心搏驟停一旦發生，如得不到即刻及時地搶救復甦，4～6min後會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停後的心肺復甦(cardiopulmonary resuscitation, cpr)必須在現場立即進行。
心搏驟停(cardiac arrest, ca)是指各種原因引起的、在未能預計的情況和時間內心臟突然停止搏動，從而導致有效心幫浦功能和有效迴圈突然中止，引起全身組織細胞嚴重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時搶救即可立刻失去生命。心搏驟停不同於任何慢性病終末期的心臟停搏，若及時採取正確有效的復甦措施，病人有可能被挽回生命並得到**[1] 。
心搏驟停一旦發生，如得不到即刻及時地搶救復甦，4～6min後會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停後的心肺復甦(cardiopulmonary resuscitation, cpr)必須在現場立即進行，為進一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得最寶貴的時間。
五個鏈環來表達實施緊急生命支援的重要性：(1)立即識別心臟停搏並啟動應急反應系統;(2)盡早實施心肺復甦cpr，強調胸外按壓;(3)快速除顫;(4)有效的高階生命支援;(5)綜合的心臟驟停後**。
心搏驟停的原因可分為心源性心搏驟停和非心源性心搏驟停。
採取以下措施1、評估和現場安全：急救者在確認現場安全的情況下輕拍患者的肩膀，並大聲呼喊「你還好嗎?」檢查患者是否有呼吸。
如果沒有呼吸或者沒有正常呼吸(即只有喘息)，立刻啟動應急反應系統。bls程式已被簡化，已把「看、聽和感覺」從程式中刪除，實施這些步驟既不合理又很耗時間，基於這個原因，2010心肺復甦指南強調對無反應且無呼吸或無正常呼吸的**，立即啟動急救反應系統並開始胸外心臟按壓。
2、啟動緊急醫療服務(emergency medical service, ems)並獲取aed：
(1)如發現患者無反應無呼吸，急救者應啟動ems體系(撥打120)，取來aed(如果有條件)，對患者實施cpr，如需要時立即進行除顫。
(2)如有多名急救者在現場，其中一名急救者按步驟進行cpr，另一名啟動 ems體系(撥打120)，取來aed(如果有條件)。
(3)在救助淹溺或窒息性心臟驟停患者時，急救者應先進行5個週期(2min)的cpr，然後撥打120啟動 ems系統。
3、脈搏檢查：對於非專業急救人員，不再強調訓練其檢查脈搏，只要發現無反應的患者沒有自主呼吸就應按心搏驟停處理。對於醫務人員，一般以一手食指和中指觸控患者頸動脈以感覺有無搏動(搏動觸點在甲狀軟骨旁胸鎖乳突肌溝內)。
檢查脈搏的時間一般不能超過10秒，如10秒內仍不能確定有無脈搏，應立即實施胸外按壓。
4、胸外按壓(circulation, c)：確保患者仰臥於平地上或用胸外按壓板墊於其肩背下，急救者可採用跪式或踏腳凳等不同體位，將乙隻手的掌根放在患者胸部的**，胸骨下半部上，將另乙隻手的掌根置於第一只手上。手指不接觸胸壁(圖4)。
按壓時雙肘須伸直，垂直向下用力按壓，**按壓頻率為至少100次/min，下壓深度至少為125px，每次按壓之後應讓胸廓完全回覆。按壓時間與放鬆時間各佔50%左右，放鬆時掌根部不能離開胸壁，以免按壓點移位。對於兒童患者，用單手或雙手於乳頭連線水平按壓胸骨，對於嬰兒，用兩手指於緊貼乳頭連線下放水平按壓胸骨。
為了儘量減少因通氣而中斷胸外按壓，對於未建立人工氣道的**，2023年國際心肺復甦指南推薦的按壓-通氣比率為30：2。對於嬰兒和兒童，雙人cpr時可採用15：
2的比率。如雙人或多人施救，應每2分鐘或5個週期cpr(每個週期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者，並在5秒鐘內完成轉換，因為研究表明，在按壓開始1～2分鐘後，操作者按壓的質量就開始下降(表現為頻率和幅度以及胸壁復位情況均不理想)。
5、開放氣道(airway, a)：在2023年美國心臟協會cpr及ecc指南中有乙個重要改變是在通氣前就要開始胸外按壓。胸外按壓能產生血流，在整個復甦過程中，都應該儘量減少延遲和中斷胸外按壓。
而調整頭部位置，實現密封以進行口對口呼吸，拿取球囊面罩進行人工呼吸等都要花費時間。採用30:2的按壓通氣比開始cpr能使首次按壓延遲的時間縮短。
有兩種方法可以開放氣道提供人工呼吸：仰頭抬頦法(圖5)和推舉下頜法。後者僅在懷疑頭部或頸部損傷時使用，因為此法可以減少頸部和脊椎的移動。
遵循以下步驟實施仰頭抬頦：將乙隻手置於患兒的前額，然後用手掌推動，使其頭部後仰;將另乙隻手的手指置於頦骨附近的下頜下方;提起下頜，使頦骨上抬。注意在開放氣道同時應該用手指挖出病人口中異物或嘔吐物，有假牙者應取出假牙。
6、人工呼吸(breathing, b)：給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無需深吸氣;所有人工呼吸(無論是口對口、口對面罩、球囊-面罩或球囊對高階氣道)均應該持續吹氣1秒以上，保證有足夠量的氣體進入並使胸廓起伏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰頭抬頦法開放氣道，給予第二次通氣;過度通氣(多次吹氣或吹入氣量過大)可能有害，應避免。
實施口對口人工呼吸是借助急救者吹氣的力量，使氣體被動吹入肺泡，通過肺的間歇性膨脹，以達到維持肺泡通氣和氧合作用，從而減輕組織缺氧和二氧化碳瀦留。方法為：將受害者仰臥置於穩定的硬板上，托住頸部並使頭後仰，用手指清潔其口腔，以解除氣道異物，急救者以右手拇指和食指捏緊病人的鼻孔，用自己的雙唇把病人的口完全包繞，然後吹氣1秒以上,使胸廓擴張;吹氣畢，施救者鬆開捏鼻孔的手，讓病人的胸廓及肺依靠其彈性自主回縮呼氣，同時均勻吸氣，以上步驟再重複一次。
對嬰兒及年幼兒童復甦，可將嬰兒的頭部稍後仰，把口唇封住患兒的嘴和鼻子，輕微吹氣入患兒肺部。如患者面部受傷則可妨礙進行口對口人工呼吸，可進行口對鼻通氣。深呼吸一次並將嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴並封住口唇，對患者的鼻子深吹一口氣，移開救護者的嘴並用手將受傷者的嘴敞開，這樣氣體可以出來。
在建立了高階氣道後，每6-8秒進行一次通氣，而不必在兩次按壓間才同步進行(即呼吸頻率8-10次/min)。在通氣時不需要停止胸外按壓。
7、aed除顫：室顫是**心臟驟停的最初發生的較為常見而且是較容易**的心律。對於vf患者，如果能在意識喪失的3-5min內立即實施cpr及除顫，存活率是最高的。
對於院外心臟驟停患者或在監護心律的住院患者，迅速除顫是**短時間vf的好方法。除顫會在下文作進一步闡述。
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