（徵求意見稿）
一、共同性斜視臨床路徑標準住院流程
（一）適用物件：第一診斷為共同性斜視（icd10：h50.402）
共同性斜視包括以下情況：
h50.0 會聚性共同性斜視
h50.1 散開性共同性斜視
h50.3 間歇性斜視
行共同性斜視矯正術
（二）診斷依據：
根據《臨床診療指南-眼科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）
1.患者發病年齡、病程；
2.屈光狀態檢查；
3.斜視度、眼球運動、雙眼視功能檢查。
（三）**方案的選擇：
根據《臨床技術操作規範-眼科學分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社）
1.診斷明確；
2.共同性斜視的斜度≥15δ。
（四）標準住院日為5天。
（五）進入路徑標準：
1.第一診斷必須符合icd10：h50.402共同性斜視疾病編碼；
2.當患者同時具有其他疾病診斷時，如果在住院期間不需特殊處理不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。
（六）術前準備（術前評估）1-2 天，所必須的檢查專案：
1.血常規、尿常規；
2.凝血功能；
3.肝腎功能；
4.感染性疾病篩查（B肝、C肝、愛滋病、梅毒等）；
5.心電圖、胸部x線；
6.檢查視力、眼位、眼球運動、眼壓、淚道；
7.屈光檢查：散瞳（顯然）驗光；
8.主導眼、三稜鏡檢查、雙眼視覺、眼外肌功能檢查、hess屏等。
（七）預防性抗菌藥物選擇與使用時機：
1.按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛醫發〔2004〕285號）執行。
2.選用第
一、二代頭孢類、氨基糖甙類或喹諾酮滴眼液，預防性用藥時間為術前2-3天。
（八）手術日為入院第2-3天。
1.麻醉方式：局麻/全身麻醉
2.眼內植入物：無
3.術中用耗品：縫線
（九）術後住院恢復2天。
1.術後需要複查的專案：眼位、眼球運動；視力；前節
2.術後用藥：氨基糖甙類或喹諾酮滴眼液；
3.預防性抗菌藥物使用第
一、二代頭孢、喹諾酮或大環內酯類，術後72小時內停止用藥。
（十）出院標準（圍繞一般情況、切口情況、第一診斷轉歸）：
1.手術後效果較好，病情穩定；
2.傷口癒合好，傷口對合齊，縫線在位，傷口無感染；
3.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。
（十一）有無變異及原因分析：
1.術前化驗檢查。
2.術中發現肌肉止端異位及其他解剖異常，或出現嚴重手術併發症（眼球穿通、肌肉滑脫等）。
3.術後炎症反應或併發症（傷口癒合不良、複視等）。
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