然乾燥。
*在血膜上滴加蒸餾水數滴，完全覆蓋血膜，溶血數分鐘。*待血膜呈乳白色後傾去水。
*在血膜未乾時，鏡檢尋找微絲蚴。
*如需鑑定蟲種，可再乾燥，固定，染色。3，試管濃集法：
*自靜脈採血1--2ml，立即放入含109mmol/l枸櫞酸鈉0.4 ml的試管中，
混合抗凝。
*加入8--10ml蒸餾水，顛倒混合，使紅細胞全部溶解，然後以1500r/min
離心3--5 min。
*倒去上清液，取沉渣鏡檢，尋找微絲蚴。如需鑑定蟲種，可乾燥固定後染
色。[質量控制]
1，未染色標本要和棉花纖維相鑑別，棉花纖維長短，大小不一致，且其中無體柱細胞，當然也不活動（鮮血片法）
東莞常平醫院
檔案編號：
dgcph-cl-sop-07-12
臨床檢驗實驗室微絲蚴檢查
版序：2005-1
頁碼：第2頁，共2頁
2，採血時間以晚上9--12時前後為宜，採血前讓患者躺臥片刻。
3，對夜間採血有困難的患者可採用滲出法，即在白天口服海群生2--6mg/kg
體重，15min後取血檢查。[臨床意義]
診斷瘧微絲蚴。
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