安徽省中醫護理技能競賽
專案內容
技術要求
衣帽整潔（1分）；修剪指甲（1分）；戴手錶（1分）；洗手（1分）；（各位評委老師好，我是01號選手，我考核的專案是拔火罐，請問老師可以開始了嗎？
衣帽整潔，指甲已修剪，手錶已佩戴，洗手。拿起病歷**單，轉抄醫囑，請老師與我一同核對謝謝老師。）1.
核對醫囑、床號、姓名（1分）2.告知患者拔罐的作用（1分）、簡單的操作方法（1分）、區域性感覺及可能出現的意外及處理措施（1分），取得患者合作。3.
評估患者有無禁忌症（1分）；4.詢問是否有拔罐史1分）；
5.評估拔罐部位**情況（口述選擇肌肉豐滿、富有彈性、**發、無骨骼及關節無凹凸不平的部位進行，以防掉罐，1分）；6.評估心理狀況（無緊張能配合**1分）（核對床尾卡，（開啟**單對床尾卡）
您好，我是您的責任**。請告訴我您的床號和姓名，好嗎？我可以看下您的腕帶嗎？
請問您是**不舒服？是腰背痛嗎？醫生給您開出了拔火罐的**。
請問您以前拔過火罐嗎？那我給您簡單的介紹一下:拔火罐是以玻璃罐為工具，利用燃燒的熱力排出罐內空氣使其形成負壓吸附在您身體區域性的穴位上，起到溫通經絡、祛風散寒的功效，從而緩解您的不適。
拔罐的過程中會有**肌肉收緊的感覺，拔罐之後區域性**會出現紫紅色瘀斑，一般3—5天會自行消退，個別病人可能會出現水泡，小的會自行吸收，大的我們會作出相應的處理，不用擔心。我這樣說您能接受這項**嗎？
剛已查閱您的病歷，您無此項操作的禁忌症，適合這項**。請問您平時輕輕磕碰有沒有出現青一塊紫一塊的現象？（女性病人詢問是否在經期和妊娠期）。
為了取穴方便，麻煩您把除拇指以外的四肢併攏，我來兩個尺寸。這項**需要在背部進行，我看下您背部的**好嗎？請您側身背對著我。
等會給你按壓**的時候，如果哪地方疼的厲害或哪個區域比較疼，都請告訴我？（邊協助翻身邊解釋）。您背部的**無破損、無瘢痕，肌肉是豐厚的，富有彈性，也**發、無明顯骨突及凹凸不平，不會掉落的，適宜**。
（協助翻身）
這項**時間大概需要20min中，需要我協助您上個衛生間嗎？那您稍等下，我回去準備下用物，馬上就來，請您等一下。）1.
安靜整潔、溫濕度適宜、光線適中（口述，1分）；2.環境安全，無易燃易爆物品（口述，1分）；3.必要時屏風遮擋（口述，1分）
1.用物準備（3分）：**車、**盤、玻璃罐數個（大、中、小號依所拔部位準備）、止血鉗、95%酒精棉球、打火機、滅火瓶、白凡士林、紗布、浴巾、彎盤、壓舌板、快速手消毒劑、必要時備屏風。
（每少一樣扣0.2分）
分得分值
**準備（4分）
4操作前準備（20分）
患者準備（8分）
8環境準備（3分）
3用物準備（5分）
52.檢查罐口有無損壞，罐體有無裂痕，符合要求（2分）
舉手示意，計時開始，攜用物至患者床旁。關閉門窗（口述1分）；
核對、解釋
核對醫囑、床號、姓名（1分）（稍等一下，我先洗下手等會就給您
（4分）
進行操作。）洗手（1分），戴口罩（1分）
安置合理的體位（根據拔罐部位）（1分）（這項**需要在背部進行，您趴著比較合適。現在我幫您翻個身。）暴露拔罐部位，注意保護隱私（1分）注意保暖（1分）（把上衣往上拉，褲子往下拉，用毛巾分別塞於衣服上下，用大毛巾蓋下。
被子蓋好。這樣不冷吧？現在給您閃罐了。
）選擇合適罐具（2分）
使用閃火拔罐法：一手持罐，另一手持持物鉗夾取酒精棉球並點燃，將其在罐內中段燃燒1-2圈（未燒罐口，2分）
迅速準確扣在選定的拔罐部位，待罐往後拔，立即取下(2分)
閃罐（17分）
閃罐6次（6分，每次1分），根據操作的情況酌情扣分；中間換罐1次（1分）
燃燒的棉球置於滅火瓶內熄滅（1分）
