1、處方縮寫詞
2、不合理聯合用藥：細菌感染性腹瀉用小檗鹼片+ 鹽酸地芬諾酯片+八面體蒙脫石散。
3、有禁忌症用藥：
①偽麻黃鹼禁用x高血壓； ②青光眼 x抗膽鹼；
③脂肪乳x急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質腎病、腦卒中、高脂血症；
④抗抑鬱藥司公尺吉蘭x尿瀦留、 前列腺增生。
4、延緩或降低耐藥性，以增加療效：
①青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛； ②磷黴素+抗菌藥物。
5、減少不良反應：（一普二硝）
普萘洛爾+硝酸酯類； 普萘洛爾+ 硝苯地平聯用；
普萘洛爾+阿托品合用； 阿托品+嗎啡。
6、拮抗作用：
甲苯磺丁脲+氫氯噻嗪類藥；
阿片類藥（嗎啡）+嗎啡拮抗劑。
7、增加毒性或藥品不良反應：
①甲氧氯普胺+吩噻嗉類抗精神病藥均有錐體外系副反應，禁止合用；
②氨基糖苷類抗生素+依他尼酸、萬古黴素和呋塞公尺合用耳毒性和腎毒性增加；
③阿片類鎮痛藥與抗膽鹼藥如阿托品聯用: 不僅加重便秘，還可增加麻痺性腸梗阻和尿瀦留危險。
④阿片類鎮痛藥與硫酸鎂合用：可增強中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風險。
8、不良反應：
阿昔洛韋x腎；
利巴韋林x致畸、胎兒異常；
人促紅素x純紅細胞再生障礙性貧血；
培高利特導致心臟瓣膜病；
替加色羅存在心絞痛、心臟病等風險。
9、影響代謝：
肝藥酶誘導劑：苯妥英鈉，苯巴比妥類，利福平，灰黃黴素，卡馬西平，螺內酯，水合氯醛， 撲公尺酮。
肝藥酶抑制劑：唑類抗真菌藥、大環內酯類、 西咪替丁、異煙肼、吩噻嗪類。
10、雙硫侖樣反應：抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮， 抗精神病藥氯丙嗪，甲硝哇、替哨哇。
11、茶中大量鞣酸結合藥中的多種金屬離子（鐵劑、 鈣劑、鉍劑、鋁劑）發生沉澱。
12、四環素容易與多種金屬離子絡合，可引起牙釉質發育不良和牙齒黃染。
13、孕婦用藥全總結
①沙利度胺（海豹兒）；②雄孕激素、雌激素（性發育異常）；③葉酸拮抗劑（顱面部畸形，腭裂）；④烷化劑，如氮芥類藥物（泌尿生殖系統異常，指趾畸形）；⑤四環素牙；⑥利巴韋林、維a酸有致畸作用；⑦苯巴比妥或長期服用阿司匹林**，嚴重出血，甚至死胎；⑧臨產期使用某些藥物如抗瘧藥（氯喹）、磺胺藥、 硝基呋喃類、解熱鎮痛藥如氨基比林、大劑量維生素k 等，對紅細胞缺乏葡萄糖_6-磷酸脫氫酶者可引起溶血；
⑨分娩前應用氯黴素可引起新生兒迴圈障礙和灰嬰綜合症；⑩喹諾酮類藥物影響骨骼發育；⑩新生兒：區域性應用硼酸、水楊酸、萘甲唑啉易中毒。
14、透析患者常用藥物
①磷結合劑；②維生素d；③鐵劑：不與鈣劑、茶水同服，餐後服用；④維生素b和維生素c；⑤緩瀉藥；
⑥促紅細胞生成素（ep0）；⑦非留體抗炎藥：透析患者緩解骨關節疼痛，首選對乙醯氨基酚，避免應用阿司匹林。
15、運動員禁用藥
易製成毒品：麻黃鹼；
蛋白同化激素：甲睪酮、苯丙酸諾龍；
利尿劑：呋塞公尺、依他尼酸、螺內酯；
麻醉鎮痛劑：可待因、哌替啶、芬太尼；
β受體阻斷劑：普萘洛爾；
肽激素類：人生長激素、人促紅素或重組人促紅素、 促性腺激素等；
精神刺激劑：古柯鹼。
16、可引起駕駛員嗜睡的藥物
①抗感冒藥；②抗過敏藥；③鎮靜催眠藥；④抗偏
頭痛藥：苯噻啶；⑤質子幫浦抑制劑。
17、淋巴細胞：
增多：傳染病（百日咳、結核病、水疸、麻瘮、風疹）， 血液病，移植排斥反應；
減少：傳染病急性期。
18、肌酸激酶臨床意義（ck）：
心肌梗死的早期診斷指標。腦梗死診斷指標。
19、腎功：血清尿素氮增高、血肌酐增高。
肝功：急性或輕型肝炎時，ast公升高幅度小於alt。ast/alt 比值＜1。慢性肝炎尤其是肝硬化時，ast公升髙幅度高於alt。
