專案評分標準
分值3322242256565656565
扣分1.核對醫囑及患者，評估患者相關疾病、既往史（高血壓、心腦血管疾病）、生命體徵、
體重、是否空腹，以及區域性**情況等。
評估2.評估患者對健康知識的掌握情況，告知本操作的目的、方法、配合要點、取得合作。
（10）
3.牽引裝置是否完好。
4.環境：光線、溫度、枕頜帶、牽引繩連線是否完好，牽引砣重量是否相符。1.
準備2.（10）3.
4.**：態度和藹，衣帽整潔，洗手，戴口罩。用物：牽引帶、牽引砣、尼龍繩、牽引鉤。
患者：了解**目的，排二便，取仰臥位，做好準備。環境：安靜，整潔，溫度適宜。
操作流程：
1.備齊用物至床邊，核對、解釋。
2.協助患者取仰臥位，保持上身在一條直線。3.妥善固定枕頜帶。
4.根據患者情況及醫囑調節牽引的重量。
操作5.計時20~30分鐘。流程6.密切觀察病情，隨時詢問患者有無噁心、頭暈等不適，如有異常立即牽引並及時匯報醫和生處理。
（60）7.牽引完畢，取下枕頜帶。
8.妥善安置患者，取舒適臥位。9.進行必要的健康指導。
10.按消毒隔離規範正確處理各類物品。11.洗手、記錄。注意事項：
1.第一次牽引時間勿過長，一般20~30分鐘，如有不適，及時停止並匯報醫生，如無不適，
可適當延長牽引時間。
注意2.牽引前不宜過飽進食，應注意觀察患者血壓、面色、脈搏、呼吸變化。
事項3.牽引時，牽引砣盡量在同一高度，保持牽引砣懸空；牽引繩不能有任何物品觸碰，以免
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影響牽引效果。
4.牽引繩應鬆緊適宜，過鬆起不到作用，過緊患者有壓迫感。
5.牽引時身體不可抵著床尾，牽引繩應和患者長軸保持平行，以免影響牽引效果。
頸椎牽引的注意事項？
1.第一次牽引時間勿過長，一般20~30分鐘，如有不適，及時停止並匯報醫生，如無不適，可適當延長牽引時間。
2.牽引前不宜過飽進食，應注意觀察患者血壓、面色、脈搏、呼吸變化。
3.牽引時，牽引砣盡量在同一高度，保持牽引砣懸空；牽引繩不能有任何物品觸碰，以免影響牽引效果。
4.牽引繩應鬆緊適宜，過鬆起不到作用，過緊患者有壓迫感。
5.牽引時身體不可抵著床尾，牽引繩應和患者長軸保持平行，以免影響牽引效果。
1.患者能理解頸椎牽引的目的，並能主動配合。2.操作程式正確。
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提問(5)
5考核評價13
（5）3.患者感覺舒適，體位適宜，牽引區域性**情況完好，無不適反應。1
兒科護理操作流程及評分標準
暖箱使用技術 一 目的 1.為早產兒提供最適宜的溫 濕度和恆定體溫，提高其成活率，促進生長發育。2.為硬腫症患兒及體溫不公升的嬰兒復溫。二 操作流程及評分標準 三 注意事項 1.嚴格執行溫箱使用操作規程，定期檢查溫箱各種效能是否完好，做好保養，保證使用安全。2.暖箱放置的房間溫度應高於23 以減少暖...
膀胱沖洗操作流程及評分標準
膀胱沖洗技術操作 一 目的 1 使尿液引流通暢。2 某些膀胱疾病。3 清除膀胱內的血凝塊 黏液 細菌等異物，預防膀胱感染。4 前列腺及膀胱手術後預防血塊形成。二 注意事項 1 嚴格執行無菌操作，防止醫源 染 2 沖洗時若患者感覺不適，應減緩沖洗速度及量，必要時停止沖洗，密切觀察，若患者感到劇痛或引流...
心肺復甦操作流程及評分標準
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