拔罐過程中隨時觀察火罐吸附情況（口述，1分）；觀察區域性**顏色（口述，1分）；詢問患者感覺（口述，1分）選擇合適罐具（2分）
施術**上塗少量凡士林（1分）（等一下給您走罐，需要先塗點凡士林，有點涼，不要緊張。）使用閃火拔罐法將罐吸拔住（3分），吸拔不牢者酌情扣1~3分
走罐（16分）
手握罐具，選擇正確區域往返推拉罐具3次（6分）所拔**潮紅充血（口述）（2分）燃燒的棉球置於滅火瓶內熄滅（1分）拔罐過程中要隨時觀察罐吸附情況（1分）；觀察**顏色，詢問患者感覺（1分）清潔**（1分）
留罐（13分）
選擇合適罐具（2分）
遵照醫囑取穴（6個穴位），口述穴位的位置，定位準確（6分）一手持罐，另一手持持物鉗夾取酒精棉球並點燃，將其在罐內中段燃燒1-2圈（未燒罐口，2分）；
迅速準確地扣在選定的拔罐部位（2分）燃燒的棉球置於滅火瓶內熄滅（1分）
檢查火罐吸附情況、口述留罐時間（2分）
（現在是幾點幾分？我們10—15分鐘後給您取罐。5min已到，檢查罐子的吸附力，罐內**無破損，已經出痧了！
對於腰背痛，您平時要睡硬板床，注意區域性的保暖。）一手手指向下按壓罐口周邊**（1分）；
另一手握住罐體將其略向對側扳動，使罐口與**間形成一孔隙，讓空氣進入罐內，取下火罐（2分）起罐順序先上後下（1分）
清潔區域性**（1分），口述區域性**情況（1分）；協助患者穿衣，整理床單位（1分）41
安置體位（3分）
2248
32139
操作方法與程式（70分）
3267
起罐（4分）安置患者42
（5分）
詢問有無需要，將呼叫器放於患者易取處（1分）；交代相關注意事項（口述，1分）
（10min已到，現在給您取罐了。您區域性的**沒有破損，只有紫紅色瘀斑。拔完罐以後，您不要洗冷水澡，瘙癢的話不要撓抓，不要吹對流風。
現在感覺好些了沒？請問您還有什麼需要嗎？有需要，請按床頭鈴呼叫我。
床頭鈴給您放在這，。再次核對醫囑。謝謝您的配合，祝您早日**）
整理用物（按醫用垃圾分類處理）（2分）洗手（1分）；記錄（1分）（計時結束）。
1.關愛患者，體現以患者為中心的服務理念（2分）；2.操作熟練、動作規範（2分）；3.護患溝通有效（2分）；
4.安全（2分，操作中如灼傷或燙傷**從總分中扣20分，衣物如有燒毀從總分中扣10分）
5.操作時間不超過6分鐘（2分）。
3整理用物（5分）
23熟練程度及
綜合評價
人文關懷
（10分）
（10分）
10總分100
拔火罐法中醫操作流程
拔罐法是指以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內空氣形成負壓，使罐吸附在 穴位上，造成區域性淤血現象，達到問通經絡 祛風散寒 消腫止痛 吸毒排膿為目的的一種技術操作。1 評估 1.1當前主要症狀 臨床表現及既往史。1.2患者體質及實施拔罐處的 情況。1.3心理狀況。2 目標 2.1緩解風寒濕痺而致的腰背...
兒科護理操作流程及評分標準
暖箱使用技術 一 目的 1.為早產兒提供最適宜的溫 濕度和恆定體溫，提高其成活率，促進生長發育。2.為硬腫症患兒及體溫不公升的嬰兒復溫。二 操作流程及評分標準 三 注意事項 1.嚴格執行溫箱使用操作規程，定期檢查溫箱各種效能是否完好，做好保養，保證使用安全。2.暖箱放置的房間溫度應高於23 以減少暖...
膀胱沖洗操作流程及評分標準
膀胱沖洗技術操作 一 目的 1 使尿液引流通暢。2 某些膀胱疾病。3 清除膀胱內的血凝塊 黏液 細菌等異物，預防膀胱感染。4 前列腺及膀胱手術後預防血塊形成。二 注意事項 1 嚴格執行無菌操作，防止醫源 染 2 沖洗時若患者感覺不適，應減緩沖洗速度及量，必要時停止沖洗，密切觀察，若患者感到劇痛或引流...