20、對規定必須做皮試的藥物：青黴素類（有交叉過敏）、酶類、抗毒素類、血清類、細胞色素c、胸腺素、魚肝油酸鈉等注射劑（注射劑）、有機碘對比劑、頭孢菌素（沒交叉過敏）、鏈黴素、維生素b1注射劑、普魯卡因；苯唑西林、甲氧西林、氯哇西林、萘夫西林注射劑、右旋糖酐
21、不宜用氯化鈉注射液溶解：洛鉑、普拉睪酮、兩性黴素b、紅黴素、哌庫溴銨、氟羅沙星。
不宜用葡萄糖注射液溶解：青黴素、頭孢、苯妥英鈉、 阿昔洛韋、瑞替普酶、依託泊苷、替尼泊苷。
22、妊娠用藥
a級：維生素、氯化鉀；
b級：青黴素、頭孢、紅黴素、西公尺替丁；
c級：奧美拉唑、環丙沙星、羅格列酮；
d級：卡馬西平、卡托普利、鏈黴素；
x級：辛伐他汀、 利巴韋林
23、大三陽：hbsag（+）（s表面），hbeag （+）（e）, 抗-hbc（+）（c為核心）；
小三陽：hbsag（+）,抗-hbe（+），抗-hbc（+）。
24、①清晨藥品：腎上腺皮質激素、抗髙血壓藥、抗抑鬱藥、利尿藥、驅蟲藥（阿苯達哇）、瀉藥。
②睡前藥品：催眠藥、血脂調節藥、平喘藥、緩瀉藥 （乳果糖、比沙可啶、甘油硫酸鎂大黃）、抗高血壓（ccb、arb）、抗過敏藥物、h2受體阻斷劑（西咪替丁）、鈣劑（碳酸鈣）。
③餐前藥品：胃黏膜保護藥、促胃動力藥、降糖藥（甲苯磺丁脲、格列本脲）、抗菌藥物（頭孢、西林、阿奇黴素、利福平）伊維菌素、鈣、磷調節劑（阿崙膦酸鈉）、收斂藥（鞣酸蛋白）。
25、可在乳汁中排洩的藥物：
小脂鹼、華法林等蛋白質結合率高的藥物不易分布到乳汁中。青黴素和大環內酯類（100%通過）。
26、無正當理由超適應症用藥：
坦洛新（用於前列腺增生）----降壓；
阿托伐他汀鈣----補鈣（有鈣，理論上可以補鈣，但用於**血脂異常）；
黃體酮---輸尿管結石。
27、過度**包括：濫用抗生素、激素、人血白蛋白、果糖及腫瘤輔助用藥、無**指徵盲目補鈣。
28、患者用藥諮詢內容包括：藥品名稱、適應證、用藥方法、劑量、預計療效及起效、維持時間、不良反應與相互作用、替代藥物或其他**、藥品的鑑定辨識、貯存和有效期、藥品**、報銷，是否進入醫療保險報銷目錄等。
29、醫生用藥諮詢內容包：藥物的藥效學與藥動學， **方案和藥品選擇，新藥動態、臨床評價，藥物的相互作用、合理應用，基因組學和同工酶對藥物代謝的影響，妊娠期婦女或肝腎功能不全者禁用藥、不良反應、 藥物與化學品中毒鑑別與解救。
30、**用藥諮詢：口服藥的劑量和用法、注射劑配製溶劑、稀釋溶劑與濃度、靜滴速度、輸液穩定性和配伍禁忌。
考點31公眾用藥諮詢包括：常見病**、**、補鈣、 補充營養素等方面給予用藥指導。
32、普通人群降壓目標為140~90。老年人150~90。
對於合併糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩定的冠心病的高血壓患者，140/90mmhg
33、處方正文內容：rp或r標示，分列藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量。
34、麻、精一處方，前記中應包括患者身份證明編號。
35、用藥不適宜處方：適應證、遴選的藥品、聯合用藥、用法用量、藥品劑型或給藥途徑不適宜的；無正當理由不首選國家基本藥物的；重複給藥的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其他用藥不適宜情況的。
36、超常處方：無適應症用藥，無正當理由開具**藥的，無正當理由超說明書用藥的，無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。
37、四查十對。查處方：對科別、姓名、年齡；查藥品：對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌：對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性：對臨床診斷。
38、異維a酸致畸**期間避孕。**期間或**後1個月內避免獻血。
