(用於申請東莞市積分制入戶及新莞人子女入讀公辦學校)
育齡人員情況
姓名(夫)(妻)
戶籍地計畫生育證明
性別出生年月
婚姻狀況
結婚年月身份證號碼
戶籍地詳細位址
生育 (抱養) 子女情況姓名
性別出生年月
落實節育措施、超生處理情況記錄
女結紮□、男結紮□）。超生子女個；應徵收社會撫養費元 ；
年月日發出徵收社會撫養費決定書；年月日已徵收社會撫養費元；
（是□/否□）徵收完結。
政策內/外年月日落實（上環□、
戶籍地鄉鎮計生辦聯絡人聯絡**：
戶籍地村(居)委會(或單位)意見戶籍地鄉鎮(街道)計生辦意見戶籍地縣級以上計生部門意見
戶籍地證明意見
經辦人簽名：
經辦人簽名：
經辦人簽名：
年月日（蓋章）年月日(蓋章)年月日（蓋章）
說明：1、本表為我市統一格式的戶籍地計畫生育證明，申請人須按要求如實填報相關內容，並加具戶籍地計生部門意見及公章：申請積分制入戶的，須加具縣級以上計生部門意見及公章；申請新莞人子女入讀公辦學校的，須加具鎮級以上計生部門意見及公章。
⑵婚姻狀況：包括「未婚」、「已婚」、「喪偶」、「離異」，註明結婚日期。
⑶生育情況：已生育子女的，註明子女數量、各子女的出生日期和政策屬性；未生育子女的，註明「已婚未生育子女」或「未婚未生育子女」。⑷落實措施情況：落實措施的型別和日期。
戶籍地計生部門開具的計畫生育證明樣式參考1
樣本1 合法生育 積分制計畫生育證明 茲證明張三，男，身份證號碼戶籍位址李四，女，身份證號碼戶籍位址於 年 月 日登記結婚，於 年 月 日政策內生育一孩,取名 性別 於 年 月 日政策內生育兩孩,取名 性別 張三和李四未違反計畫生育政策。特此證明 縣 鎮 鄉 計畫生育辦公室 蓋章 年 月 日 經辦人...
計畫生育證明
茲證明育齡婦女姓名身份證號碼婚姻狀況 戶籍地丈夫姓名身份證號碼婚姻狀況 戶籍地結婚登記時間已生育子女數男女。落實避孕節育措施 生養資訊 第一孩 姓名性別出生年月 是否和發生育 打 標記 是 否 社會撫養費徵收情況及金額 第二孩 姓名性別出生年月 是否和發生育 打 標記 是 否 社會撫養費徵收情況及金...
計畫生育情況證明
計畫生育情況證明計畫生育情況證明 計畫生育情況證明書 存根 計畫生育情況證明書 證明用途 單位當事人姓名 配偶生育子女數 節育情況 處罰情況 經辦人年月日姓名當事人出生 時間初 再 婚時間單位或村居 配偶生育子女情況姓名性別出生時間孩次是否違生違生處理情況 何年何月落實何種節育措施 證明用途 村 居...