2019執業藥師藥學綜合知識與技能高頻考點總結 三

2021-09-21 11:13:46 字數 1547 閱讀 4123

藥學綜合知識與技能的知識點我們繼續總結,同學們要繼續加油複習呦,距離考試的時間只有幾天了,多看一眼書,就能多得一分,文都教育也會一直既往的支援著同學們的複習,好啦,廢話不多說我們進入正題!

1、藥物相互作用對藥動學的影響(★★★★)

(1)影響吸收(兩個例子):抗酸藥其複方製劑組分中通常含有ca2+、mg2+、al3+、bi3+,與四環素類同服,可形成難溶性的配位化合物(絡合物)而不利於吸收;阿托品、顛茄、丙胺太林等可延緩胃排空,增加藥物的吸收,而甲氧氯普胺、多潘立酮等藥物可增加腸蠕動,從而減少了藥物在腸道中滯留時間,影響藥物吸收。

(2)影響分布:阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有較強的血漿蛋白結合力,與口服磺醯脲類降糖藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥等合用,可使後三者的游離型藥物增加,血漿藥物濃度公升高。

(3)影響代謝:常見肝酶的抑制劑、誘導劑。(★★★★★)

二、處方審核結果:處方審核結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規範處方、用藥不適宜處方及超常處方。(★★)

a.有下列情況之一的,應當判定為不規範處方:(1)處方的前記、正文、後記內容缺項,書寫不規範或者字跡難以辨認的;

(2)醫師簽名、簽章不規範或者與簽名、簽章的留樣不一致的;

(3)藥師未對處方進行適宜性審核的(處方後記的審核、調配、核對、發藥欄目無審核調配藥師及核對發藥藥師簽名,或者單人值班調劑未執行雙簽名規定);

(4)早產兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的;

(5)化學藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;

(6)未使用藥品規範名稱開具處方的;

(7)藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不規範或不清楚的;

(8)用法、用量使用「遵醫囑」、「自用」等含糊不清字句的;

(9)處方修改未簽名並註明修改日期,或藥品超劑量使用未註明原因和再次簽名的;

(10)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;

(11)單張門急診處方超過5種藥品的;

(12)無特殊情況下,門診處方超過7日用量,急診處方超過3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未註明理由的;

(13)開具***品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執行國家有關規定的(包括處方顏色、用量、證明檔案等);

(14)醫師未按照抗菌藥物臨床應用管理規定開具抗菌藥物處方的;

(15)中藥飲片處方藥物未按照「君、臣、佐、使」的順序排列,或未按要求標註藥物調劑、煎煮等特殊要求的。

b.有下列情況之一的,應當判定為用藥不適宜處方:

(1)適應證不適宜的;

(2)遴選的藥品不適宜的;

(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的;

(4)無正當理由不首選國家基本藥物的;

(5)用法、用量不適宜的;

(6)聯合用藥不適宜的;

(7)重複給藥的;

(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;

(9)其他用藥不適宜情況的。

c.有下列情況之一的,應當判定為超常處方:

(1)無適應證用藥;

(2)無正當理由開具**藥的;

(3)無正當理由超說明書用藥的;

(4)無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機制相同藥物的。

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