39、補充鐵製劑時：可加用維生素c，增加吸收；抑酸藥物：質子幫浦拮抗劑、h2受體拮抗劑，牛奶、鈣劑、 茶和咖啡中的鞣酸抑制，碳酸氫鈉影響鐵劑的吸收。
空腹效果好，但胃腸道反應不耐受，所以餐後服用。
40、發熱和疼痛非處方：對乙醯氨基酚（首選）。
41、咳嗽頻繁或劇烈咳嗽：噴托維林。
咳嗽頻繁或劇烈咳嗽尤其胸膜炎伴胸痛：可待因。
夜晚咳嗽：右美沙芬。
42、對伴隨血管性水腫的蕁麻疹：賽庚啶。
43、維生素ad**佝僂病和夜盲症，慢性腎衰、高鈣血症、高磷血症伴腎性佝僂病禁用。
44、維生素c片**急慢性傳染病及紫癜，長期服用突然停藥可能出現壞血病。
45、復合b維生素片**營養不良、厭食、糙皮病。
大劑量：煩躁、疲倦、食慾減退，尿黃色。
消化道出血有光澤黑色，利福平排洩物橘紅色。
46、acei（普利）、arb（沙坦）：糖尿病腎病（尿蛋白） 合併髙血壓兒童首選。
47、高血壓危象：硝酸甘油、硝普鈉、烏拉地爾。
48、抗高血壓：
三聯：最常用的為acei/arb+d-ccb+噻嗪類利尿劑。
四聯：主要適用於難治性的高血壓患者，可以在上述三藥聯合基礎上加β受體阻斷劑/螺內酯/可樂定/α受體阻斷劑等。
49、抗幽門螺桿菌hp:
四聯：ppi +克拉黴素+阿莫西林/甲硝唑+鉍劑；
三聯：ppi +克拉黴素+阿莫西林/甲硝唑，適用於腎功能減退者。
50、控制心室率：β受體阻斷劑（洛爾）、鈣通道阻斷劑（地平、×桂利嗪）、洋地黃。
51、老年患者，或伴認知障礙首選複方左旋多巴。
52、癲癇持續狀態：如超過30分鐘，靜脈注射地西泮。
53、哺乳期婦女甲亢首選丙硫氧嘧啶。
54、兒童糖尿病：1型用胰島素；2型用二甲雙胍。
55、糖尿病合併腎病者：首選格列喹酮。
56、骨質疏鬆：①老年性骨質疏鬆：
三聯：鈣製劑+維生素d+骨吸收抑制劑（雙膦酸鹽）。
②絕經後骨質疏鬆：激素替代**（hrt）:鈣製劑+維生素d+雌激素（或雌激素受體調節劑）。
③腎上腺糖皮質激素所致的骨質疏鬆：鈣製劑+維生素d+骨吸收抑制劑（雙膦酸鹽）。
④抗癲癇藥物所導致的需要口服維生素d。
57、痛風急性發作期首選秋水仙鹼。
58、已被批准用於絕經後女性骨質疏鬆防治的選擇性雌激素調節因子類藥物雷洛昔芬。
59、單純餐後血糖高，空腹和餐前血糖不高：
首選a-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖）。
60、餐後血糖公升高為主，伴餐前血糖輕度公升高：
首選胰島素增敏劑噻哇烷二酮類（列酮）。
61、dmards抗風濕藥：甲氨蝶呤（首選）。
62、抗病毒**藥物有α干擾素和核苷酸類似物。
63、目前抗B肝的核苷酸類似物：拉公尺夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。
64、愛滋病目前國內免費**的一線方案為：
拉公尺夫定+司他夫定+奈韋拉平。
藥學綜合知識與技能重點與考點
藥學綜合知識與技能是在生產 經營和使用單位工作的執業藥師必須具備的基本知識 基本技能和基本的職業道德，集中了執業藥師在工作中理論聯絡實際，獨立解決與處理有關藥品方面實際問題的綜合知識 技術與能力，以保證執業藥師為病人提供優質的藥品和藥學服務。基本要求 1.掌握處方調配工作的整個流程，能熟練 藥學綜合...
藥學綜合知識與技能教材
晉公升工程師第二部分藥學綜合知識與技能 一 藥物粉體生產裝置 1.常用粉碎裝置的種類 原理 特點及適用物件，粉碎方法和粉碎比要求 1 分類 按施加作用力 剪下式 撞擊式 研磨式 擠壓式 銼銷式 按作用部件運動方式 旋轉式 振動式 滾動式 流體作用式 按操作方式 幹磨 濕磨 間歇式 連續式 2 常用粉...
藥學綜合知識與技能 第一章藥學服務 2023年版
1 藥學服務具有很強的社會屬性 其中的含義是指 藥學服務的物件 a 限於住院患者 b 限於門診患者 c 限於家庭患者 d 限於社群患者 e 涉及全社會使用藥物的患者 答案 e 2 以下所列專案中，不是藥歷的格式和內容的是a 患者病歷 b 患者基本情況 c 患者用藥記錄 d 患者用藥結果評價 e 藥師...