骨二科床姓名年齡住院號
oswestry功能障礙指數問卷表
1．疼痛的程度（腰背痛或腿痛）
□無任何疼痛。 □有很稍微的痛。 □較明顯的痛（中度）。 □明顯的痛（相當嚴重）。 □嚴重的痛（非常嚴重）。 □痛得不能做任何事。
2．日常生活自理能力（洗漱、穿**服等活動）
□日常生活完全能自理，一點也不伴腰背痛或腿痛。 □日常生活完全能自理，但引起腰背痛或腰痛加重。 □日常生活雖能自理，由於活動時腰背或腿痛加重， 以致動作小心、緩慢。
□多數日常活動可自理，有的需他人幫助。 □絕大多數的日常活動需要他人幫助。□穿**服、洗漱困難，只能躺在床上。
3．提物
□提重物時並不引起腰背或腿痛加重。 □能提重物時，但腰背或腿痛加重。
□由於腰背或腿痛，以致不能將地面上較輕的物體拿起，但能拿起放在合適位置如上較輕的物品，例如放在桌子上。□只能拿一點輕的東西。□任何東西都提不起來或拿不動。
4．行走
□腰背或腿痛，但一點也不妨礙走多遠。 □由於腰背或腿痛，最多只能走1000公尺。 □由於腰背或腿痛，最多只能走500公尺。
□由於腰背或腿痛，最多只能走100公尺。□只能借助拐仗或手仗行走。 一些社會活動。
□不得不躺在床上，排便也只能用便盆。
5．坐□隨便多高的椅子，想坐多久，就坐多久。 □只要椅子高矮合適，想坐多久，就坐多久。 □由於疼痛加重，最多只能坐1個小時。
□由於疼痛加重，最多只能坐半個小時。 □由於疼痛加重，最多只能坐10分鐘。 □由於疼痛加重，一點也不敢坐。
6站立□想站多久，就站多久，疼痛不會加重。 □想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。 □由於疼痛加重，最多只能站1小時。
□由於疼痛加重，最多只能站半小時。 □由於疼痛加重，最多只能站10分鐘。 □由於疼痛加重，一點也不敢站。
7．睡眠
□半夜不會痛醒。 □有時晚上會被痛醒。□由於疼痛，最多只能睡6個小時。
□由於疼痛，最多只能睡4個小時。 □由於疼痛，最多只能睡2個小時。 □由於疼痛，根本無法入睡。
8．性生活
□性生活完全正常，決不會導致疼痛加重。 □性生活完全正常，但會加重疼痛。 □性生活基本正常，但會很痛。
□由於疼痛，性生活嚴重受限。 □由於疼痛，基本沒有性生活。 □由於疼痛，根本沒有性生活。
9．社會活動
□社會活動完全正常，不會因此疼痛加重。 □社會活動完全正常，但會加重疼痛。□疼痛限制劇烈活動，如運動，但對其他社會活動無明顯影響。
□疼痛限制正常的社會活動，不能參加某些經常性活動。□疼痛限制參加社會活動，只能在家從事□只能借助拐仗或手仗行走。 一些社會活動。
□由於疼痛，根本無法從事任何社會活動。
10．旅行(郊遊)
□能到任何地方去旅行，腰部或腿不會痛。 □能到任何地方去旅行，但疼痛會加重。 □由於疼痛，外出郊遊不超過2小時。
□由於疼痛，外出郊遊不超過1小時。 □由於疼痛，外出郊遊不超過30分鐘。 □由於疼痛，除了到醫院，根本無法外出。
oswestry功能障礙指數問卷表（odi）是由10個問題組成，包括疼痛的強度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干擾睡眠、性生活、社會生活、旅遊等10個方面的情況，每個問題6個選項，每個問題的最高得分為5分，選擇第乙個選項得分為0分，依次選擇最後乙個選項得分為5分，假如有10個問題都做了問答，
記分方法是：實際得分/50（最高可能得分）×100%，假如有乙個問題沒有回答，則記分方法是：實際得分/45（最高可能得分）×100%，如越高表明功能障礙越嚴重。
實際得分評分
下腰痛評價表 Oswestry功能障礙指數
運城市中醫醫院推拿科 oswestry功能障礙指數 oswestry disability index 姓名性別年齡科別住院號 診斷該問卷專門設計為醫務人員了解您的腰痛 或腿痛 對您日常活動的影響。請根據您最近一天的情況，在每個專案下選擇乙個最符合或與您最接近的答案，並在左側的方框內打乙個 1.疼痛...
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