單人心肺復甦參照標準

2022-12-18 00:57:02 字數 1921 閱讀 4680

專案考核內容總分準備質量(操作流程質量標準(85分)

5(舉手示意;計時開始)

一:判斷患者意識;呼叫患者,輕拍肩部,確認患者意識喪失,立即呼救(呼叫其他醫生或他人)二:判斷患者頸動脈搏動,食指、中指尖觸及患者氣管正中部(相當於喉結部位)向同側下方滑動2-3厘公尺止胸鎖乳突肌前緣凹陷處,判斷時間在10秒以內,如不能確認有頸動脈搏動,立即進行心肺復甦。

三:將患者去枕平臥在硬板床或地上,解開衣領、腰帶、暴露胸部。

四:胸外心臟按壓

1:確定按壓部位,胸骨中下三分之一交界處。(要有手法定位)

2:方法:一手掌根部放於按壓部位,另一手平行重疊其上,手指交叉,雙肘關節伸直,利用上身重量及肩臂肌力垂直下壓,按壓深度**不少於5厘公尺,按壓頻率每分鐘不少於100次。

按壓及放鬆時間大致相同,連續按壓30次。

4分少一項扣1分3分動作流暢,判斷

準確,如部位不正確扣1分

滿分評分細則

物品少一樣扣0.5分

一:儀表端莊:大方、衣帽整齊。2.5二:備齊物品;紗布2塊、盤2個、呼吸囊1個。分

2.5分

分)3分未做到者不得

分,動作不流暢或缺項者扣1分

5分部位不正確者扣

5分,25①手法不正確者分扣5分。

②動作不標準流暢者扣5分,③按壓深度小於5厘公尺者扣5分(注:每次按壓以亮紅燈為正確,紅燈少亮一次扣0.2分,本項5分扣完為止。)

④頻率少於每分鐘100次者扣5

操作後(5分)

分。⑤連續按壓少於或超過30次者扣5分。

五:判斷呼吸1:用面頰部感覺是否有氣流,2分少一項扣2分2:看胸廓是否有起伏。2分六:清理呼吸道,清理口鼻咽汙物,取出假牙。(口4分少一項扣2分述)

七:開放氣道,仰頭舉頜法,左手掌根部至於患者3分手法不正確者扣前額,向下施加壓力,右手食指、中指向上托起下2分頜,使患者口張開。

八:將面罩至於患者口鼻部,一手固定面罩,一手4分動作不熟練、不擠壓簡易呼吸器,吹氣兩次,每次持續1秒,吹氣流暢者扣2分量以見到胸部起伏為易。

九:胸外按壓於人工呼吸的比例:30:2,操作525①操作者慌亂、個迴圈,以吹氣為結束點。分動作不流暢

者扣5分②未完成5個迴圈者扣5分③按壓過程中少亮一次紅燈扣0.2分、超過半數未亮紅燈者扣15分

十:復甦結束後判斷;5分少操作或少回答

問題一項扣1分1:自主呼吸是否恢復,

2:頸動脈搏動是否恢復,3:瞳孔是否縮小,

(上述三個問題邊看邊回答,均已成功復甦為標準。)

(舉手示意操作結束,停止計時。)一:整理用物,2分處理用物方法正

確,操作面整潔者得2分,否則扣1分

二:洗手、記錄、簽字。3分先洗手,後記錄、

再簽字。順序正確、記錄規範、簽名清楚者得3分。否則可扣1-2分

理論問題回答(5分)

1:心臟驟停後的臨床表現,5分少答一條,扣12:判斷心臟復甦成功的指標,(兩個問題,由監考分老師選擇乙個讓參賽者回答。)(標準詳見答

案)規定操作流程在3分30秒完成,每超1秒鐘扣0.5分,提前完成者不加分。

(一)心臟驟停的臨床表現:1:意識突然喪失,面色可有蒼白迅速呈現發紺。

2:大動脈搏動湧失,觸控不到頸股動脈搏動。

3:呼吸停止或開始嘆息樣呼吸,逐漸緩慢,繼而停止

4:雙側瞳孔散大,

5:可伴有短暫抽搐和大小便失禁

(二)判斷心臟復甦成功的有效指標;

1:心音及大動脈搏動恢復;

2:收縮壓≥60mmhg

3:膚色轉紅潤

4:瞳孔回縮,對光反射恢復

5:自主呼吸恢復。

2010國際心肺復甦指南變化要點;

(1)將abc程式改變為「cab」程式,即胸外按壓、開放氣道和人工呼吸(2)按壓深度由2023年的4-5cm改為「至少5cm」(3)胸外按壓頻率由2023年的每分鐘100次,改為至少每分鐘100次。

(4)在檢查呼吸方面,取消「一看、二聽、三感覺。」

單人心肺復甦操作流程

確認現場環境安全 確認患者無意識 輕拍患者雙肩,同時在雙側耳旁大聲呼叫患者姓名,原則 重呼輕拍 判斷頸動脈搏動 立即大聲呼救,準確記錄時間,幾點幾分整理搶救空間環境 術者右手食指和中指併攏,沿患者下頜骨 氣管 下滑至甲狀軟骨 喉結處 向內側旁開滑行 施救者一側 2 3cm,觸控頸動脈搏動,計時 10...

單人心肺復甦培訓計畫2019

2015年急診科心肺復甦培訓計畫 為加強實習學生對心肺復甦理論知識的掌握,以及對心肺復甦的實際操作能力,為提高醫學生在未來實際工作中對急危重症患者的搶救能力及搶救成功率奠定乙個良好的基礎,根據我科2015年度實習學生考核培訓計畫的安排,定於2015年4月4日開展心肺復甦技能培訓學習及考核。時間 20...

雙人心肺復甦步驟 精

基本上與單人心肺復甦術步驟相同 兩人動作必須協調配合,一人按壓,一人吹氣,以5 1比率進行 做口對口人工呼吸 者,負責開放氣道,觀察瞳孔,觸控頸動脈搏動。施行心肺復甦的人可分別站在 或跪在 病人的左側和右側,便於交替進行人工呼吸 和心臟按壓。受到條件的限制,也可站 跪 在同側。做心臟按壓和人工呼吸者...